Fibromyalgia 및 갑상선 질환 : 연결은 무엇입니까?

많은 공통된 증상과 두 가지 증상이 모두 진단하기 어려울 수 있다는 사실을 고려할 때 갑상선 질환 (특히 갑상선 기능 저하증)과 섬유 근육통이 서로 연결될 수 있음이 분명해 보일 수 있습니다. 이러한 조건들 중 하나가 사실상 당신을 다른 사람에게 소화시킬 수 있고, 두 질병 모두가 각 질병에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 협회에도 불구하고 이러한 관련 조건의 원인에 관한 이론은 구체적이지 않습니다. 연구원은자가 면역, 시상 하부의 기능 장애, 바이러스 및 박테리아 감염, 그리고 더 많은 가능성을 제안했다.

그들이 영향을 미치는 사람

갑상선 질환과 섬유 근육통은 미국에서 매우 흔합니다.

추정치에 따르면 미국 성인의 최소 5 %는 갑상선 기능 저하증으로 생활하고 있지만이 숫자에는 진단되지 않은 약 1300 만 명이 포함되어 있지 않다고합니다. (자가 면역 갑상선 기능 저하증 또는 하시모토 병이 가장 흔한 형태입니다.)

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 인구의 2 %, 즉 약 4 백만 명이 섬유 근육통으로 생활하고 있습니다.

결합 된 발생

갑상선 기능 항진증과 섬유 근육통이 공통적 일뿐만 아니라 빈번히 함께 발생합니다. 2017 년 연구에 따르면 일반 인구에서 섬유 근육통의 유행은 2 ~ 7 % 였지만 사람들의 30 ~ 40 %까지 높았다. fibromyalgia에 대한 새로운 진단 기준을 사용하여 발생률이 62 %로 증가했습니다.

갑상선 기능 저하증 환자 중 섬유 근육통은 과체중 인 사람들, 양성 티로 페 록시 다제 항체가있는 사람, 장기간 갑상선 질환으로 생활 한 사람에서 더 흔했습니다.

전염병학의 유사점

갑상선 질환과 섬유 근육통은 비슷한 인구 집단에 영향을 미치는 경향이 있습니다.

• 섹스: 두 조건 모두 여성에서 훨씬 흔합니다.
• 나이: 두 조건 모두 출산 전과 ​​중기에 가장 흔합니다 (모든 연령대에서 발생할 수 있음).

이와 같은 유사점은 잠재적 원인에 대한 가설을 세웠습니다.

잠재적 인 원인

하시 모토 병은자가 항체 (자기 항체)가 갑상선 조직을 손상시키는자가 면역 질환입니다. 그것이 확인되는 동안 근본적인 섬유 근육통의 원인에 대해 많은 논란이 있습니다.

일부 사람들은 자기 면역성 갑상선 질환과 섬유 근육통이 사람을 두 상태 모두에 걸리기 쉽게 만들 수있는 비슷한 근본적인 과정에 의해 야기 된 것으로 가정했으나 이것이나 다른 이론도 확인되지 않았다.

제안 된 가능성 중 일부는 다음과 같습니다.

자가 면역

하시 모토 병의자가 면역 기반은 항 티로 페 록시 다제 (TPO) 항체의 존재로 증명 될 수 있습니다. 2017 년 연구는 섬유근통을 동반 한자가 면역 질환과의 잠재적 인 연관성을 발견했습니다. 일반 인구와 비교하여, 섬유 근육통을 가진 사람들은 TPO 항체에 대해 높은 양성을 나타냈다. 이론은 다양하지만 일부는자가 면역 질환이 발달하여 양자 모두 정황.

일부 연구자들은 섬유근통이자가 면역 질환 일 수도 있다고 생각하지만, 다른 사람들은 fibromyalgia를 가리키는 것으로 생각되는 증상은 실제로 갑상선 기능 저하증과 관련된 증상 일 수 있다고 생각하는 사람들도 있습니다.

시상 하부의 억제

시상 하부는 유틸리티 센터에 비유 된 뇌 영역입니다. 그것은 호르몬 수준 (갑상선 호르몬 포함), 수면, 기온, 굶주림 및 ​​자율 신경계 (혈압, 혈류를 조절하는 신경계의 무의식적 인 부분)를 조절하여 항상성 또는 정상 상태를 유지하는 기능을합니다. 소화 등).

시상 하부의 억제는 hypothalamic 세포, 세포의 "에너지 용광로"로 간주 organelles에 mitochondria 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

일부 연구자들은 시상 하부의 기능 장애가 두 질환의 근본 원인이 될 수 있으며 그 자체로 시상 하부 기능 장애가 갑상선 질환과 섬유 근육통에 기인 한 많은 증상을 유발할 수 있다고 제안했습니다.

바이러스 성 또는 세균성 감염

Epstein-Barr 바이러스 (단핵구증의 원인) 또는 라임 병 (Lyme disease)의 감염 후자가 면역 질환과 섬유 근육통이 때때로 발생합니다.

Epstein-Barr 바이러스 감염은 특히 바이러스의 구성 요소가 신체의 단백질과 닮았을 때 (자가 면역에 대해 항체가 "우연히"생성되는)자가 면역 질환에 연루되어 있거나 면역계가 감염.

외상

일부 감염의 경우와 마찬가지로자가 면역 갑상선 질환과 섬유 근육통에 때로는 외상이 선행됩니다. 외상은 차례로 면역계를 활성화시키기 때문에 자기 면역에 기초를 둔다. 부상이 해소 된 후이 활성화는 과민성 상태 (자가 면역을 일으킴)로 이어질 수 있습니다.

호르몬 문제

부신에 의한 코르티솔 수치 저하와 같은 다른 호르몬 문제 또한 두 가지 조건의 근본 원인으로 가정되었습니다.

공유 증상

hypothyroidism과 fibromyalgia 사이에는 비슷한 증상들이 많이 있으며, 다른 증상보다 한 가지 증상이 더 흔히 나타나는 증상도 있습니다.

갑상선 기능 저하증 환자와 섬유 근육통 환자에게 공통적으로 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 피로, 고갈 및 비 안정적인 수면
• 신체 통증 (근육 및 관절 통증)
• 종종 "뇌 안개 (brain fog)"라고 불리는인지 문제
• 우울증과 불안

Hypothyroidism에서 더 흔한 증상

• 살찌 다

• 머리카락의 가늘어 짐

• 변비

• 건조한 피부

• 생리 불순

Fibromyalgia에서 더 흔한 증상

• 두통

• 감각 이상 (사지의 따끔 따끔 같은 비정상적인 감각)

• 근육 경련

• 인지 관심사

자가 면역 갑상선 질환은 종종 섬유 근육통 증세를 악화시킵니다. Fibromyalgia는 또한 갑상선 질환의 증상을 향상 시키거나 갑상선 호르몬 대체 요법이 최적인지 알기 어렵게 만듭니다.

진단

Hypothyroidism과 fibromyalgia는 자주 잘못 진단된다는 점에서 불행한 공통점이 있습니다.

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 항진증의 진단은 종종 TSH 검사에서 시작됩니다. 일부 전문가들은 정상 TSH가 갑상선 질환을 배제하기에는 부족하다고 생각합니다. 특히자가 면역 갑상선 병력의 가족력이있는 사람 (예: 하시모토 갑상선염 또는 그레이브 스 병). 추가 진단 검사를 통해 총 T4, 유리 T4, T3 및 갑상선 항체 검사를 포함한 갑상선 건강에 대한 전반적인 그림을 그릴 수 있습니다.

갑상선자가 항체를 가지고있는 갑상선 질환을 앓고있는 사람들도 섬유 근육통을 앓을 확률이 높습니다.

갑상선 기능 검사 및 정상 범위 이해하는 방법

갑상선 검사는 갑상선 기능 저하증이 과소 진단 되기는하지만 월 경전 증후군, 우울증 (산후 우울증 포함), 스트레스 및 기타 상태로 잘못 진단되기 때문에 매우 중요합니다.

섬유 근육통

섬유 근육통의 진단은 주로 통증, 피로 및인지 증상의 증상을 바탕으로 한 임상 진단입니다. 과소 치료 된 갑상선 기능 저하증은 매우 유사한 증상을 일으킬 수 있기 때문에 사람이 갑상선 기능 항진증과 함께 섬유 근육통의 기준을 충족하는지 여부를 파악하는 것이 어려울 수 있습니다.

섬유 근육통을 진단하기 전에 갑상선 기능 검사를해야합니다. 자가 면역 갑상선 기능 항진증이 발견되면 처음에는 갑상선 상태 만 치료하고 통증이 해소되는지 확인하는 것이 합리적입니다. 사람이 이미 갑상선 대체 요법을 받고 섬유 근육통의 증상이있는 경우 진단을 내리기 전에 목표를 최적의 상태로 조정해야합니다.

차동 진단

문제를 더욱 복잡하게 만들려면 fibromyalgia 및 hypothyroidism과 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 조건이 있습니다. 이러한 다른 가능한 진단은 두 가지 조건을 덜 분명하게 식별 할 수 있으며, 아마도 갑상선 기능 항진증을 동반 한 섬유 근육통의 발달을 감추고 심지어는 그 반대 일 수도 있습니다.

다음과 같은 다른 진단도 고려할 수 있습니다.

• 빈혈증
• 우울증 및 / 또는 불안
• 비타민 D 결핍증
• 신장병
• 간 질환
• 감염 (단핵구증, 라임 병 등)
• 수면 무호흡증
• 호르몬 상태 (폐경이나 월 경전 증후군과 같은)
• 기타자가 면역 질환 (예: 루프스)

어느 조건으로 살고있다.

hypothyroidism과 fibromyalgia 사이의 연결은 학문적 이상이며, 이러한 중첩 여부에 대한 인식이 중요 할 수도 있습니다.

갑상선 기능 저하증 환자를위한 팁

갑상선 질환자가 면역 질환이있는 경우 섬유 근육통이 발병 할 수있는 경향이 있음을 기억하십시오. 그러나 진단이 어려울 수 있습니다. 왜냐하면 치료 된 hypothyroidism이 fibromyalgia의 증상을 모방 할 수 있기 때문입니다. 그러므로 사람이 정상적인 TSH를 가질 때까지 fibromyalgia는 진단되어서는 안됩니다 ("이상적인"TSH가 무엇인지에 대해 논란이 있긴하지만). 즉, 정상적인 TSH만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

"세포 성 갑상선 기능 저하증": 일부 연구자들은 비록 TSH가 정상 범위 내에 있더라도 사람이 적절한 혈류를 순환하는지 여부를 알 수 없다고 믿고있다. 몸에서는 T4가 세포 수준에서 호르몬의 활성 형태 인 T3으로 전환됩니다. 그 이론은 T3가 부족하여 (몸에서 T4의 T3 로의 전환에 의한 손상으로 인해) 세포에서 정상적인 신진 대사를 유지하기에 불충분 할 수 있다는 것입니다. 우리는 콜레스테롤 수치 상승과 같은 갑상선 기능 저하증의 징후가 정상적인 TSH에도 불구하고 지속될 수 있음을 알고 있습니다. 그러나 TSH가 억제되면 낮아져이 이론에 간접적으로 도움이됩니다.

이 이론의 지지자들은 levothyroxine만으로 T3 순환 수준을 높이기에는 충분하지 않으며 T4 / T3 복합 요법 또는 자연 건조 요법과 같은 치료법을 고려해야한다고 주장합니다.

Fibromyalgia를 가진 사람들을위한 팁

섬유 근육통이있는 경우 의사에게 갑상선 상태가 있는지 테스트하십시오. 증상이 나타나거나 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 치료에 반응하지 않는 섬유 근육통이있는 경우 특히 중요합니다. 섬유근통을 가진 사람은 하시 모토 씨 병을 일으킬 소질이 있으며자가 면역 갑상선 질환은 섬유 근육통의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

둘 다 가진 사람들

갑상선 질환과 fibromyalgia 모두와 함께 살고있는 동안 일반적으로, 갑상선 기능 저하증 혼자 사람들을위한 최적의 갑상선 호르몬 대체에 대해 의사와 얘기해야합니다. 치료 중 hypothyroidism의 적절한 치료는 fibromyalgia의 증상을 해결할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

갑상선 질환과 섬유 근육통은 많은 공통점을 가지고 있지만 두 조건 사이의 정확한 연관성은 아직 명확하지 않습니다. 그러나 더 잘 이해되는 것은 진단을하고 치료 옵션을 선택할 때 조건과 잠재적 인 상호 작용을 인식하는 것이 중요하다는 것입니다.