Peroneal Tendon 눈물 및 Tendonitis 치료

비골 건은 송아지의 바깥 쪽 근육을 발에 연결하는 힘줄입니다. 두 개의 주요 비골 근육 (peroneus longus 및 peroneus brevis)은 송아지 근육에 인접한 다리 바깥쪽에 위치하고 있습니다. 근육은 힘줄에 의해 뼈에 연결되어 발목의 바깥 쪽을 따라 발에 붙습니다.

비골 근육은 발목을 바짝 죄는 데 중요합니다. 발목에서 발을 바깥쪽으로 흔들어 움직이는 운동입니다. 정상적인 보행에서 비골 근육의 움직임은 발을 뒤집는 근육에 의해 균형을 이룹니다 (발목에서 발을 안쪽으로 흔들어).

두 개의 비골 뼈는 매우 밀접하게 관련되어 있습니다. 사실 비골 뒤의 다른 꼭대기에 하나가 있습니다. 이 가까운 관계는 발목 뒤에 함께 문질러서 비골 뼈에 일어나는 문제의 일부에 기여할 것으로 생각됩니다.

복막염

비골 건에 발생하는 가장 일반적인 문제는 염증이나 건염입니다. 힘줄은 보통 발목 관절의 비골 뼈 바로 뒤에 염증이 있습니다. 비골의이 부분은 발목 바깥쪽에있는 융기 (옆쪽 전골이라고도 함)이며, 비골 건은 그 뼈 돌출부 바로 뒤에 있습니다.

비골 건염은 반복적 인 과용 또는 급성 손상의 결과 일 수 있습니다. 비골 건염의 전형적인 증상으로는 발목 뒤의 통증, 비골 건을 통한 붓기, 힘줄의 압통 등이 있습니다. 발이 아래로 당겨지고 안쪽으로 당겨질 때 통증이 보통 악화되어 비골 뼈의 힘줄이 늘어납니다. 발목의 X 선은 일반적으로 정상이며 MRI는 힘줄 주위에 염증과 체액을 보일 수 있습니다.

비골 건염의 전형적인 치료는 다음과 같은 간단한 단계를 거쳐 수행됩니다.

• 얼음 응용 프로그램: 이 지역에 얼음을 바르면 붓기를 줄이고 통증을 조절하는 데 도움이됩니다.
• 휴식: 휴식은 중요하며 종종 목발이나 지팡이를 사용하는 데 도움이됩니다.
• 항염증제: 모 트린 (Motrin)이나 알레 브 (Aleve)와 같은 약물은 항염증제이며 힘줄 주위의 부종을 줄일 수 있습니다.
• 물리 치료: 물리 치료는 정상적인 발목 관절 역학 회복에 도움이 될 수 있습니다.
• 워킹 부츠 / 앵클 브레이스: 중괄호와 부츠는 힘줄에 가해지는 스트레스를 줄이고 휴식과 염증을 가라 앉히는 또 다른 방법입니다.
• 코티 존 주사: 코티 존 주사는 드물게 사용되어 건 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 재발 성 건염이 개선되지 않는 경우 코티존 주사가 고려 될 수 있습니다.

비골 텐돈 눈물

비골 괴사의 눈물은 흔하지 않으며 거의 ​​항상 괴사 경련의 힘줄에 발생합니다. 눈물은 힘줄에 관한 두 가지 문제점의 결과로 생각됩니다. 한 가지 문제는 혈액 공급입니다.peroneus brevis의 눈물은 거의 항상 혈액 공급과 힘줄의 영양이 가장 적은 유역 지역에서 발생합니다. 둘째, 두 힘줄의 밀접한 관계로, peroneus brevis가 peroneus longus tendon과 bone 사이에 끼어있게합니다.

많은 의사들이 위에 열거 한 건염에 대해 동일한 치료법으로 peroneus brevis의 눈물을 치료하려고합니다. 불행히도,이 환자들 중 상당수는 증상의 지속적인 완화를 발견하지 못하므로 수술이 필요할 수 있습니다. peroneus brevis tears에는 두 가지 수술 방법이 있습니다.

• Tendon Debridement 및 수리: 힘줄 debridement 동안, 손상된 힘줄과 주변 염증 조직을 제거 할 수 있습니다. 힘줄 파열은 고칠 수 있으며, 힘줄은 정상적인 모양을 복원하는 "표로 된"것입니다. Tendon debridement 및 repair는 건의 50 % 미만이 찢어 질 때 가장 효과적입니다.
• Tenodesis: tenodesis는 손상된 힘줄이 정상 힘줄에 수 놓은 절차입니다. 이 경우, 골반 파편의 손상된 부분이 제거되고 (보통 수 센티미터), 뒤에 남은 끝은 인접한 peroneus longus tendon에 수 놓습니다. Tenodesis는 힘줄의 50 % 이상을 포함하는 눈물에 권장됩니다.

수술 후 회복은 수행 된 수술 유형에 따라 몇 주간의 제한된 체중 부하 및 고정을 수반합니다. 고정화 후에 치료가 시작될 수 있습니다. 회복 기간은 수술 정도에 따라 보통 6-12 주가 소요됩니다. 수술의 위험에는 감염, 뻣뻣함 및 지속적인 고통이 포함됩니다. 즉 수술은 85-95 %의 성공률을 기록한 환자들과 함께 매우 성공적이라고합니다.