에이즈, 결핵 및 말라리아 퇴치를위한 세계 기금

에이즈, 결핵 및 말라리아 퇴치를위한 글로벌 기금 ("The Global Fund"또는 간단히 "The Fund"라고도 함)은 HIV, 결핵 및 말라리아를 예방하고 치료하기위한 자원을 유치 및 분배하는 글로벌 보건 기관입니다 - 중간 소득 국가.

글로벌 기금의 역사

제네바에 본부를 둔 The Global Fund는 다자간기구, 비정부기구 (NGO), G8 국가 및 비 G8 국가를 포함한 주요 이해 관계자들 사이에서 약 2 년 간의 정책 및 운영 면담을 거쳐 2002 년에 설립되었습니다.

유엔 사무 총장 코피 아난 (Kofi Annan)은 2001 년 기금에 처음으로 민간 기부금을 기부했으며, 아난 총장이 10 만 달러를 기부 한 올림픽위원회 (Olympic Committee)가 뒤를이었다. 빌 & 멜린다 게이츠 재단 (Bill & Melinda Gates Foundation)은 초기 자금 1 억 달러를 기부했으며 미국, 일본, 영국은 각각 2 억 달러를 기부했다.

기금 모금시 19 억 달러 만 약속되었지만, 아난 총장이 제안한 7 백만 달러에서 1,000 만 달러에 미치지 못하는 선진국에서의 헌신이 급속히 늘어났습니다. 2013 년까지 280 억 달러가 상향 조정되었으며 미국은 85 억 달러를 기부했습니다.

민간 부문 기부자 중 게이츠 재단 (PRODUCT) RED와 Chevron은 현재 2015 년까지 총 12 억 5 천만 달러, 219 백만 달러 및 5 천 5 백만 달러를 지원하는 최대 공헌자 중 하나입니다.

세계 기금 (Global Fund)의 2014-2016 년 4 번째 보충액은 2011 년부터 2013 년까지 30 % 증가한 125 억 달러를 약속했지만, 150 억 달러를 달성하지 못했습니다 (또는 UN이 추산해야 할 270 억 달러) 매년 혼자 에이즈 퇴치).

글로벌 펀드의 작동 방식

세계 기금은 실행 기관이 아니라 PEPFAR와는 달리 자금 조달 메커니즘으로 작용합니다. PEPFAR는 전통적으로 여러 미국 채널을 통해 HIV / 에이즈 활동을 조정하고 실행했습니다.

기부자 및 수령 국뿐만 아니라 사기업 및 다자간 조직으로 구성된 글로벌 기금위원회는 정책 수립, 전략 수립, 자금 조달 기준 및 예산 확립을 담당합니다.

프로그램은 국가 조정 메커니즘 (CCM)을 구성하는 지역 이해 관계자위원회로 각 수령 국 내에서 시행됩니다. 글로벌 펀드 사무국 (Global Fund Secretariat)은 CCM에 대한 보조금 승인 및 지출뿐만 아니라 프로그램 효력의 모니터링 및 평가를 담당합니다.

보조금은 전적으로 성과 중심이며 CCM이 지정한 PR (Principal Recipient)에게 발행됩니다. 지역 기금 에이전트 (LFA)는 지역별로 계약을 맺어 보조금 실적을 감독하고보고합니다.

이러한 조치에 따라 사무국은 CCM에 자금을 발행, 개정, 보류 또는 중단할지 여부를 결정할 수 있습니다. 보조금은 2 년의 초기 기간 동안 승인되고 3 개월 동안 갱신되며 3-6 개월마다 자금이 분산됩니다.

업적과 도전 과제

글로벌 기금은 140 개국 이상에서 프로그램을 지원하며, PEPFAR와 함께 전 세계적으로 HIV 예방 및 치료 서비스의 주요 국제 금융가 중 하나입니다.

그 성과 중 기금은 항 바이러스제 (ARVs)에 610 만 명이 넘는 HIV 양성 반응자를 배치하고, 결핵으로 1120 만 명의 사람들을 치료하며, 말라리아를 예방하기 위해 3 억 6 천만 그루의 오래 살충제를 배포하는 것으로 알려져 있습니다.

이러한 프로그램과 기타 프로그램의 결과로 2003 년 이후 전 세계 전송률이 25 % 나 떨어졌으며 같은 기간 동안 아동 감염률은 거의 절반으로 떨어졌습니다.

그러나 이러한 진보에도 불구하고 UNAIDS는 ARV 적용 범위가 전 세계적으로 34 %에 불과하며 약 2 천 8 백만 명이 여전히 치료가 필요하다고 추정합니다. 더욱이 새로운 감염 및 에이즈 관련 사망이 계속 감소함에 따라 더 많은 사람들이 평생 ARV에 배치 될 필요가 있으며 이미 늘어난 예산에 영향을 미치게됩니다.

이러한 과제에 대응하여 글로벌 기금은 2012 년에 전략적 제안을 발표함으로써 입증 된 강력한 가치를 지닌 지속 가능하고 영향력있는 프로그램에 더 많은 자금을 집중할 것입니다.

논쟁과 비판

글로벌 기금의 "강제적 인"정책은 관료주의를 줄이고 수혜 국가 내에서 프로그램의 규모를 합리화하는 것으로 인정되지만, 일부는 논란의 여지가 많은 CCM에 의한 부패와 자금 낭비를 방지하지 못했다는 이유로 정부 기관을 비난했다.

예를 들어, 2002 년에 The Global Fund는 남아프리카 공화국의 KwaZulu Natal 지역 프로젝트에 4,800 만 파운드를 배정했습니다. 그 목적은 항 바이러스 치료제가 HIV보다 더 독성이 있다는 것을 반복적으로 선언 한 타보 음베키 (Tabo Mbeki) 대통령 정부를 회피하려는 노력으로이 프로그램에 직접 자금을 조달하는 것이었다. 결국 세계 기금은 Mbeki와 그의 건강 장관이 임산부에게 ARV를 배포하는 것을 막기위한 노력에도 불구하고, 지정된 CCM 인 Mbeki 정부에 기금을 양도했다.

2011 년 말 AP 통신 (AP)은 말리, 우간다, 짐바브웨, 필리핀 및 우크라이나까지 악용 사례가 발생 해 부패로 인한 손실이 최대 3 천 4 백만 달러에 이른 것으로보고했다. 조사 기간 동안 유엔 개발 기금 (UNDP)은 세계 기금 감사관이 외교 면책 특권을 주장하면서 20 개국에서 내부 감사에 액세스하지 못하도록 막으려했다.

(워싱턴 포스트 지에 게재 된 칼럼니스트 마이클 거슨 (Michael Gerson)은 손실 기금이 글로벌 펀드 (Global Fund)가 배분 한 총 금액의 1 %의 2/3에 불과하다고 주장함으로써 AP 주장을 반박했다.

같은 해, 기금은 기부 국가의 약속되지 않은 또는 연기 된 약속으로 인해 11 번째 교부금 갱신을 취소해야만했다. 실제로 독일과 스웨덴을 비롯한 많은 국가들이 "낭비, 사기 및 부패"에 대한 수많은 주장으로 인해 기부금을 의도적으로 보류했다. 반면에 기금의 당시 사무 총장 인 Michel Kazatchkine의 사임을 요구 한 단체들도 있었다.

이러한 논쟁과 다른 논쟁을 계기로 글로벌 기금위원회는 2012 년 Kazatchkine의 사임을 수락하고 전략 모델에 즉각적인 변화를 실시했습니다. 즉, 보조금 관리에있어서보다 적극적인 역할을 주장하면서 자신의 말로 " 영향력이 가장 큰 국가, 중재 및 인구 구성 "이라고 밝혔다.

이전에 PEPFAR에서 미국 글로벌 에이즈 조정관을 역임 한 Mark R. Dybul 박사는 2012 년 11 월 전무 이사로 임명되었습니다.

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• McNeil, D. "에이즈, 결핵 및 말라리아 퇴치를 약속드립니다." 뉴욕 타임즈. 2013 년 12 월 3 일
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• AP 통신 (AP). "사기는 글로벌 건강 기금을 괴롭 히고 있습니다." 수호자. 2011 년 1 월 23 일
• 거슨, M. "글로벌 의료 지출에 사기를 가하는 맥락" 워싱턴 포스트. 2011 년 2 월 4 일
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• 에이즈, 결핵 및 말라리아 퇴치를위한 세계 기금 "제 20 회 제 5 회 이사회 회의록." 가나 아크라; 2011 년 11 월 21-22 일