파킨슨 병의 차별 진단

단지 진전이 있기 때문에 파킨슨 병이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 마찬가지로, 문제를 더욱 복잡하게 만들고 파킨슨 증후군을 가진 모든 환자가 떨림을 일으키는 것은 아닙니다. 이 신경 퇴행성 장애를 특징 짓는 전형적인 증상과 징후가 있지만, 표현은 종종 한 사람에게서 다른 사람으로 다양하고 상당히 독특합니다.

일반적으로 가장 흔한 떨림 장애는 근본적인 떨림과 파킨슨 병입니다. 각기 다른 특징이 있지만 각 조건의 초기에는 차별화하기 어려울 수 있습니다. 특히 본 태성 진전은 일반적으로 더 빠르며 (5 -12 Hz), 자발적인 운동 중에 발생하며 신경 학적 검사에서 다른 이상과 공존하지 않습니다. 반면에 파킨슨 병의 진전은 느리게 (3 - 6 Hz) 발생하며 휴식을 취하고 대개 다리의 강성 및 / 또는 느린 움직임의 요소 또는 기타 신경 학적 징후가 있습니다. 진단이 불확실한 경우, 신경 영상은 본 태 진 동과 파킨슨증을 구별하는데 도움을 줄 수 있지만 파킨슨 병은 구체적으로 구분하지 못합니다.

파킨슨증은 무엇을 의미합니까?

Parkinsonism은 떨림, 강직, 굴곡 된 자세, "동결", 자세 반사의 상실 및 움직임의 느림을 포함하여 운동 문제의 조합으로 나타나는 신경 학적 증상을 나타내는 광범위한 용어입니다. 그들의 근본적인 원인과 연합은 파킨슨 병의 가장 흔한 형태 인 파킨슨 병과 함께 뇌의 도파민 시스템의 이상입니다. Parkinsonism은 식별 가능한 원인이있는 그룹과 Parkinson-plus 장애라고 불리는 그룹으로 나눌 수 있습니다.

인지 가능한 원인 또는 2 차 파킨슨증이있는 사람들은 여러 가지 요인들, 일부 가역성, 다른 것들이 돌이킬 수없는 손상에 기인 한 것일 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다:

• 약물 (metoclopramide, 정신 분열병과 같은 정신병 적 장애를 치료하는 데 사용되는 특정 신경 이완제)
• 독소 (MPTP, 일산화탄소 또는 망간)
• 외상
• 감염 (뇌염)
• 종양 (기초 신경절의)
• 뇌졸중과 같은 혈관 이상
• 정상 압력 뇌수종
• 대사성 질환 (갑상선 기능 저하증, 윌슨 병)

파킨슨 병 환자의 약 15 %는 파킨슨 병증 (비정형 파킨슨증)으로 진단받습니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 다 체계 위축 (MSA는 대개 균형과 보행 장애, 요실금, 빈번한 낙상, 저혈압을 포함하며 레보도파 치료에 열악한 반응을 보입니다.)
• 진행성 핵 병증 (PSP는 조기에 낙상과 시각 장애가 있음)
• 대뇌 피질 기질 퇴행 (CBD는 치매와 파킨슨증이 특징입니다.)
• Lewy 신체 치매 (LBD는 치매, 환각 및 변동하는 정신 상태를 나타냅니다.)

불행히도, Parkinson-plus 증후군은 더 심각한 질환이며 고전적인 Parkinson 질환보다 덜 치료됩니다. 다음과 같은 임상 적 특징이 존재할 때 비정형 파킨슨 병의 진단을 고려해야합니다.

• 질병 초기에 떨어진다.
• 질병 발병 징후의 대칭
• 진탕 없음
• 레보도파에 대한 불쌍한 반응
• 자발 신경계의 기능 이상으로 기립 성 저혈압 (기립시 혈압 강하), 발기 부전 및 요실금과 같은 증상을 야기합니다.
• 초기 치매
• 급속한 질병 진행

보시다시피, 파킨슨 병을 모방 할 수있는 다양한 조건이 있습니다. 일부는 식별 가능한 원인이 있고 다른 일부는 유전 및 기타 알려지지 않은 변수의 결과 일 수 있습니다. 완료되지는 않았지만,이 목록은 단순한 떨림처럼 보일 수있는 진단과 관련된 복잡성을 반영한 것입니다. 따라서 일부 사람들은 명확한 진단없이 림보에 실제로 남아 있습니다. 무질서. 정확한 진단을 확인하는 것은 복잡한 과정이지만 그럼에도 불구하고 정확한 식별은 관리 및 치료 옵션을 지시 할 수 있기 때문에 중요하고 적절합니다.