HIV에 감염된 사람들을위한 건강한 노화 관련 팁

HIV의 조기 검사와 치료로 일반 인구의 평균 기대 수명이 늘어 났으므로 50 세 이상의 고령자의 건강 증진에 중점을두고 있으며, 오래 걸리는 경우 조기 약화와 질병을 자주 겪습니다 -term 감염.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 자료에 따르면 HIV에 감염된 120 만명의 미국인 중 약 25 % (약 313,000 명)가이 에이즈에 걸려 있습니다. 예상치에 따르면 몇 년 내에 그 수치는 최대 50 %까지 상승 할 수 있습니다.

조숙 한 병

HIV와 관련된 만성 염증은 심혈관 질환, 암, 신경인지 장애, 2 형 당뇨병과 같은 비 HIV 관련 질환의 발병률이 높아질 때보 다 10 ~ 15 년 빨리 나타나는 것으로 나타났습니다 일반적으로 감염되지 않은 인구에서 예상됩니다. 한 번에 몇 년 동안 탐지 할 수없는 바이러스 부하를 견딜 수있는 성공적인 HIV 치료를받는 개인조차도 노화 관련 효과에 대한 위험이 상당히 높습니다.

조기 노화로 알려진이 상태의 기전은 완전히 이해되지는 않지만 만성 염증이 인체의 면역 기능을 나이든 성인과 닮지 않은 방식으로 감소시킬 수 있다는 것은 널리 받아 들여지고 있습니다. 때가됐다."

그리고 그것은 모든 기관의 기관이 아니더라도 많은 사람들에게 어느 정도 영향을 미치는 것으로 보입니다. 면역 반응의 중심 인 사람의 T 세포조차도이 영구적 인 염증 반응의 부담하에있을 때 외래 물질을 식별하고 중화 할 수 없게됩니다. 사정을 더욱 복잡하게하기 위해, HIV와 다수의 항 레트로 바이러스 약물 모두 에이즈 환자의 내장 (복강 내) 지방의 증가와 연관되어있어 염증 세포 단백질을 혈류로 직접 분비함으로써 부담을 가중시킵니다.

그렇다면 사람이 HIV에 더 건강하게 살 수 있고 장기간의 감염과 관련된 질병과 상태를 피할 수 있습니까?

오늘 시험 받으십시오.

그것은 분명하게 들릴지 모르지만, HIV와 함께 살고있는 미국인의 20 퍼센트 정도가 바이러스에 대한 검사를받지 않았으며, 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전세계 HIV 감염 인구의 50 퍼센트가 아직 테스트되지 않은 상태입니다.

미국 예방 서비스 태스크 포스는 일상적인 의사 방문의 일환으로 15 세에서 65 세 사이의 모든 미국인에 대해 일회성 HIV 검사를 요청합니다. 남성 (MSM)과 성관계를 갖고있는 성적 활동적인 남성을 포함한 다른 높은 위험군은 매년 검사하도록 권장됩니다. 테스트 없이는 구현할 방법이 없습니다. 한 가지 HIV와 함께 살고있는 사람들에게 장기간 건강을 보장하는 것보다 …

오늘 HIV 치료 시작

2015 년 7 월 밴쿠버에서 열린 제 8 차 국제 에이즈 학회에서 발표 된 연구에 따르면 질병 단계 또는 CD4 수치와 관계없이 모든 HIV 감염자를 대상으로 항 레트로 바이러스 요법 (ART)을 즉각 개시 할 것을 요구했습니다. Antiretroviral Therapy (START) 재판의 전략적 타이밍으로 알려진이 연구는 심혈관 질환 (CVD)과 같은 비 HIV 관련 질환의 위험을 줄이면서 진단에 대한 ART 처방은 질병과 사망의 가능성을 53 % 줄 였음을 확인했다)과 일부 암은 거의 3 분의 2 가량을 차지한다.

대조적으로, ART없이 "탐지되지 않는 바이러스 성 부하"를 유지할 수있는 희귀 개체들조차 "엘리트 제어기"로 알려진 사람들은 입원 가능성이 2 배, CVD의 경우 입원 가능성이 3 배, 입원 가능성이 4 배 완전 억제 ART에 비 엘리트 관제사와 비교 될 때 정신병 상태를 위해. HIV에 오래 살고 "잘 먹어야한다"는 것이 하나 있다면, 이것이 그 것이다. 그것은 시작하는 유일한 장소입니다.

금연

이것은 단지 또 다른 공공 봉사 발표가 아닙니다. 놀라운 사실은 오늘날 HIV 감염자는 비 감염자 (42 % 대 21 %)의 흡연자보다 두 배 더 많아서 급성 심장 질환 위험이 두 배, 호흡기 질환으로 사망 할 가능성이 두 배가된다는 것입니다, 폐암 위험이 14 배 증가했다.

실제로 여러 연구 결과에 따르면 HIV 감염자의 사망률과 사망률의 증가에있어 흡연은 흡연의 가장 큰 위험 요소로 남아 있으며 HIV 감염 비 흡연자에 비해 평균 수명이 12.3 년 단축됩니다.

금연 프로그램이 항상 쉬운 것은 아니지만, 성공적으로 금연하기 전에 평균 8 번의 시도가 요구되는 것은 아니지만 메디 케이드를 통해 제공되는 다양한 치료 프로그램과 메디 케어에 의해 허용되는 2 회의 연간 금연 시도와 함께 저렴한 케어 법에 의해 치료 접근이 훨씬 간단 해졌습니다. 모두 50 개 주.

당신의 샷을 잡아라.

HIV를 앓고있는 사람 중 필요한 종류의 예방 접종이나 예방 접종을 피하거나 무시하거나 단순히 알지 못하는 사람들의 수가 놀랍습니다. 여기에는 B 형 간염, HPV (papillomavirus), pneumococcal pneumonia (pneumococcal pneumonia), 연간 4 회 독감 예방 접종과 같은 예방 접종 시리즈가 포함됩니다.

예를 들어 HPV 감염과 관련이있는 항문 암의 위험이 에이즈 감염자의 25 배나되는 것으로 알려져 자궁 경부암이 5 배나 증가하는 등 예방법은 전혀 새로운 의미를 지닙니다. 간단한 3 용량 HPV 백신은이 암의 위험을 최대 56 %까지 줄이기 위해 필요한 모든 것입니다.

예방 접종 시리즈를 시작하기 전에 의사와상의하여 옵션과 위험에 대해상의하십시오. 많은 사람들이 HIV 관련 합병증의 위험을 크게 줄이지 만 다른 사람들은 실제로 당신을 해칠 수 있습니다. 특히 면역 체계가 심하게 손상된 경우 특히 그렇습니다.

의사와의 스타틴 토론

존스 홉킨스 대 의과 대학의 한 연구에 따르면 콜레스테롤 저하제 인 스타틴 약물과 ART를 함께 사용하면 HIV 환자의 사망 위험을 67 %까지 줄일 수 있습니다. 연구진은 유해 콜레스테롤 수치를 낮추는 것 외에도 스타틴이 만성 염증을 크게 감소시키는 것으로 나타났다고 밝혔다.

이것이 스타틴 약물이 HIV와 함께 사는 모든 사람들에게 나타남을 의미하는 것은 아니지만 정기적 인 지질 모니터링 및 기타 심혈관 질환 지표의 이점을 강력히 시사합니다. 특히 나이가 많은 환자 나 위험 인자가있는 사람 (예: 가족 역사, 흡연 등).

비타민 D와 칼슘 보충을 고려하십시오.

낮은 뼈의 미네랄 밀도 (BMD)는 에이즈 감염자에게 정기적으로 나타나 골다공증의 조기 발병뿐만 아니라 뼈와 엉덩이 골절의 비율이 높아집니다. 2 %와 6 % 사이의 골밀도 상실은 ART를 시작한 첫 2 년 이내에 흔히 볼 수 있으며, 폐경의 첫 2 년 동안 여성의 비율과 유사합니다.

이 통계와 다른 통계의 결과로, 현재 HIV에 걸린 모든 폐경 후 여성들은 가능한 모든 뼈 손실을 평가하기 위해 DEXA (이중 에너지 X 선 흡광도 측정) 스캐닝과 모든 HIV 양성 남성을 제공하도록 권장됩니다 50 세.

유지 관리 측면에서, 많은 연구에 따르면 매일 비타민 B와 칼슘 보충제를 함께 투여하면 골절의 위험을 줄일 수 있다고합니다. 연구 결과가 결정적으로 남아있는 것은 아니지만 현재의 미국 지침은 1 일 800 ~ 1000mg의 경구 비타민 D와 1000 ~ 2000mg의 경구 칼슘을 권장합니다. 골다공증 환자는 골다공증 성 골절을 예방하는 데 도움이 될 수있는 알렌드로네이트 (fosomax) 및 졸 레드 론산 (Zometa)과 같은 1 차 약제로부터 혜택을받을 수 있습니다.

다이어트 및 운동

아마도 "흡연"보다 "다이어트"와 "운동"이라는 단어가 환자의 실제적인 의학적 조언보다는 오히려 가정과 같은듯한 우울증을 유발하는 경향이 있습니다 (심지어 눈이 가끔 굴러가는 경우조차도). 아르.

그러나 HIV와 함께 살아가는 사람들은 에이즈 자체뿐만 아니라 질병을 치료하는 데 사용되는 약물 때문에 체지방이 종종 심하게 증가하는 경향이 있다고 생각합니다. 심지어 완전 억압 성 ART 환자의 경우 사지 지방의 경우 40 %, 복부 지방의 경우 35 %의 증가가 드물지 않으며 CVD 및 제 2 형 당뇨병 위험이 증가합니다.

스타틴 약물에 대한 규정 외에도 매일의 HIV 관리에는 나이, CD4 수치 또는 질병 단계와 상관없이 균형 잡힌 지방 감소 식단과 호기성 및 저항력 훈련의 정보가 결합 된 식단이 포함되어야합니다. ART를 시작하기 전에 CVD 및 / 또는 당뇨병의 발병 가능성을 추적하기 위해 정기적 인 모니터링을 통해 지질과 혈당 수치를 테스트해야합니다.

결론: 체중 문제를 해결하기 위해 알약이나 다이어트에만 의존하지 말고 마른 근육 손실을 교정하기 위해 에어로빅 만 사용하십시오. 의사와 협력하여 해당 지역의 자격을 갖춘 영양사 및 피트니스 전문가에게 추천하십시오. 특히 과체중 인 경우, 건강 상태가 좋지 않거나, 심혈 관계 또는 당뇨병 관련 우려가 있거나, 단순히지도가 필요한 경우.

정기적 인 팹 테스트 및 유방 조영술 받기

자궁 경부암 및 기타 관련 합병증의 예방뿐만 아니라 임신, HIV 혈청 역전 현상 (즉, 한 파트너가 HIV 양성이고 다른 한 파트너가 HIV 인 경우) 문제를 해결하기 위해 HIV와 함께 생활하는 여성을 위해 특별히 고려해야합니다. - 부정적), 그리고 모자 간 HIV 전파 예방.

여성은 치료 개시시 임신과 관련하여 가질 수있는 계획이나 의도에 대해 적극적으로 논의해야하며 지정된 유방 X 선 사진 검진을 명시해야합니다 (50 세 이상 여성의 경우 매년, 40 세에서 49 세 사이의 여성의 경우 개별화). HIV 양성인 여성은 또한 치료 개시시 다시 자궁 경부 세포진 검사 (Pap smear)를 받아야하며, 그 후 6 개월마다 반복하여 검사를 실시해야합니다.

HIV를 고립시키지 마십시오.

HIV 관리에 대한 오해 중 하나는 고정 된 수의 실험실 검사 (CD4 카운트, 바이러스 부하) 및 일상 검열 (STD, 간염)에 묶여 있고 정기적으로 HIV 전문의를 방문하는 것과 결합된다는 것입니다. 그리고 그것은 꽤 많이 있습니다.

장기간의 합병증에 더 많은 관심이 집중됨에 따라 많은 사람들이 HIV의 정상화를 요구하여 격리 된 전문 분야가 아닌 일차 진료의 측면으로 취급하기 시작했습니다. 이것은 오늘날 우리가 환자와 의사 모두를 바라 보는 방식을 바꾸는 것을 의미합니다. 그것은 HIV가 고립되어서 취급 될 수는 없지만 오히려 장기 의료의 통합 된 부분으로 이해된다는 것을 의미합니다.

따라서 입원 또는 외래 방문을 포함하여 귀하가받을 수있는 전문 치료에 대해 항상 귀하의 HIV 의사에게 조언하는 것이 중요합니다. 그리고 무엇인가가 반드시 HIV와 관련이 없다고 생각하지 마십시오. 특히 안과 질환에서부터 구강 / 치과 질환, 신경 장애에 이르기까지 여러 가지 합병증이 나타날 수 있습니다.

귀하의 1 차 진료 의사가 귀하의 HIV 닥터와 다른 경우, 귀하의 장기 간호에 중요한 실험실 테스트 및 기타 보고서를 포함하여 항상 결과를 공유하는지 확인하십시오.