내화물 세균성 질환 치료
차례:
- 내화물 세균성 질병의 유형은 처리 선택권을 결정합니다
- 치료는 영양 지원으로 시작될 수 있습니다.
- 유형 I를위한 마약 치료는 보통 스테로이드를 포함합니다
- 치료하기 훨씬 어려운 제 2 형 내화물 복강경 질환
- 너의 난치성 소아 지방질 치료는 장기간 계속할지도 모른다
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불응 성 소아 지방 변증은 무서운 진단 일 수 있습니다: 정의에 따르면, 이것은 체강 질병에 대한 표준 치료법 인 글루텐없는 다이어트가 효과가 없으므로 현재 대안을 찾아야합니다.
좋은 소식은, 그러나, 내화물 세균은 극히 드문 경우입니다. 대부분의 경우, 문제 ~이 아니다. 불응 성 소아 지방병 - 대신, 귀하의식이 요법이나 다른 건강 상태에 글루텐의 현미경 금액이 지속되는 증상을 일으키는 것 같습니다.
그러나 의사가 다른 원인을 배제하고 궁극적으로 난치성 체강 질병으로 진단되면 의사는 대부분의 경우를 성공적으로 치료할 수 있음을 알아야합니다. 치료는 귀하의 병력 및 상태에 영향을 미치는 다른 요인들과 함께 귀하가 앓고있는 내복 성 복강의 유형에 달려 있습니다.
내화물 세균성 질병의 유형은 처리 선택권을 결정합니다
2 가지 유형의 난치성 체강 질병이 있습니다: 유형 I과 유형 II. 진단을 받으면 담당 의사가 어떤 유형인지 알려줍니다. 일반적으로 Type I이 더 흔하고 쉽게 치료되지만 최근의 연구에서 Type II 치료에 대한 유망한 결과가보고되었습니다.
대부분의 상황에서, 경험이 있고 상태를 모니터링하는 경험이있는 소아 지방 센터에서 불응 성 복강 질환을 치료할 것입니다. 불응 성 소아마비가 아주 희소하기 때문에, 많은 위장병 학자들은 이전에 사례를 다루지 않았습니다.
치료는 영양 지원으로 시작될 수 있습니다.
내열성 체강 질병은 건강에 좋고 균형 잡힌 글루텐없는 식사를하더라도 상당한 체중 감소와 영양 실조로 이어질 수 있습니다. 그것은 당신의 조심성있는 식단에도 불구하고 villous 위축으로 알려진 소장의 손상이 치유되지 않았기 때문입니다.
따라서 담당 의사는 신체의 비타민, 무기질 및 기타 영양소 수준을 확인하고 영양 부족을 역전시키는 영양 지원을 처방함으로써 치료를 시작할 수 있습니다. 최대 60 %의 환자에게이 영양 지원에는 총 비경 구 영양 (Total Parenteral Nutrition)이 포함되어 있습니다.이 영양은 위장관을 우회하여 정맥으로 직접 전달되는 영양소 용액입니다.
의사는 엄격한 요소식이 요법을 시도해 볼 수도 있습니다. 액체식이 요법은 이미 알레르기를 일으키는 알레르기 양식의 영양소를 기본 아미노산 구성 요소로 분해합니다. 하나의 작은 연구에 의하면 Type I 내성 질환을 앓고있는 10 명의 환자 중 8 명이 그러한식이로 장의 융모에 대한 개선을 보였습니다. 그 중 6 명은 증상이 호전되었다.
제 1 형 질병과 관련된 몇 가지 사례에서, 영양 지원과 매우 엄격한 글루텐없는 식사가 치유를 시작하기 위해 필요한 모든 것일 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 약물 치료를받습니다.
유형 I를위한 마약 치료는 보통 스테로이드를 포함합니다
현재까지 내복 성 소아 지방병의 약물 치료는 창자에게 끊임없는자가 면역 공격으로부터 휴식을 취하기 위해 면역 체계를 억제하도록 고안된 치료법에 중점을두고 있습니다. 체강 질병에 장 손상을 일으키는 것은 글루텐 자체가 아니며 글루텐에 대한 면역계의 반응입니다. 불응 성 체강 질병의 경우 면역 체계가 식단에 글루텐이 더 이상 없더라도 장을 공격합니다.
제 1 형 및 제 2 형 난치성 체강 질병 모두에서, 1 차 약물 치료는 전형적으로 글루코 코르티코이드로 알려진 스테로이드 약물의 한 형태이다. 글루코 코르티코이드는 류마티스 성 관절염 및 염증성 장 질환과 같은 다른자가 면역 상태의 치료에 자주 사용됩니다.
귀하의 치료에 사용될 수있는 또 다른 약물은 아자 티오 프린 (azathioprine)입니다.이 약은 또한 면역 체계를 억제하여 작동합니다. 가혹한 류마치스 성 관절염이있는 사람들과 이식 장기가있는 사람들은 azathioprine을 사용합니다.
연구에 따르면 Type I 내성 세균성 질환을 가진 대부분의 사람들은 아마도 azathioprine과 함께 스테로이드를 사용하여 증상이 호전되고 창자가 치유되기 시작합니다.
치료하기 훨씬 어려운 제 2 형 내화물 복강경 질환
유형 II 내과 적 질환을 앓고있는 환자는 종종 이런 종류의 약물 처방으로 인한 증상으로부터 약간의 호전을 보지만, 불행히도 장의 안감은 치유되지 않으며, 비 호 지킨의 치명적인 형태로부터 그들을 보호하는 것처럼 보이지 않습니다 체강 질병과 연결된 림프종.
다른 임상 시험에서는 유형 II 내과 환자에서 백혈병에 사용되는 강력한 정맥 내 화학 요법 약물 인 클라 드리 빈 (Cladribine)이라는 약물을 검사했습니다. 네덜란드에서 시행 된 한 임상 시험 결과, 클라 드리 빈 (Cladribine)은 32 명의 환자 중 18 명에서이 약을 진정시키기 위해 진정 작용을 나타냈다. 그러나 약물로 일부 환자를 진정시키는 사실에도 불구하고 희귀하고 치명적인 림프종 인 장염 관련 T 세포 림프종 (EATL)을 예방할 수는 없다는 우려가 있습니다. EATL은 II 형 환자를 불균형 적으로 괴롭힌다.
그럼에도 불구하고 일부 임상의들은 Type II 내복 성 소아 지방병을 치료하기 위해 Cladribine을 그들의 첫 번째 선택으로 사용하기 시작했으며 약 절반의 환자를 약물로 완화시킬 수 있음을 발견했습니다. 그 같은 재판에서 Cladribine 치료에 반응 한 Type II 환자의 5 년 생존율은 83 % 였고 치료에 긍정적 인 결과를 보지 못한 환자의 22 %는 5 년 생존율이었다. 가장 중요한 것은 림프종 비율의 증가가없는 것 같습니다. 그러나 이러한 치료 결과는 아직 중복되지 않았습니다.
마지막으로 Cladribine을 포함한 다른 모든 치료법에 반응하지 않는 Type II 내성 세균성 질환 환자의 경우, Cladribine 시험 결과를 발표 한 것과 같은 적어도 하나의 celiac 센터가자가 줄기 세포 이식 (automous stem cell transplant) 골수의 세포를 수확하고 실험실에서 자란 다음 고용량 화학 요법을받은 후 다시 이식합니다. 이것은 사망을 포함하여 높은 합병증을 동반 한 위험한 처치입니다.
Type II refractory celiac disease와자가 줄기 세포 이식을 포함한 한 번의 임상 시험에서 13 명의 환자 증상 중 11 건이 줄기 세포 치료 1 년 이내에 유의하게 향상되었다. 한 명은 이식 수술로 사망했으며 4 년 후 3 분의 2는 아직 살아있었습니다. 한 명의 환자가 EATL을 개발했습니다.
너의 난치성 소아 지방질 치료는 장기간 계속할지도 모른다
귀하의 불응 성 소아 지방병의 재발을 막으려면 스테로이드를 무한정 섭취해야 할 수도 있습니다. 그러나 스테로이드를 장기간 사용하면 고혈당, 뼈가 얇아지고 감염의 위험이 높아지는 등 자체 위험이 있습니다. 또한 오랜 기간 동안 스테로이드를 사용하면 림프종 위험이 증가합니다. 물론 불응 성 세릭 환자는 이미 암에 걸릴 위험이 훨씬 높습니다.
따라서 연구자들은 Type I 환자에서 검사 된 염증성 장 질환 치료에 사용되는 항염증제 인 메살라 진 (mesalazine)이라는 약물을 포함하여 불응 성 세릭 병에 대한 다른 잠재적 약물 치료법을 연구하고 있습니다. 이 드문 형태의 체강 질병에 대한 더 많은 연구가 조만간 발표 될 것입니다.
그 동안 귀하에게 권장되는 장기 치료와 상관없이 귀하는 귀하의 의사와 긴밀한 관계를 유지하고 귀하의 난치성 체강 질병 (예: 체중 감소 및 설사 등의 징후)을주의 깊게 관찰해야합니다. 사면에서 벗어날거야.
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