당뇨병 성 말초 신경 병증 치료
차례:
당뇨발저림 원인과 증상, 치료방법 | 말초신경병증이란? (구월 2024)
신경 병증 (또는 신경 손상)은 당뇨병의 장기적인 합병증으로 일반적으로 개발하는데 수년이 걸립니다. 말초 신경 병증은 신경이 신호를 멈추거나 신호가 잘못된 방향으로 너무 많이 신호를 보내면 발생합니다.이것은 혈당 상승에 장기간 노출되었을 때 경험할 수 있으며, 가장 흔하게 발, 손, 다리가 아랫 부분의 신경에 영향을 미칩니다.
당뇨병이 길수록 신경 병증이 발생할 위험이 커집니다. 특히 혈당이 상승 된 경우 특히 그렇습니다.
신경 병증의 증상
증상은 사람마다 다르지만 무감각, 따끔 거림, 가시적 인 감정 등이 있습니다. 진보함에 따라 어떤 사람들은 심한 타거나 찌르는듯한 고통을 경험할 수 있습니다. 종종 고통스러운 당뇨병 성 신경 병증은 사람의 혈당이 급격하게 변한 후에 발생합니다 (예: 케톤 산증과 체중 감소의시기). 이러한 경우 고통스러운 신경 병증은 수개월 내에 자연스럽게 해결 될 수 있습니다.
통증이있는 경우 통증을 완화하고 추가 손상을 예방하거나 지연시키기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.
신경 병증 완화를위한 옵션
혈당을 안정화시키는 것은 통증을 통제하고 더 이상의 손상을 예방하는 중요한 단계입니다. 혈당을 목표에 유지하면 혈액 순환을 개선하고 신경 손상을 예방하거나 지연시키는 데 도움이됩니다.
혈당을 모니터링하고, 탄수화물을 수정하고, 운동을하고, 처방 된대로 약을 복용하는 식단을 먹는 것은 혈당을 안정시키기 위해 취할 수있는 초기 단계입니다.
혈당이 상승 된 이유를 모르는 경우 의료 팀에 문의하십시오. 치료 계획을 업데이트해야하고 공인 당뇨병 교육자와 같은 전문가와의 상담이 도움이 될 수 있습니다.
보충 교재
신경 병증이있는 사람들에게 알파 리포 익산 (alpha-lipoic acid)이 좋은 치료법이 될 것이라는 강력한 연구 결과가 있습니다. 알파 리포 산은 기관, 세포 및 조직에 손상을 줄 수있는 자유 라디칼을 공격하는 데 도움이되는 항산화 제입니다. 연구 결과에 따르면 알파 리포산을 구강 내 및 정맥 내로 보충하면 당뇨병 성 신경 병증과 관련된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있음이 입증되었습니다.
알파 리포 익산은 혈당을 낮출 수 있으므로 보충제를 사용하기 전에 담당 의사에게 문의하십시오. 그 동안 브로콜리 나 시금치와 같은 식품을 식단에 넣으면 천연 알파 리포산 섭취가 증가 할 수 있습니다.
약물 치료 옵션
가장 효과적인 통증 완화제는 항우울제 (TCA 및 SSRI)와 항 경련제 인 것으로 나타났습니다.
삼중 항우울제 (TCAs)
- TCA는 신경 병증 통증 치료에 효과적 일 수 있습니다. 항우울제로 분류되어 있지만, 통증 완화 속성은 일반적으로 우울증 환자에게 처방 된 것보다 훨씬 낮은 용량으로 느껴질 수 있습니다.
- 신경 병증에 대한 일반적인 TCA에는 Imipramine (Tofranil), amitriptyline (Elavil) 및 nortriptyline (Pamelor, Aventyl)이 있습니다. Elavil은 현재 말초 신경 병증에 대해 처방되는 가장 일반적으로 처방 된 항우울제입니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)
- SSRI는 불안을 치료하는 다른 항우울제입니다. 그들은 저용량에서 신경 병성 통증에 효과적이라는 점에서 TCA와 같이 작용합니다. 그들은 더 잘 견디고 부작용은 일반적으로 TCA보다 적지 만, 단점은 때로는 효과가 없다는 것입니다.
- Cymbalta (duloxetine hcl)는 세로토닌과 노르 에피네프린 재 흡수 억제제이며, 과학자들은 통증 조절 능력이 뛰어나다 고합니다. 다른 단일 작용 SSRI에는 citalopram (Celexa), Escalopram oxalate (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) 및 sertraline (Zoloft)가 포함됩니다.
항 경련제
- 이 약물은 손상된 신경을 안정시키고 뇌에 보내는 통증 신호를 완화시킴으로써 작동합니다. 당뇨병 성 말초 신경 병증에 대해 승인 된 인기있는 항 경련제는 다음을 포함합니다: 가바펜틴 (뉴론틴) 및 프리가 발린 (리리카)
국소 치료법
크림, 스프레이 및 패치와 같은 국소 치료 또한 합리적으로 효과적 일 수 있습니다. 여기에는 캅사이신 크림, 리도카인 패치 및이 소르 베이드 디 니트 레이트 스프레이가 포함됩니다.
경피적 전기 신경 자극
경피적 전기 신경 자극은 통증 완화를 위해 저전압 전류를 사용하는 치료법입니다. 신경을 자극하기 위해 전기가 피부를 통해 전달됩니다. 생각은 전극이 신경을 자극 할 때 신호가 뇌에 전달되어 통증 신호를 차단한다는 것입니다. 또는 아픈 통증의 부족은 아마도 통증을 막을 수있는 엔돌핀의 자극 때문일 수 있습니다. 이런 유형의 치료법은 통증을 없애지 못했지만 나중에 사용한 사람들은 기분이 좋아 졌다고보고합니다.
침 요법
고대 중국에서 시작된 침술은 수천년 동안 통증 치료제로 사용되어 왔습니다. 통증을 완화 시키는데 도움이된다고 생각되는 신경 자극을 자극하기 위해 주사 바늘을 삽입해야합니다. 말초 신경 병증이있는 일부 사람들은이 연구 결과를보고합니다.
마약 / 오피오이드
많은 의사들과 환자들은 중독의 낙인에 대해 우려하고 있으며, 다른 어떤 것도 효과가 없을 때만 아편 제제를 통증 조절 옵션으로 간주합니다. 너가 경감없이 모두를 시도하면 너는 너의 의사에게이 선택권을 토론 할 수 있을지도 모른다.
DipHealth에서 온 단어
당뇨병 성 말초 신경 병증에 대한 통증 완화를 찾는 것은 모든 사람들에게 적합한 특정 약물이나 치료 요법이 없기 때문에 어려울 수 있습니다. 종종 환자와 의사는 통증이 완화 될 때까지 여러 종류의 중재를 시도해야합니다. 그러나 혈당치를 목표 범위 내로 유지하는 것이 말초 신경 병증을 관리하는 주요 목표로 남아 있다는 점에 유의해야합니다.
출처
카레, 앤드류. 신경통 치료. 당뇨병 예측.말초 신경증.
Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. 알파 리포 익산 (Alpha lipoic acid): 당뇨병 환자의 신경병 통증 치료를위한 새로운 치료법? Neth J Med. 2010 Apr; 68 (4): 158-62.
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