발목 염좌 - 뒤틀린 발목의 진단 및 치료

발목이 갑자기 옆으로 움직이거나 뒤틀린 후 발목이 삐졌습니다. 발목 염좌는 운동 중 또는 일상 활동 중에 발생할 수 있습니다. 발목 염좌를 일으키는 것은 어색한 단계 또는 고르지 않은 표면입니다. 이것이 바로 이러한 부상이 가장 일반적인 정형 외과 문제 중 하나 인 이유입니다.

발목 염좌는 일반적으로 사람이 고르지 않은 표면으로 뛰어 올라가거나 달리기를 할 때 발생합니다. 예를 들어, 농구 선수가 점프에서 내려와 다른 플레이어의 발에 착지했을 때 발목 뼈가 자주 보입니다. 발목 염좌는 또한 연석에서 물러나거나 얼음 위에서 미끄러지는 것과 같은 일상적인 일상 활동에서 발생합니다.

발목 염좌는 발목을지지하는 인대 부상입니다. 인대는 관절의 과도한 움직임을 제어하는 ​​구조입니다. 발목 염좌가 발생하면 인대가 너무 멀리 뻗어 부분적으로 또는 완전히 찢어집니다.

발목 염좌에는 두 가지 범주가 있습니다.

• 반전 발목 염좌
  • 가장 흔한 유형의 발목 염좌는 발이 뒤집어 져서 안쪽으로 비틀 때 발생합니다. 이런 유형의 발목 염좌가 발생하면 바깥 쪽 또는 옆쪽 인대가 너무 멀리 당겨집니다. 조인트의 바깥 쪽을지지하는 3 개의 측면 발목 인대가 있습니다. 발목 염좌의 약 90 %는 역전 손상입니다. 통증은 항상 발목 바깥쪽에 있고 관절의 안쪽에는 보통 극소가 없습니다.
• Eversion 발목 염좌
  • 다른 유형의 발목 염좌는 발이 바깥쪽으로 비틀어 진 상처 입은 부상이라고합니다. 이것이 발생하면 삼각형 인대라고 불리는 내측 인대가 너무 멀리 당겨집니다. 환자는 발목 관절의 안쪽에 통증이 있습니다.

또한, 높은 발목 염좌라고 불리는 변형이 있습니다. 이 상해는 관절의 측면뿐만 아니라 발목 위의 인대를 포함하기 때문에보다 복잡한 회복을합니다. 다리의 두 뼈를 연결하는 인대는 syndesmosis라고하며, 높은 발목 염좌는이 인대의 부상을 수반합니다.

발목 염좌 증상

발목 염좌의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 발목 관절의 팽창
• 발목 주위에 멍이들 때로는 때로는 발과 발가락으로
• 발목 주위의 통증
• 발목을 위아래로 구부리기가 어렵다.
• 걸을 때 불편 함

증상의 정도는 인대 손상의 정도와 잘 관련이 있습니다. 대부분의 의사들은 발목 염좌를 분류하기 위해 등급 시스템을 사용합니다. 이것은 광범위한 범주이며, 모든 등급 I 발목 염좌가 정확히 동일하게 작동하는 것은 아닙니다. 이러한 범주는 부상당한 운동 선수에게 부상의 심각성과 회복에 대한 예후를 알려줍니다.

• 1 등급 발목 염좌:
  • Grade I 발목 염좌 때문에 인대가 늘어납니다. 증상은 통증과 붓기로 제한되는 경향이 있습니다. 대부분의 환자는 목발없이 걸을 수 있지만 조깅이나 뛰기가 불가능할 수 있습니다.
• 2 등급 발목 염좌:
  • 2 등급 발목 염좌는 인대가 더 심하게 부분적으로 찢어졌습니다. 일반적으로 피부 아래 출혈로 인한 붓기와 타박상이 더욱 현저합니다. 환자는 일반적으로 걷는 동안 통증이 있지만 몇 단계가 필요할 수 있습니다.
• 3 등급 발목 염좌:
  • 3 등급 발목 염좌는 인대의 완전한 눈물입니다. 발목은 보통 매우 고통스럽고 걷기가 어려울 수 있습니다. 환자는 발목 관절의 불안정성이나 주먹구구 식 느낌을 호소 할 수 있습니다.

전에 말했듯이, 통증과 붓기는 발목 염좌의 가장 흔한 증상입니다. 환자는 종종 부상 부위에 멍이 들었음을 알게됩니다. 이 멍은 발목 염좌 후 발가락쪽으로 발 아래로 움직일 것입니다. 그 이유는 중력이 발에서 아래쪽으로 혈액을 끌어 당기는 이유입니다.

의사를 만나야하는 경우

발목 염좌를 앓은 후에 심각한 증상이 나타나면 의사의 치료를 받아야합니다. 우려를 불러 일으키는 징후는 다음과 같습니다.

• 발목에 걸을 수 없음
• 현저한 부종
• 빨리 개선되지 않거나 며칠 이상 지속되는 증상
• 발목이나 발목 위의 통증

발목 염좌와 발목 골절을 구별하는 것이 어려울 수 있으며 때로는 엑스레이가 필요합니다. 중등도의 통증과 붓기는 단순한 발목 염좌의 흔한 증상이지만 흔히 다리에 체중을주지 못하거나 뼈에 직접 통증이 생기는 등의 증상이 우려됩니다. 발목 염좌가 지속 된 것보다 더 많이했을 것으로 생각되면 의사의 진찰을 받아야합니다.

높은 발목 염좌는 발목 위의 인대 부상에 대한 특별한 유형입니다. 높은 발목 염좌에서는 관절 위의 인대도 손상됩니다. syndesmosis 인대라고 불리는이 인대는 두 개의 shine bone (경골과 비골)을 연결하며 더 긴 재활 과정을 필요로합니다.

발목 염좌 치료

적시에 정상적인 활동으로 돌아 오는 것이 대부분의 환자에게 중요하기 때문에 삔 발목의 치료가 중요합니다. 치료는 표준 R.I.C.E에서 시작됩니다. (휴식, 얼음, 압박 및 고도) 치료가 필요하지만 신속하게 재활 및 강화로 진행해야합니다. 비정상적인 상황에서만 발목 염좌 치료로 수술이 고려됩니다.

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• Maffulli N, Ferran NA. "급성 및 만성 발목 불안정성 관리"J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct; 16 (10): 608-15.