운동 선수의 Ulnar Collateral Ligament Injuries

Tommy John Rehab (12 월 2024)

토미 존 (Tommy John)은 젊은 야구 팬들에게 투수의 마운드에서 성취 한 것이 아니라 그의 이름을 지닌 수술 절차에 대해 더 잘 알 수 있습니다. 야구 투수들과 다른 던지는 선수들에 대한 두려움은 팔꿈치의 척골 부 인대에 부상을 입힌다. 팔꿈치의 척골 측부 인대는 관절의 안쪽 (내측)에 있으며 팔꿈치 관절에 안정성을 제공하는 데 도움이됩니다. 던지면 척골 측부 인대에 상당한 스트레스가 가해지며 부상은 인대에서 발생할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 ulnar collateral ligament의 손상과 Tommy John 수술의 필요성이 점차 보편화되었습니다. 의사들은 야구 투수들이 너무 많이 던지는 결과로 부상률이 증가하고 있다는 우려가 있습니다. 많은 코치들이 피치 카운트를 제한하는 중요성을 알고 있지만 너무 많은 것을 알기는 어렵습니다. 또한, 여름 야구는 많은 젊은 운동 선수에게 1 년 동안의 활동으로 진화했으며, 이로 인해 팔꿈치가 반복적으로 스트레스를받습니다.

UCL 상해의 증상

척골 측부 인대 부상의 가장 흔한 증상은 팔꿈치 안쪽의 인대 바로 위의 통증입니다. 그러나 던지는 운동 선수의 모든 팔꿈치 통증이 UCL 부상이 아닌 것은 물론 팔꿈치 통증의 원인을 규명하기 위해 부상을 입은 전문의가주의 깊은 검사를받는 것이 중요합니다. ulnar collateral injury의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

통증, 가장 일반적으로 던지기의 '늦은 발길질'단계 (공이 올라가고 머리 뒤에서)
통증이 시작될 때 '터지는'느낌
손과 손가락의 어지럼증이나 따끔 거림
피치 속도 감소

앞에서 설명한 것처럼 증상의 다른 원인이 있습니다. 특히, 팔꿈치의 안쪽 근육 (손목 굴곡근 근육)의 건염은 비슷한 증상을 일으키는 가장 일반적인 문제입니다. 일반적으로 건염은 UCL 손상보다 점진적으로 시작되지만 일반적으로 혼란 스럽습니다. Ulnar 신경 문제는 또한 동일한 영역에서 통증과 신경 증상을 유발할 수 있습니다.

UCL 부상 방지

토미 존 수술은 1 년이 넘는 회복 기간을 요구할 수 있으며, 동일한 수준의 던지기로 복귀 할 수 있다는 보장이 아니므로 UCL 부상 예방의 중요성이 무엇보다 중요합니다. 미국 야구 의료 안전 자문위원회 (American Baseball Medical / Safety Advisory Committee)는 연령별 선수의 경기가 제한되고 경기가 끝날 때까지 얼마나 많은 휴식을해야하는지에 대해 구체적으로 권고했다. 모든 연령대의 모든 코치는이 제한에 대해 잘 알고 있어야합니다.

팔꿈치가 불편한 초기 증상은 긴급하게 치료해야합니다. 팔꿈치 통증을 유발하는 투사들은 즉시 경쟁에서 제거하고 팔꿈치 통증의 일반적인 원인에 대해 훈련받은 사람이 평가해야합니다. 원인이 UCL의 부상과 관련이없는 것으로 여겨지더라도 투구로 돌아 가기 전에 투구 진행을 항상 수행해야합니다.

UCL 상해 처리

UCL에 급성 손상을 입는 대부분의 선수들은 비수술 적 치료를 먼저 시도 할 것입니다. 통증이 심한 팔꿈치를 즉시 쉬고, 면밀히 관찰되는 물리 치료 평가를 진행해야합니다. 물리 치료는 상해를 입은 인대에 가해지는 스트레스를 낮추는 방법을 결정하기 위해 던지기 기법을주의 깊게 평가해야합니다.

Tommy John 절차를 수행하기위한 외과 적 치료는 손상된 인대를 치료하지 않고 새로운 인대를 재구성하여 수행합니다 (ACL 재건과 유사). 새로운 UCL은 손바닥 장경 힘줄이라고 부르는 팔뚝의 힘줄로 만들어졌습니다. 우리 모두는 아니지만 대부분이 손바닥 길이가 긴 힘줄을 가지고 있지만, 우리는 그것을 필요로하지 않습니다. 손바닥 지근 힘줄이 없다면 새로운 인대를 만드는 데 사용할 수있는 다른 힘줄이 있습니다.

이식편을 얻은 후 외과의 사는 UCL이 뼈에 붙은 팔꿈치 관절의 위와 아래에 작은 드릴 구멍을 만듭니다. 힘줄 이식편은 구멍을 통해 잡아 당겨 8 자 모양으로 감싸고 새로운 인대를 만들기 위해 다시 꿰매어 질 것입니다.

Tommy John 수술 후 재활은 거의 1 년이 걸립니다. 대부분의 운동 선수는 수술 후 최소 4 개월까지는 던지기 시작하지 않으며 진행이 느립니다. 일부 운동 선수는 9 개월까지 완전한 강력으로 돌아 오지만 많은 선수가 완전히 회복하려면 1 년 이상 걸립니다.