골수종의 유형 이해
차례:
이해하며 외우는 혈액암 4.다발성골수종(MM, Multiple myeloma) 이해하기 [김의사박사의 야매강좌] (구월 2024)
골수종 및 다발성 골수종은 같은 질병을 말합니다. 여러 유형의 골수종이 있으며 이러한 골수종 유형은 질병의 활동뿐만 아니라 비정상적으로 생성되는 항체 또는 면역 글로불린 단백질의 유형에 따라 결정됩니다.
골수종이 처음 진단되면 어떤 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 증상이없는 사람부터 증상이 심한 사람, 응급 처치가 필요한 합병증이있는 사람까지 다양합니다.
결정적인 중요성을 가진 골수종 단일 클론 성 간질 병의 특정 유형 (MGUS)은 낮은 수준에서 여분의 항체를 생산하지만 그렇게합니다 없이 기관의 중대한 문제. 그것은 활동성 골수종으로 진행될 수 있지만 그렇게되면 일반적으로 매우 천천히 진행됩니다. MGUS를 가진 모든 사람이 골수종을 앓을 수있는 것은 아니지만 일부는 매년 모니터링이 필요한 이유 일 수 있습니다. MGUS는 양성 질환이지만 1 년에 ~ 1.5 %의 속도로 다발성 골수종으로 전이 할 위험이 있습니다.
MGUS
MGUS와 골수종에는 2 가지 중요한 차이가 있습니다.
1. 암이나 다른 질병으로 인해 비정상적인 수준의 항체 단백질이 생성 될 경우 그 단백질을 파라 단백질이라고합니다. MGUS는 MGUS에서이 paraprotein의 양이 30g / L (<3g / dL) 미만이라는 점에서 골수종과 다릅니다.
2. MGUS에서 문제가되는 세포 또는 형질 세포는 골수종 에서처럼 골수에서 널리 퍼지지 않습니다. MUGUS 형질 세포에서 l 10 %보다 골수 검사에서의 총량.
SMOLDERING MYELOMA
골수종은 환자가 무관 한 무언가를 평가받을 때 일상적인 혈액 검사를 통해 종종 발견됩니다. 연기가 있거나 무디져 진 골수종은 천천히 진행되는 초기 형태의 질병입니다. 골수 및 / 또는 고 수준의 M- 단백질에서 항체 생성 혈장 세포의 수준이 존재할 수 있지만, 뼈 또는 신장에는 여전히 심각한 손상이 없다.
연기가 난 곳에서 무증상 골수종:
1. paraprotein의 양은 30g / L (<3g / dL) 이상입니다.
2. 플라즈마 세포는 10 % 이상 골수 검사에서.
연기가 난 골수종과 만발 성 다발성 골수종의 가장 큰 차이점은 골수종 관련 기관이나 조직 손상이 없다는 것입니다.
다발성 골수종
증상이 있거나 활동성 인 골수종의 경우 골수에서 혈장 세포 수가 증가하고 혈액이나 소변에서 M 단백질이 검출되며 이로 인해 장기 손상이 발생합니다. 다발성 골수종은 치료가 필요합니다.일부의 다발성 골수종의 경우 암세포가 단일 뼈에 모여서 plasmacytoma라는 종양을 형성합니다.
다발성 골수종의 징후 및 증상은 다양 할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 뼈 통증, 특히 척추 또는 가슴에
- 메스꺼움, 변비, 식욕 감소, 체중 감소
- 정신적 인 안개, 혼란, 피로
- 빈번한 감염과 발열
- 다리의 약화 또는 감각 상실
- 과도한 갈증, 잦은 배뇨
증상이있는 골수종은 혈액에서 발견되는 면역 글로불린 단백질의 유형에 따라 분류됩니다. 면역 글로불린에는 중쇄와 경쇄라고 불리는 다른 부분이 있습니다. 항체는 포함하는 중쇄 부분의 유형 (G, A, M, D 또는 E)에 따라 명명됩니다.
- 골수종에서 가장 흔한 M 단백질은 IgG 유형입니다.
- IgA 골수종은 흔하지 않습니다.
- IgD와 IgE 골수종은 매우 드문 경우입니다.
- IgM의 과잉 생산은 Waldenstrom의 macroglobulinemia라고하는 드문 상태입니다.
일부 유형의 골수종은 불완전한 경쇄로 구성된 면역 글로불린만을 생산합니다. 이들은 경쇄 골수종이라고합니다. 경쇄 단백질은 Bence-Jones 단백질이라고도합니다. Bence-Jones 단백질이 소변에 있으면 신장에 축적되어 손상을 입히게됩니다.
또한 암세포가 중쇄를 과잉 생산하는 희귀 질환이 있습니다. 이들은 중쇄 질환이라고하며 골수종과 특징을 공유하거나 공유하지 않을 수 있습니다. 골수종의 약 1 %가 불린다. 비 분비 성 골수종. 이 환자들에서 M 단백질이나 경 사슬의 생성은 혈액이나 소변에서 검출되기에 충분하지 않습니다. 이 환자들에서 질병을 확인하기 위해서는 특별한 검사가 필요합니다.
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- 출처
- Sonneveld P, Broijl A. 재발 및 불응 성 다발성 골수종의 치료. Haematologica. 2016;101(4):396-406.
- Palumbo A, Anderson K. 다발성 골수종. N Engl J Med. 2011;364(11):1046–1060.
- Kyle RA, Rajkumar SV. 다발성 골수종. 피. 2008;111:2962-2972.
- Lin P. Plasma cell myeloma. Hematol Oncol Clin North Am. 2009;23(4):709-27.
- Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, et al. 다발성 골수종. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17046.
다발성 골수종의 공통 증상 및 증상
다발성 골수종의 증상이 모호하고 비특이적 인 반면, 초기 증상을 발견하면이 치명적인 혈액 암을 진단하고 치료하는 데 도움이됩니다.