파킨슨 병에 걸린 휴식의 원인
차례:
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쉬는 떨림은 파킨슨 병 (PD)에서 가장 두드러진 특징입니다. 떨림은 여러 요인 들간의 복잡한 상호 작용에 기인한다고 믿어집니다. substantia nigra, basal ganglia, thalamus를 비롯한 뇌의 여러 영역의 활동 변화와 신경 전달 물질 인 dopamine의 수준과 작용의 변화는 모두 서로 관련이 있으며 떨림의 생성과 관련이 있습니다.
PD 진동의 특성
PD의 진전은 안정적으로 발생하며, 자발적인 행동으로 멈추고 새로운 위치를 몇 분 동안 유지하면 다시 재발합니다. PD 떨림은 손, 팔, 얼굴, 턱, 다리 및 / 또는 발에 영향을 미칠 수 있으며 종종 다른 쪽보다 약간 더 두드러집니다.
떨림은 신체의 다른 부위에 영향을 미치기 전에 거의 항상 손에서 시작하며, 엄지와 검지로 약을 굴리는 것처럼 보입니다. 그래서 그것이라고 불리는 이유입니다. 알약 - 떨림 진전.
환 약 떨림은 가장 흔한 PD 떨림이지만 흔들리는 떨림- 손이나 신체의 다른 부분을 포함 할 수도 있음 - 또한 발생할 수 있습니다.
그들이 발생하는 이유
연구 조사에 따르면 PD의 진전과 관련된 뇌의 여러 결함이 확인되었습니다. 이러한 구조 들간의 상호 작용은 복잡하며 PD 떨림의 해부학 적 및 생화학 적 원인에 대한 많은 정보가 있더라도 많은 의문점이 있습니다.
파킨슨 병의 근본 원인 중 하나는 도파민 감소, 중요한 신경 전달 물질, 운동을 지원하는 뇌 영역. 도파민을 생성하는 뇌간의 부위 인 substantia nigra는 PD와 같이 기능하지 않아 활성 도파민이 낮습니다. 연구에 따르면 전반적인 도파민 수치의 감소는 PD 증상 발병 전 수년 전부터 시작됩니다.
이것은 다양한 운동 양상에 영향을 미친다.
- 자발적인 운동: globus pallidus는 차 한 잔을 들고 자발적인 움직임을 조절하는 데 도움이되는 기저핵의 한 부분입니다. 그것은 정상적으로 도파민을 받고 반응하며, PD로 인해 도파민 생산이 변화 될 때, 글로우스 pallidus는 정상적으로 기능하지 않습니다.
- 복잡한 운동: 뇌의 시상 및 시상 하부 핵은 주로 감각에 관여합니다. 그들은 globus pallidus를 포함하여 뇌의 여러 부위에서 신체의 위치에 대한 정보를받습니다. 두뇌는 시차와 복시핵에서이 감각 피드백을 사용하여 차 한잔의 설탕을 저어주는 것과 같은 복잡한 움직임을 제어합니다. 도파민 수치가 매우 낮은 수준에 도달하면 시상은 정상적인 조절 입력을 잃어 버립니다.
- 협조 된 운동: 소뇌는 조정을 제어하고 대뇌 피질의 운동 부분은 자발적인 운동을 제어합니다. 이 두 영역 모두 시상에서 신체의 위치에 대한 정보를 얻은 다음 조정 된 신체 움직임을 수행하기 위해 함께 작업합니다. 이 마지막 단계는 기저핵이 정지 상태에있을 때 방해를받습니다. 그 이유는 떨림이 행동 중이 아니라 휴식 중에 두드러진 이유입니다.
뇌가 운동이 얼마나 잘 진행되고 있는지에 대한 정확한 감각 피드백을 얻을 수 없으면 더 이상 효과적으로 신체 운동을 조절할 수 없습니다. PD에서는 손가락과 손이 포함 된 신체의 가장 복잡한 움직임이 가장 먼저 영향을받습니다.
도파민 이상
PD에서의 떨림의 모든 문제는 완전 흑질에서의 도파민 생산의 결핍으로 완전히 야기 된 것으로 보일 수 있지만, 그렇지는 않습니다. 우리는 단지 도파민 결핍보다 쉬는 떨림이 더 많이 있다는 것을 알고있는 몇 가지 이유가 있습니다.
- PD의 증상에 대한 가장 효과적인 치료는 도파민을 증가 시키거나 뇌에서 도파민의 작용을 연장시키는 약물입니다. 도파민이 적절하게 대체 될지라도, 진행성 PD를 가진 사람은 여전히 떨림을 경험할 수 있습니다.
- thalamus, globus pallidus, 대뇌 피질 및 소뇌를 포함하여 PD에 관여하는 뇌 영역은 PD에서 구조적 및 대사 적 결손을 보여 주며, 이러한 구조의 결손이이 상태를 유발시키는 데 관여한다는 것을 암시합니다.
- PD 증상에 효과가있는 외과 적 치료는 globus pallidus와 시상 하부 핵을 포함하여 뇌의 여러 부위를 대상으로합니다.
DipHealth에서 온 단어
PD는 근육 경직, 강직, 걸음 걸이, 떨림 등 여러 가지 증상을 특징으로합니다. 흥미롭게도 일부 연구는 PD의 초기 단계에서 쉬고있는 떨림의 존재는 그 이유가 분명하지는 않지만 경미한 질병과 치료에 대한 더 나은 반응과 관련이 있음을 제안합니다.
PD를위한 트리 트먼트에는 도파민 작용을 증가시키고 향상시키는 약물뿐만 아니라 외과 적 개입이 포함됩니다. PD가있는 경우 원인을 발견하고 상태의 증상을 관리하는 데 도움이되는 새로운 치료 옵션을 개발하는 데 많은 연구와 진전이 있음을 알아야합니다.
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기초 Ganglia nucleus의 신경 세포 발화 속도와 진동 패턴은 Parkinson 질환 환자의 ventralateral thalamus와는 다르다. Neurosci Lett. 2018 년 9 월 14 일, 683: 1-6. doi: 10.1016 / j.neulet.2018.06.021. Epub 2018 년 6 월 18 일
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Nieuwhof F, Panyakaew P, Warrenburg BP, Gallea C, Helmich RC. 뾰족한 떨림 풍경: 병태 생리학의 최근 발전. Curr Opin Neurol. 2018 Aug; 31 (4): 455-461. doi: 10.1097 / WCO.0000000000000582.
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