예방 적 갑상선 치료가 필요합니까?
차례:
[YTN 사이언스] 갑상선 질환, 그것이 알고싶다 / YTN 사이언스 (12 월 2024)
예방 적 갑상선 치료는 논란의 대상입니다. 갑상선 상태를 예방하거나 악화시키지 않도록 할 수있는 일이 있습니까? 당신이 묻는다면, 어떤 내분비 학자들은 단순히 당신을 해고하거나 당신에게 치료 옵션이 없다고 말합니다. 그러나 연구 결과는 갑상선 기능 항진증을 일으키는자가 면역 질환 인 갑상선염이 갑상선 및 갑상선 기능 저하증으로 진행되기 전에 예방, 감속 또는 심지어 완전히 중단 될 수도 있다는 이해를 뒷받침합니다.
내분비 학회의 Endo 2005 컨퍼런스의 발표에서 Dr. Ting Chang과 그의 동료들은 하시모토 갑상선염 환자에게 갑상선 호르몬 대체제 인 레보 티록신 (일반적인 상표명은 Synthroid, Levoxyl, Tirosint 등)을 제공했다고보고했습니다. 이 환자들은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상 범위를 가지며 갑상선 기능 항진 ("갑상선 기능 항진증")으로 지정되어 TSH 수치가 정상 범위에 있었으나이 환자들도 갑상선 퍼 옥시 다제 (TPO) 항체를 상승 시켰습니다. 자가 면역성 하시모토 갑상선염을 나타내는 지표.
환자의 절반에게 6 개월 동안 levothyroxine을 투여하였고 나머지 절반에는 약물 치료를받지 않았다. 갑상선 기능 검사와자가 항체가는 6 개월 전과 후에 측정되었다. 그 발견은 중요했습니다.
- 레보티록신을 투여받은 사람들은 실질적으로자가 항체 수준 감소, 항체 수치는 치료받지 않은 그룹에서 실제로 증가했다.
- TSH 수준은 치료군에서 감소하였고, 치료받지 않은 군에서 평균 0.5와 2.5 사이였다.
연구원은 초기 예방 (예방) 레보티록신 치료가 하시 모토 갑상선염의자가 면역의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다.
이것은 예방 적 치료가 하시 모토의 진행 또는 명백한 갑상선 기능 저하증의 발병을 막을 수 있다는 것을 보여주는 첫 번째 연구는 아닙니다.
2001 년 3 월호 갑상선 독일의 연구자들은 갑상선 기능 항진증 환자 인 하시모토 (Hashimoto) 환자를 대상으로 연구 한 결과, 절반은 레보티록신 (levothyroxine) 치료를 1 년 동안, 나머지 절반은 치료하지 않은 것으로 나타났다. 1 년 후, 항 염증의 증거 인 항체 수치와 림프구는 약물을 투여받은 그룹에서만 유의하게 감소했다. 치료받지 않은 그룹 중 항체 수치는 증가하거나 동일하게 유지되었다.
연구팀은 갑상선 기능 항진증 환자의 예방 적 치료가자가 면역 갑상선염의 다양한 표지자를 감소 시킨다는 결론을 내렸다. 그들은 또한 그러한 치료가 하시 모토 병의 진행을 멈추거나 갑상선 기능 저하증을 예방할 수있을 것이라고 추측했다.
또 다른 연구에서 일본 연구원은 레보티록신으로 치료하면 하시 모토 갑상선염의 발병률을 낮추고 질병의 증상을 완화시킬 수 있음을 발견했습니다.
갑상선 기능 항진증 환자의 연구에서 한 그룹의 환자는 레보티록신 치료를 받았고 다른 그룹은 치료를받지 않았다. 15 개월 후, 치료 그룹은 유리 T4 레벨이 유의하게 증가하고, TSH 수치가 현저히 감소하고, 항 티로 글로불린 항체 (Tg-Ab) 및 항 갑상선 과산화 효소 항체 수치가 모두 감소했다. 갑상선의 크기도 치료군에서 감소한 반면, 치료를받지 않은 군에서는 갑상선 크기의 증가를 보였고, 선의 염증 표지자였다.
연구진은 레보 티록신 치료가 갑상선 기능 저하증의 갑상선염 환자에게 필수적이지만 갑상선 기능 항진증을 일으킬 정도로 갑상선을 파괴하지 않은 갑상선 기능 지표 인 하시모토 병 환자들에서 동물 모델에서자가 면역 과정을 억제하는 치료법은 여전히 논란이 있다고보고했다."
그러나 TSH를 낮은 수준으로 유지하는 용량의 레보티록신 치료는자가 항체 수준을 감소시키는 것뿐만 아니라 갑상선종의 크기를 감소시키는 데 효과적 인 것으로 나타 났으며 이는 궁극적으로자가 면역성 갑상선 기능 저하증으로의 진행을 막을 수있다.
DipHealth에서 온 한마디
보시다시피 정상 TSH 수치는 있으나 항체 수치가자가 면역성 하시모토 병의 증거를 보이는 갑상선 기능 항진 병 (Hashimoto 's disease)을 앓고있는 환자에서 레보티록신으로 예방 치료를 받아야한다는 것을 보여주는 상당한 연구가 있습니다. 이러한 치료는 갑상선 기능 항진증의 증상을 완화시키고 갑상선 항체의 상승을 지연 시키며자가 면역 질환의 악화를 방지하고 갑상선 기능 저하증의 발병을 예방할 수 있습니다.
갑상선 증상이 나타나면 "정상적인"TSH 수치가 나오지만 갑상선 항체 검사를받지 않은 사람은 TPO 검사를 시행해야합니다.
갑상선 증상, "정상적인"TSH 수치 및 갑상선 항진증이있는 경우 치료를 요청하는 것을 고려해보십시오. 의사가 내키지 않는 경우에는보다 지식이 많거나 개방 된 의사를 찾는 것이 좋습니다.
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