IVF 치료가 필요합니까? 당신이 그것을 원하지 않는다면?

많은 사람들은 임신을 할 수 없다면 IVF 치료가 최선의 해결책이라고 생각합니다. 이것은 신화입니다. 미국 생식 의학 협회 (American Society of Reproductive Medicine)에 따르면, 불임을 앓고있는 커플 중 5 % 미만의 작은 비율이 IVF를 사용하게 될 것입니다.

IVF를 필요로하는 사람들에게는 일반적으로 사람들이 다음 두 범주 중 하나에 적합합니다.

• IVF가 생물학적 아동을위한 유일한 선택 인 사람들
• 낮은 기술 치료로 성공하지 못한 사람들

IVF가 필요합니까? 그리고 만약 당신이 IVF를하고 싶지 않다면?

IVF는 언제 시작됩니까?

IVF가 유일한 생체 내 아이를 가질 수있는 몇 가지 상황이 있습니다.

심한 난관 질환: 양쪽 난관이 막히면 IVF는 생물학적 인 아동에게 유일한 선택입니다. 난관은 난소와 자궁을 연결하는 통로입니다. 난소에서 배란 된 난자가 자궁에 도달 할 수 없으며 정자가 알을 낳지 못하면 임신을 할 수 없습니다.

일부 상황에서는 난관의 수술 적 치료로 IVF의 필요성을 피할 수 있습니다. 그러나 성공률은 매우 다양하며 중증 난관 질환을 앓고있는 대부분의 여성에게는 좋은 선택이 아닙니다.

심한 남성 불임: 심한 남성 불임의 경우 ICSI가있는 정자 기증자 또는 IVF가있는 자궁 내 수정 (IUI)이 생물학적 어린이에게 유일한 옵션 일 수 있습니다. ICSI는 세포질 내 정자 주입을 의미합니다. 기본 IVF와 함께, 정자 세포는 계란과 페트리 접시에 배치됩니다. 결국 정자 세포 중 하나가 알을 비옥하게 만들 것입니다.

IVF-ICSI를 사용하면 하나의 정자가 난자에 직접 주입됩니다. IVF-ICSI는 정자의 운동성 (운동)이나 형태 (정자 모양)에 심각한 문제가있는 경우에 필요합니다. 정자 수가 매우 적을 경우에도 필요할 수 있습니다.

Azoospermia는 남성의 경우 정자 수가 0 인 경우입니다. IVF-ICSI 덕분에 이들 중 일부는 여전히 생물학적 자녀를 가질 수 있습니다. 미숙 한 정자 세포는 고환에서 직접 생검 할 수 있습니다. 그런 다음 정자 세포를 실험실에서 성숙시킬 수 있습니다. 이렇게 성숙한 정자 세포는 스스로 알을 비옥하게 할 수 없으며 ICSI를 가진 IVF가 임신을 위해 필요합니다.

높은 유전병 위험: 귀하와 귀하의 배우자가 치명적인 유전 질환을 앓을 위험이 높으면 IVF가 최선의 선택 일 수 있습니다. 이는 유전 문제로 인해 반복적 인 유산을 경험 한 부부에게도 해당 될 수 있습니다. 이 경우 PGS 또는 PGD로 IVF가 필요합니다.

PGD는 이식 전 유전자 진단의 약자입니다. 이것은 배아가 특정 질병에 대해 검사 될 때입니다. PGS는 이식 전 유전 스크리닝의 약자입니다. 이것은 배아가 일반적으로 정상 염색체 수를 확인하는 경우입니다. 이 테스트는 PGD만큼 신뢰할 만하지 않으며 실험으로 간주됩니다.

암 치료 후 수정 치료: 난자, 난소 조직 또는 배아를 냉동 한 경우, 저온 보존 된 조직을 임신하기 위해 IVF가 필요합니다.

냉동 정자 세포는 IUI 절차를 통해 사용될 수 있으며 IVF가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 소량의 보존 된 정자 세포가 있으면 IVF가 성공률 증가로 인해 더 나은 선택 일 수 있습니다.

저온 보존 된 계란을 사용할 때: 암이 더 이상 동결 될 수있는 유일한 이유는 아닙니다. 여전히 드문 경우이지만 일부 여성들은 어릴 때 노화 관련 불임의 위험을 줄이기 위해 알을 얼입니다. 계란을 얼리고 미래에 임신하기 위해 사용하고 싶다면 잉태를 ​​위해 IVF 치료가 필요합니다.

대리가 필요할 때: 여성이 태어 났거나 의료상의 이유로 제거 되었기 때문에 자궁이 없어지면 임신을 임신하거나 임신 할 수 없습니다. 그녀는 대리모를 통해 아이를 가질 수 있습니다.

그 여자가 난소를 가지고 있거나, 난자 나 난소 조직을 냉동 보존하고 있다면, 그녀는 대리모의 도움으로 생물학적 아이를 가질 수 있습니다. 그렇지 않다면 난자 기증자가 생물학적 아버지의 정자 세포와 함께 사용될 수 있습니다. 이 모든 것은 IVF가 필요합니다.

수술로 치료할 수없는 심각한 자궁 인자 불임 문제가있는 경우 IVF를 사용한 대리모가 필요할 수도 있습니다. 생물학적 인 자녀를 원하고있는 남성 동성애 커플은 IVF 치료를받는 대리인이 필요할 수도 있습니다.

(기술적으로 IVF는 대리모의 알을 사용하고 생물학적 아버지의 정자 또는 정자 기증자와의 인공 수정을 사용하여 피할 수 있지만 법적 문제를 야기 할 수 있으며 대체로 더 심리적으로 어려울 수 있습니다. IVF와 난자 기증자, 생모의 난자 또는 배아 기증자).

IVF는 다음 단계일까요?

어떤 치료지도도 모든 부부를 완벽하게 맞습니다. 그러므로 IVF에 대한 귀하의 개인적인 경로가 어떻게 생겼는지 말할 수는 없습니다. 어떤 부부는 불임 치료를 받기 전에 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 일부 사람들은 우선 근본적인 건강 상태를 치료해야 할 수도 있습니다. 일부에서는 불임 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

즉, 여기에 좀 더 일반적인 치료 궤적이 있습니다. 아래에 나열된 치료 경로는 단순화되어 모든 치료 가능성을 나타내지는 않습니다.

경도 및 중등도의 배란 문제가있는 여성에게 가장 일반적인 치료 경로입니다.

• Clomid 3 ~ 6주기 (여성이 PCOS를 가지고 있거나 인슐린 저항성 인 경우 metformin으로 치료할 수도 포함하지 않을 수도 있음)
• 클로미드가 배란을 유발하지 않으면 레트로 졸을 3주기 동안
• 2 ~ 6주기 동안 성관계를 가진 성선 자극 호르몬 (일부 의사는이 단계를 건너 뛰고 불임 약물로 IUI로 곧장 간다)
• Clomid 또는 생식선 자극 호르몬과 함께 3 ~ 6주기 동안 IUI (여성이 35 세 이상이면주기가 더 짧음)
• IVF 치료

경증에서 중등도의 남성 불임이 가장 주요한 치료 경로입니다:

• (해당되는 경우) 정자 생산을 증가시키는 불임 약물 치료
• (때때로) 정맥류 제거, 그것이 문제라면
• 불임 치료제가없는 IUI (여성도 배란 문제가없는 경우) 3-6 사이클
• 정자 기증자와 IUI (IVF를하고 싶지 않은 사람들에게 더 일반적)
• IVF 치료

원인 불명의 한 쌍을 가진 일반적인 궤적은 다음과 같이 보일지도 모른다:

• (가능한) 제한 시간 동안 계속 시도해보십시오.
• 클로미드, 레트로 졸, 또는 생식선 자극 호르몬과 함께 IUI를 6주기까지 투여
• IVF 치료

의사가 특정 치료에 대해 1, 3 또는 6주기를 시도 할 것을 제안하는지 여부를 결정하는 것은 무엇입니까? 아니면이 단계 중 하나를 건너 뛰는가? 또는 위에 나열되지 않은 불임 치료를 제안 하시겠습니까?

의사는 불임의 원인, 특정 상황에 대한 조사, 나이, 다음 단계로 넘어 가기 전에 계속 시도하려는 개인의 욕망, IVF를 향한 자신의 감정, 보험 적용 범위 및 재정 상황을 고려합니다.

IVF가 개인적인 상황에서 다음 단계가 될지 궁금한 점이 있으면 의사에게 이야기하십시오. IVF가 다음 단계가되어야한다는 것에 동의하지 않거나 대체 옵션이있는 경우 궁금한 점이 있으면 결정하기 전에 두 번째 의견을 얻는 것을 두려워하지 마십시오. IVF를 추구하는 것은 큰 결정입니다.

IVF를 원한다면 어떻게해야합니까?

당신은 항상 IVF를 추구하지 않을 수있는 선택권이 있습니다. 이것은 IVF가 의사가 권장하는 최초의 치료이든, 또는 보조가 아닌 생식 기술을 여러 번 시도한 후에 만 ​​IVF를 겪고 있는지에 관계없이 사실입니다.

한 쌍이 IVF를하지 않기로 결정할 수있는 많은 이유가 있습니다. 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 그것을 지불하는 재정적 인 무능력
• 절차의 위험과 침입을 피하기를 원한다.
• 낮은 예상 성공률에 근거한 치료를하지 않기로 결정 (모든 상황에 따라 다름)
• 종교적 반대
• 입양을 추구하려는 욕망 (IVF 나 입양을 할 수있는 충분한 현금이 있거나 단순히 IVF 채택을 선호하기 때문에)

때로는 IVF가없는 생물학적 자녀를 가질 기회가 없습니다. 다른 경우, 임신 확률이 낮을 수도 있습니다 - 경우에 따라 1 % 미만일 수도 있지만 불가능하지는 않습니다.

예를 들어, 1 차 난소 부전 (POI)이있는 여성은 스스로 임신을 시도하지 않을 수 있습니다. 그러나 극소수의 경우에만 발생합니다. 그 희귀 한 집단에 속한다고 믿지 마십시오. 동시에, 당신은 당신의 불임 진단이 당신 자신을 자연스럽게 생각하지 못하게한다고 가정해서는 안됩니다.

뭐 아르 당신이 IVF를 원하지 않는다면 당신의 선택권이 있습니까? 이것은 다산 의사와 카운슬러와상의 할 내용입니다.

IVF 외에도 다음과 같은 옵션이 있습니다:

• 더 낮은 기술 치료를 추구하는 것 (예를 들어 더 많은 IUI주기)
• 대체 요법 (침술과 같은)
• 계속해서 스스로 시도해라.
• 수술 절차 (해당되는 경우)
• 채택을 추구한다.
• 어린이 무료 생활 선택

더 낮은 기술주기를 추구하거나 다른 치료법을 시도하기로 결정했다면 의사와 치료 성공 확률에 대해 의논하십시오. 예를 들어, 일부 연구 결과에 따르면 6 ~ 9주기의 IUI 후에 개념의 확률이 크게 떨어집니다. 돈을 버리고 감정적 인 에너지를 낭비하고 싶지는 않을 것입니다.

노력을 멈추는 것이 어려울 수도 있지만 때로는 몸과 감정적 인 행복을 위해하는 것이 가장 좋습니다. 치료를 중단 할시기를 결정하는 데 어려움이있는 경우, 슬픔의 과정을 수행하는 데 도움을 줄 수있는 전문 상담가에게 문의하십시오.

DipHealth에서 온 단어

소수의 불임 부부 중 5 %만이 IVF가 필요합니다. IVF 치료가 필요한 사람들에게는 치료를 추구 할 수 없거나 관심을 갖지 못할 수있는 많은 이유가 있습니다. IVF를하고 싶지만 비용에 대해 염려하는 분은 자금 조달을위한 많은 옵션을 살펴보십시오. IVF를하고 싶지 않다면, 그 결정에 대해 나쁜 생각을하지 마십시오. IVF에 대한 결정이 당신이 "아기를 몹시 싫어하여"계속 노력하는 것을 의미하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 또래 압력에 당신이 원하지 않는 것을 밀어 넣지 마라.