샤 가스 병 : 증상, 원인, 진단 및 치료
차례:
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샤 가스 병 (Chagas disease)은 Trypanosoma cruzi (T. cruzi) 기생물. 중미, 남미, 멕시코에서 전파되는 버그가 있기 때문에 최근에는 미국 남부에서 발견 된 경우가 많지만 대부분의 감염이있는 곳입니다. 라틴 아메리카의 약 8 백만 명의 사람들이 샤 가스 (Chagas) 병을 앓고 있으며 대부분의 사람들은 감염을 알지 못한다고 추정됩니다. 치료를받지 않으면 샤 가스 병이 생애에 걸려 심각한 심장과 소화 장애를 일으킬 수 있습니다.
조짐
샤 가스 병은 급성기와 만성기의 두 단계로 이루어집니다. 어느 쪽이든 감염은 가벼운 증상을 일으키거나 전혀 일으키지 못하거나 생명을 위협 할 수 있습니다.
급성기
샤 가스 병의 급성 증상은 보통 1 ~ 16 주 후에 시작됩니다. T. 크루지. 급성 샤 가스 병 (Acute Chagas disease)은 일반적으로 증상이 거의 없거나 다음과 같은 독감 유사 증상이있는 비교적 경미한 질병입니다.
- 열
- 피로
- 두통
- 발진
- 근육통
- 부은 림프절
다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
- 벌레가 너를 조금 물어 뜯는 곳.
- 부은 눈꺼풀 (들)
- 식욕 감퇴
- 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 소화 문제
이러한 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며 일반적으로 스스로 해결되지만 감염은 치료없이 사라지지 않습니다. 만성기로 옮겨 나중에 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이것이 급성기의 치료가 중요한 이유입니다.
심장 참여: 때로는 급성 샤 가스 병이 당신의 심장에 영향을 줄 수 있습니다. 심장 관련자는 급성 심근염 (심근의 염증) 증상을 보이며 급성 심낭염이 나타날 수도 있습니다. 심장 관련 증상의 징후와 징후는 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- 심전도 (ECG)의 변화
- 심 초음파에서 심낭 삼출액 (심장 주변에서 수집되는 유체)의 증거
대부분의 경우, 급성 샤 가스 병과 관련된 심장 문제는 몇 달 후에 완전히 해결됩니다. 그러나 급성 심장 샤 가스 병을 앓고있는 일부 사람들은 만성적 인 심부전으로 진행될 것이며 급성 질환 중 심장병으로 사망하는 사람도 약 5 %에 이릅니다.
만성기
샤 가스 (Chagas) 병의 급성기가 끝나면 대부분의 치료받지 않은 사람들은 만성 불확실성 (또는 잠재 성) 형태의 병에 들어간다. 불확실한 형태의 샤 가스 병은 병이나 증상이 완전히 없어지는 것을 특징으로합니다.
샤 가스 (Chagas) 질환이 불확실하다면, 정상적으로 보입니다. 심전도 및 심 초음파를 포함한 정상적인 심장 검사를받습니다. 그러나 혈액 검사 결과 만성적 인 감염이있는 것으로 나타납니다. T. 크루지. 많은 사람들이이 잠복기에 머물며 나머지 평생 동안 증상은 나타나지 않습니다.
만성 형태의 샤 가스 병은 20-30 %의 사람들에게 영향을 미치며 감염된 지 10 년 또는 20 년 후에도 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 만성 샤 가스 병이 심하고 잠재적으로 생명을 위협하는 징후와 증상은 위에서 언급 한 심장 증상뿐만 아니라 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 불규칙한 심장 박동
- 심장 마비
- 심장 확대
- 심한 변비와 복통을 일으킬 수있는 결장 확대
- 통증과 연하 곤란을 일으킬 수있는 식도의 팽창
- 급사
샤 가스 병의 만성기에 있다면, 심장이나 위장관 합병증 중 하나 이상을 발병 할 평생 위험은 약 30 퍼센트입니다.샤 가스 심장병은 보통 급성 질환 후 최소 5 년 후에 나타나며, 그보다 훨씬 오래 지연 될 수 있습니다. 샤 가스 심장병은 매우 중대한 문제이며 종종 사망 또는 심각한 장애를 초래합니다. 실제로, 관상 동맥 질환 옆에, 샤 가스 병은 라틴 아메리카에서 심부전의 가장 흔한 원인입니다.
샤 가스 병의 증상원인
샤 가스 병은 Trypanosoma cruzi (T. cruzi) 기생충은 남아메리카, 중미 및 멕시코의 감염된 토양염 벌레의 대소변에서 발견됩니다. Triatomine 버그는 시골 지역에서 흔히 발생하며 특히 어도비, 진흙, 짚 또는 초가로 만든 주거지에서는 사람과 동물의 피를 먹습니다. 샤 가스 (Chagas) 질병은 도시 거주자들에게는 일반적이지 않으며, 일반적으로 라틴 아메리카의 시골 지역에 국한된다.
대부분의 사람들은 감염된 사람이나 동물의 기생충을 잡아 먹은 트리 트먼트 버그 (triatomine bug)에 물릴 때 질병에 걸리게됩니다. Triatomine 버그는 야행성이며 자고있는 동안 야간에 얼굴을 물어 먹는 경향이있어 "키스 버그"라고도 불립니다. 그들은 당신을 물고 나면 즉시 배설합니다. 그래서 기생충은 물기를 통해 몸 안으로 들어가거나, 모르는 사이에 기생충을 눈, 입, 자르거나 긁으면 피부에 남습니다.
다음과 같은 방법으로 샤 가스 병을 얻을 수도 있습니다:
- utero에서 (감염된 어머니는 아기에게 그것을 전달할 수 있습니다)
- 이식을 통해 감염된 장기를받습니다.
- 감염된 사람의 수혈
- 익히지 않은 생식 식품 섭취
- 실험실에서의 노출
진단
샤 가스 병이 있다고 생각되면 의사는 먼저 신체 검사를 실시한 다음 증상 및 잠재적 인 노출에 대해 질문합니다. T. 크루지 기생물. 그러면 그 또는 그녀는 기생충에 대한 항체 검사를 위해 혈액 검사를 실시 할 것이고, 이는 기생충 여부를 확인하거나 배제 할 수 있습니다. 혈액 검사 결과가 양성일 경우 의사는 현재 또는 만성기에 있는지, 합병증이 있는지 확인하기 위해 더 많은 검사를 시행 할 수 있습니다. 이러한 추가 검사에는 심 초음파, 심전도, 흉부 X 선, 복부 X 선 또는 위 내시경 검사가 포함될 수 있습니다.
샤 가스 병의 진단 방법치료
샤 가스 병의 치료는 T. 크루지 기생충 및 심장 마비 또는 심장 부정맥과 같은 잠재적 인 합병증의 징후 및 증상을 치료하는 것뿐만 아니라 갑작스런 사망을 방지하기위한 작업을 포함합니다. 전문가들은 급성 샤 가스 병 환자를 치료하는 것이 중요하며, 또한 초기의 불확실한 샤 가스 병 환자에게 항 기생충 치료제를 투여하는 것이 중요하다고 동의한다 T. 크루지.
효과가있는 두 약물 T. 크루지 benznidazole 및 nifurtimox라고합니다. 이 두 약물은 종종 심각한 독성을 일으키며 벤즈 이미 다졸 만이 식품 의약청 (FDA)의 승인을 받았습니다. 그러나 미국의 약국에서는이 두 가지 방법을 사용할 수 없으므로 환자를 치료해야하는 미국 의사가 T. 크루지 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 직접이 약들을 획득해야합니다. 그들이 일찌감치 복용하게된다면,이 약물들은 샤 가스 병 치료에 거의 100 % 효과적입니다.
항 기생충 치료로 차가 병의 불확실하거나 만성 형태를 가진 성인을 치료하는 것이 결과를 측정 할 수있게 향상 시킨다는 증거는 드물다. 그러나 의사들은 50 세 이하의 사람들에게이 약을 투여하고, 샤 가스 병의 불확실하거나 만성 형태를 앓고 있습니다. 왜냐하면 약이 병을 일으킬 수있는 합병증을 늦출 수 있기 때문입니다.
샤 가스 병 (Chagas disease) 예방은 일반적으로 라틴 아메리카 농촌 지역에 거주하거나 여행하지 않는 한 미국인에게는 중요하지 않습니다. 우려하는 사람들에게 다음과 같은 전략이 도움이 될 수 있습니다.
- 식품 저장 및 소비에 유의하십시오.
- 거실, 특히 침실을 깨끗하게 유지하십시오 (애완 동물의 거실도 마찬가지입니다).
- 구제 전문의가 살고있는 거주지에 살충제를 살포하십시오.
- 집에 구멍이나 균열이 가득 차 있는지 확인하십시오.
DipHealth에서 온 단어
샤 가스 병에 걸린다면 놀라지 마십시오. 대부분의 경우에는 입원이 필요하지 않으며 즉시 치료를 받으면 질병을 치료할 수 있습니다. 만성적 인 단계에서 질병에 걸렸다는 것을 깨닫지 못하더라도 치료가 여전히 도움이 될 수 있으며 합병증이 전혀 발생하지 않을 확률이 70 % 이상입니다. 합병증이 있다면 적극적이고 현대적인 치료법을 사용하면 증상이 현저히 줄어들고 삶의 질이 크게 향상되며 생존 기간이 연장 될 수 있습니다.
샤 가스 병의 증상과 합병증이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Bern C. Chagas의 질병. 뉴 잉글랜드 의학 저널. 2015 년 7 월 30 일, 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
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