섬유 근육통과 근막 통증 증후군 비교

HD Advanced Back Massage; Myofascial Release Therapy Technique; Gregory Gorey LMT (일월 2025)

fibromyalgia (FM)와 myofascial pain syndrome (MPS) 모두에 나타나는 근육통은이 두 가지 상태가 때때로 서로 잘못되거나 한 조건으로 잘못 합쳐지는 이유입니다. FM과 MPS는 서로 닮아 있지만 신중한 병력과 신체 검사를 통해 쉽게 구별 될 수 있으며 정확한 진단은 효과적인 치료 계획을 추진하는 열쇠입니다.

이러한 장애가 시작 (원인)에서 종료 (치료 방법)를 비교하면 잠재적 인 오진 또는 이중 진단을 탐색하는 데 도움이됩니다.

원인

FM과 MPS의 발병 기전 (pathogenesis of FM and MPS), 또는 이러한 증상이 일부 사람들에게 나타나는 이유는 분명하지 않다. 그러나 과학자들은 많은 그럴듯한 이론을 탐구 해왔다.

FM과 MPS의 공통적 인 원인 중 하나는 중심 감작이라고 불리는 현상입니다. 중추 감작의 경우, 사람의 뇌는 정상적인 감각을 심하게 고통스럽게하는 "통증"또는 경미한 통증으로인지하면서 높은 주의력을 유지합니다.

신경 계통의 통증 조절 외에도 수면 장애 또는 스트레스와 같은 유전 적 및 환경 적 요인이 FM 또는 MPS의 발병에 기여할 수 있습니다. 특히 MPS의 경우 격렬한 반복적 활동 또는 다른 종류의 외상에 연루되어 근육 부상을당하는 것이 일반적인 방아쇠입니다.

마지막으로, 호르몬 변화가 특히 남성보다 여성에서 훨씬 흔한 FM의 경우에 역할을 할 수 있습니다.

조짐

MPS와 관련된 일부 증상은 FM의 증상과 유사하지만 다른 증상은 이러한 진단 중 하나에만 연관되어 있습니다.

유사점

MPS와 fibromyalgia 모두에 공통적 인 증상은 다음과 같습니다.

가벼운 근육통부터 심한 근육통까지
피로
수면 방해
메모리 문제
두통 및 / 또는 편두통
무감각 및 따끔 따끔 느낌
과민성 장 (예: 변비 또는 설사)
우울증과 불안
스트레스, 날씨 변화 및 신체 활동으로 인한 증상 악화

차이점

아마도 MPS와 FM의 가장 큰 증상 차이는 통증의 위치입니다. 근육의 부드러움은 두 조건 모두에서 가장 중요한 증상이지만, MPS에서 보이는 통증은 국소 적 (예: 오른쪽 목 또는 어깨와 같은 해부학 적 영역에 국한되어 있음)이지만 FM의 통증은 광범위하거나 "모두"입니다.

FM과 MPS의 또 다른 증상 차이는 MPS 환자는 짧은 기간 동안 만 고통을받을 수 있지만 FM의 통증은 일반적으로 항상 만성적이라는 것입니다.

마지막으로, 근육통 외에도 위에서 언급 한 다른 증상 (예: 피로감 또는 감각 마비 및 따끔 거림)이 MPS 환자보다 FM 환자에게 더 자주보고된다는 점에 유의해야합니다.

진단

FM 또는 MPS 진단은 주치의, 류마티스 전문의 또는 통증 전문의에 의한 상세한 임상 시험이 필요하지만 중요한 진단상의 차이점은 MPS의 발동 지점과 FM의 부드러운 지점을 식별하는 것입니다.

MPS의 트리거 포인트

Myofascial 통증 증후군의 존재에 의해 진단됩니다 트리거 포인트- 때로는 피부 아래에서 느낄 수있는 작은 매듭. 트리거 포인트는 근육의 팽팽한 밴드를 나타냅니다. 매듭 자체는 찌를 때 일반적으로 고통스럽지 않지만 몸의 다른 부위에 통증을 유발합니다 (통증으로 알려짐).

트리거 포인트는 일반적으로 조직이 손상된 후에 형성되며, 어떤 이유로 든 제대로 치료되지 않습니다. 전문가들은 대부분의 사람들이 정상적으로 치유하는 손상이 왜 다른 사람에게 유발 요인이되는지 알지 못합니다. 그러나 연구에 따르면 일부 사람들의 근육 손상은 신경 세포가 근육 세포에 연결되는 이상을 유발합니다.

트리거 포인트는 일반적으로 경험이 풍부한 의사가 터치 (촉 진)만으로 발견되지만 자기 공명 elastography (MRE) 또는 조직 생검과 같은 다른 검사를 지시 할 수 있습니다. 즉, MPS를 진단 할 때 이미징의 역할은 완전히 설명되지 않았습니다.

Fibromyalgia의 부드러운 포인트

FM은 주로 광범위한 통증에 대한 사람의보고와 함께 다중의 발견과 함께 진단됩니다 부드러운 점 신체 검사에서.

FM의 부드러운 포인트는 MPS의 트리거 포인트와 다르다. 단순한 수동 압력으로 다치게되는 근육의 절묘하게 부드러운 부분을 나타냅니다. 또한 FM의 부드러운 포인트는 MPS의 트리거 포인트와 같은 고통을 지칭하지 않습니다.

병력 및 신체 검사 외에도 의사가 FM (또는 MPS) 진단을 고려중인 경우 다른 의사의 상태를 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 예를 들어, 염증 과정을 배제하기 위해 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 명령 될 수 있습니다. 마찬가지로, 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사는 갑상선 질환을 배제하기 위해 시행 될 수 있습니다. 두 검사 결과는 모두 FM이어야합니다.

MPS와 마찬가지로 FM의 진단 또는 확인을위한 이미징 테스트 나 스캔이 없습니다. 그러나 사람의 증상에 따라 의사는 추가 연구 (예: 수면 장애가 FM에서 흔히 발생하기 때문에 수면 검사)를 권장 할 수 있습니다.

치료

증상 및 진단과 마찬가지로 MPS의 치료에도 약간의 중복이 있지만 중요한 차이점이 있습니다.

MPS 요법

MPS의 주요 치료법은 트리거 포인트 주입때로는 마른 니들 링이라고합니다. 트리거 포인트 주입으로 의사는 트리거 포인트 또는 트리거 포인트 주변의 여러 위치에 바늘을 직접 삽입하여 긴장된 근육 밴드를 느슨하게합니다. 의사는 리도카인과 같은 통증 완화 약물을 주사 할 수도 있습니다.

트리거 포인트 주입 외에도 다른 잠재적 인 MPS 요법에는 다음이 포함됩니다.

침 요법

침술은 마른 니들 링과 비슷한 고대 중국 관행입니다. MPS에서의 사용에 대한 연구는 제한적이지만, 많은 환자와 의사가 유익한 결과를보고합니다.

물리 치료

스프레이 - 스트레치 (spray-and-stretch)라는 특별한 치료법이 MPS 치료에 일반적입니다. 물리 치료사가 스트레칭 운동을하면서 근육에 마비 물질을 뿌립니다. 치료사는 또한 특정 마사지 기술을 사용하여 근육을 이완시키고 포인트를 트리거 할 수 있습니다. 또한, 치료사는 MPS에 도움이 될 수있는 자세가 좋지 않은 등의 요인에 대해 상담 할 수 있습니다.

구강 약물

MPS의 일반적인 약물에는 Aleve (나프록센) 및 Advil (이부프로펜)과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)가 포함됩니다. Elavil (amitriptyline)이나 세로토닌 - 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 Cymbalta (duloxetine)와 같은 삼환계 항우울제는 때로는 MPS 치료를 위해 처방됩니다.

국소 약물

방아쇠 지점 위의 피부에 적용된 국소 캡사이신 또는 리도카인은 또한 MPS를 치료하는 데 사용될 수 있습니다.