정맥 주사 요법 : 용도, 부작용, 과정, 결과
차례:
IV 정맥주사 놓는 법 intravenous injection 간호핵심술기 (구월 2024)
정맥 신우 조영술은 X 선 촬영시 비뇨 계를 분명히 볼 수 있도록 정맥에 주사되는 조영제 (염료라고도 함)를 사용하는 의료 영상 검사입니다. 정맥 절편은 때때로 "IVP"로 약어로 표시됩니다. 정맥 내 urography 또는 정맥 urogram으로도 알려져 있으며 "IVU"로 줄여서 사용할 수 있습니다.
시험 목적
정맥 pyelogram은 신장, 요관 및 방광의 구조와 윤곽을 보는 데 사용됩니다. 시력이 좋을수록 의사는 흉터, 종양 또는 신장 결석 같은 이상을 볼 수 있습니다.
의사는 정맥 신우 조기를 초기 검사로 주문하여 복부 또는 옆 통증, 배뇨 중 통증, 소변 장애 또는 소변에서의 혈액과 같은 특정 징후 및 증상의 원인을 진단 할 수 있습니다.
정맥 신우 조영제는 의사가 다른 것들 중에서 다음과 같은 것들을 확인하는데 도움을 줄 수 있습니다:
- 신장 또는 방광 결석
- 신장, 요관 또는 방광의 종양 또는 낭종
- 비뇨기 수술이나 외상 후 흉터
- 확대 된 전립선
- 선천성 신장 결함, 예를 들어 수질 이완 된 스폰지 신장
과거에는 정맥 절편 촬영이 의사가 요로에서 신장 결석 및 다른 물질을 볼 수있는 가장 일반적인 방법이었습니다. 요도를 분명하게 보여줄 수있는 신장 초음파 및 CT 기술이 개발 된 이래로 사용 빈도가 낮아졌습니다. CT와 신장 초음파는 조영제 사용을 필요로하지 않으므로 합병증을 유발할 수 있습니다 (아래 참조). 그러나 정맥 조영상은 신장 초음파보다 구조가 좋으며 CT 스캔보다 방사선을 훨씬 적게 사용합니다.
위험과 금기 사항
정맥 pyelogram과 관련된 위험은 사소하지만 합병증이있을 수 있으며, 거의 항상 사용되는 조영제 (엑스레이 염료) 때문입니다. 정맥 조영술은 조영제를 사용하는 유일한 유형의 의료 검사는 아닙니다. 염료는 많은 의학 검사에서 사용되며 정맥 pyelogram보다 그 중 상당수가 염료를 사용합니다.
최신 버전의 X- 선 염료는 매우 안전합니다. 조영제를 복용하는 모든 환자의 3.1 % 이하는 그에 대한 반응을 경험합니다. 이러한 반응은 대개 매우 미약하며 두 가지 범주로 나뉩니다: 알레르기 및 생리적. 5,000 명 중 1 ~ 2 명만이 조영제에 심각한 반응을 보입니다.
염료에 대한 알레르기 반응
환자는 알레르기 반응을 보이기 위해 조영제를 알레르기 반응하지 않아도됩니다. 이유가 완전히 명확하지는 않지만 때때로 염료는 알레르기와 마찬가지로 히스타민 방출을 유발합니다. 알레르기 반응은 경도, 중등도 또는 중등도로 등급이 매겨집니다.
- 경미한 반응은 정맥 주사 부위의 국부적 인 두드러기, 부기 또는 가려움증, 가렵고 긁힌 목구멍, 재채기, 결막염 및 비강 혼잡을 포함 할 수 있습니다.
- 보통 반응에는 정맥 주사 부위에서 벌어지는 두드러기와 발진, 얼굴의 붓기, 목구멍의 압박감, 천명음의 가능성, 호흡 곤란이 거의 없을 수도 있습니다. 적당한 반응을하는 환자는 안정된 생체 신호를 유지합니다.
- 심한 알레르기 반응은 호흡 곤란, 얼굴 및 다른 부위의 부종, 아나필락시스 쇼크 (anaphylaxis)와 유사합니다. 아나필락시스에는 혈압 감소가 포함될 수 있습니다.
알레르기 반응을 줄이려면 검사 전날 밤부터 시작하여 여러 시간 간격으로 스테로이드를 투여하고, 정맥 조영술 시작 전에 diphenhydramine과 같은 항히스타민 제를 투여 할 수 있습니다.
염료의 생리 학적 반응
조영제에 대한 알레르기 반응과 더불어 잠재적 인 생리 학적 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 구역질
- 두통
- 홍조
- 혈압 상승
- 변경된 맛 (때로는 입안의 금속 맛이라고도 함)
좋은 소식은 생리적 반응이 생명을 위협하지 않는다는 것입니다. 나쁜 소식은 의사가 알레르기 반응과 같은 방식으로 예방할 수있는 방법이 없다는 것입니다.
신장 기능 및 대조 매체
정맥 조영제의 또 다른 희귀 한 위험 인자는 Contrast Induced Nephrotoxicity (CIN)입니다. CIN이 어떻게 발생하는지는 완전히 이해되지는 않지만 위험이 증가한 특정 사람들이 있습니다.
- 60 세 이상의 환자
- 투석, 신장 이식, 단일 신장, 신장 암 또는 신장 수술의 병력
- 치료가 필요한 고혈압 병력
- 당뇨병의 병력
- 메트포르민 또는 메트포르민 조합을 함유 한 약물 복용 경력
- 심혈관 질환
- 빈혈증
- 다발성 골수종
탈수 된 환자 또는 지난 24 시간 동안 정맥 주사 염색을받은 환자도 CIN의 위험이 증가합니다. 위의 위험이 있다면 정맥 조영술을 받기 전에 의사와 상담하십시오.
넘쳐 흐름
조영제가 정맥에서 새어 나와 주변 조직으로 들어가면 혈관 외 유출로 알려져 있습니다. 이 경우 염료에 국부적 인 반응을 일으킬 수 있습니다. 정맥 투여 장소에서 부기 또는 통증이 느껴지면 의료 전문가에게 검사를 지시하십시오.
시험 전
의사는 정맥 신우 조영술에 대한 구체적인 지시 사항을 제공합니다. 대개 시험 전날 저녁 자정 이후에는 음식을 먹거나 마시지 마십시오. 정맥 조영술 전에 밤에 설사약을 복용해야 콜론을 제거 할 수 있습니다. 그러면 이미지에서 비뇨기 시스템을 더 쉽게 볼 수 있습니다.
의사가 검사를 처방하고 나면 임신했는지, 알레르기가있는 지 (특히 요오드), 또는 조영제 (염료)에 대한 반응이 있었는지를 알려주십시오.
타이밍
시험에 6 시간을주십시오. 항히스타민 제와 조영제를 포함한 준비에는 약 1 시간이 걸릴 것입니다. pyelogram은 1에서 4 시간까지 걸립니다.
위치
정맥 조영술은 병원에있을 수도있는 이미징 센터에서 수행됩니다.
무엇을 입어야할지
당신은 가운으로 갈아 입어야 할 가능성이 높으므로 편안하고 쉽게 변경할 수있는 것을 착용하십시오.
가져와야 할 것
프로세스의 일부가 수행되기를 기다리는 동안 약간의 중단 시간이 있습니다. 읽는 것을 가져 오는 것을 고려하십시오.
시험 중
시험에 응시하면 책상에 체크인하면 가운으로 갈 것입니다.
사전 테스트
간호사가 정맥 주사를 시작하고 항히스타민 제를 투여합니다. 일반적으로 약을 순환시킬 때까지 방에서 기다립니다.
시험 전반
조영제를 투여하기 전에 일부 X- 레이 촬영을 시작합니다. 이 작업은 X- 레이 테이블에서 수행됩니다. 당신은 아마 위치를 몇 번 바꿀 것을 요구 받게 될 것입니다. 위치를 전환해야하는 횟수는 검사의 이유와 의사가 얻으려는 이미지에 따라 다릅니다.
일단 초기 이미지가 완료되면 정맥 주사 라인을 통해 염료를 투여하게됩니다. 조영제가 조금 타 오를 수 있으며 위에서 언급 한 반응 중 일부가 발생할 수 있습니다. 대부분의 반응은 걱정할 필요가 없습니다. 어지럽거나 숨이 차거나 가슴에 통증이 있으면 간호사에게 알리십시오.
조영제를 투여 한 후 일정한 간격으로 X- 레이 테이블로 돌아가 추가 이미지를 찾습니다. 이 작업을 여러 번해야 할 수도 있으며 최종 이미지가 나오기 전에 소변을 보도록 요청받을 수 있습니다.
사후 테스트
일단 검사가 끝나면 의사가 필요한 모든 이미지를 가지고 있는지 확인하기까지 수 분 동안 기다려야 할 것입니다.
검사가 끝나면 의료 전문가가 정맥 주사를 제거하고 옷으로 다시 변경할 수 있습니다.
시험 후
위험 요인에 따라, 의사는 정맥 절편 촬영 후 며칠간 추가 혈액 검사 또는 검사를 지시 할 수 있습니다. 검사 후 소변, 두통 또는 통증이 있었는지 의사에게 알려야합니다.
결과
이미지는 방사선 전문의, 즉 엑스레이 판독에 전문적으로 훈련 된 의사가 해석합니다. 방사선 전문의는 이미지와 해석을 다시 의사에게 보내며, 의사와 환자는이를 공유하게됩니다. 정맥 조영술의 해석은 매우 간단하며 의사는 모든 질문에 답변 할 수 있어야합니다.
DipHealth에서 온 단어
정맥 조영술을 얻는 것은 매우 안전하며 조영제 사용은 의료 진단을 통해 널리 퍼집니다. 이 검사는 환자의 상태를 진단하기 위해 의사를 안내하는 데 도움이됩니다. 그것은 도구 상자에있는 하나의 도구이며 신장에서 일어나는 모든 일을 볼 수 없을 수도 있습니다. 이 테스트가 전체 이야기를 말해주지는 않더라도 올바른 대답을 얻는 데 중요한 부분임을 이해하십시오.
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