Tendon 상해에서 Boutonniere 손가락 변이
차례:
Painting tutorial - Angel (Slow version) (구월 2024)
손가락의 Boutonniere 기형은 손가락 관절을 곧게 펴는 힘줄 손상의 결과입니다. 종종 사람들은 운동이나 일을하는 동안 이런 종류의 부상을 입지 만 단순히 손가락이 끼어 있다고 생각합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 Boutonniere 변형이 진행될 수 있으며 심지어 영구적 인 문제가 될 수 있습니다. 다행히도, 빨리 진단을 받으면 효과적인 치료법이 있습니다.
무슨 일이야
Boutonniere 기형은 손가락의 힘줄에 매우 특정한 부상을 입은 후에 발생합니다. 손가락이 뼈를 당기는 힘줄로 앞뒤로 구부러집니다. 굽힘 힘줄은 손가락의 손바닥쪽에 있고 손가락을 아래로 잡아 당겨 손가락 굴곡 운동을합니다. 신근 힘줄은 손가락의 뒤쪽에 있으며 손가락을 곧게 펴는 역할을합니다. 각 손가락에는 자체 신근 힘줄이 있으며, 각 신근 힘줄은 여러 위치의 뼈에 붙습니다.
손가락의 세 뼈는 지골 (phalanges)이라고하며, 각 지느러미는 지골 (phalanx)라고 불리며 위치에 따라 명명됩니다. 말꼬리 지느러미는 손가락의 끝이고, 중간 지골은 너클 사이에 있고, 근위 지골은 손가락의 기저부입니다. 신근 힘줄은 중간 지골과 말단 지골에 붙습니다. 원위 지골 신전이 손상되면이를 망치 손가락이라고합니다. 중간 지골의 신근 건 고정이 손상되면 결과는 Boutonniere 변형입니다. 중간 지골에 신근 힘줄이 특이하게 부착 된 것을 중앙 슬립이라고 부릅니다. 기술적으로 Boutonniere 변형은 중앙 슬립에 의한 상해에 의해 발생합니다.
왜 손가락이 잘못 보입니까?
중앙 슬립은 신근 힘줄의 중요한 부착물입니다. 신근 힘줄의이 부분은 가운데 지골을 당겨서 손가락의 중간 부분을 곧게 만듭니다. 중앙 슬립이 손상되면 첫 번째 너클 (PIP 조인트)을 완전히 똑바로 감을 수 없으며 항상 약간 구부러져 보입니다.
그러나 이것은 Boutonniere 기형의 일부일뿐입니다. 손가락 메커니즘은 매우 복잡하며 손가락의 일부가 손상되면 손가락의 다른 부분이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다. Boutonniere 변형의 경우, PIP 관절이 곧게 펴질 수 없기 때문에 손가락 바깥 쪽의 인대가 그 위치로 이동합니다. 마지막 너클 (DIP 관절)을 구부리기 위해 노력하는 대신 인대는 마지막 관절을 직선으로 지나치게합니다 (과신전). 그러므로 Boutonniere 손가락의 변형은 DIP 관절의 과신전과 함께 PIP 관절의 굴곡입니다. 아휴!
어떻게되는지
일반적으로 구부러진 손가락의 뒷면에 무딘 힘이 가해지면 Boutonniere 기형의 원인이됩니다. 언급 한 바와 같이, 이것은 종종 스포츠 또는 직업상의 부상입니다. 열상과 같이 날카 롭고 관통하는 부상도 Boutonniere 기형을 일으킬 수 있습니다.
Boutonniere 기형의 전형적인 증상은 다음과 같습니다:
- 손가락의 중간 지골 뒤쪽 통증
- 중앙 슬립 위의 붓기
- PIP 조인트를 직선화하거나 DIP 조인트를 구부릴 수 없음
Boutonniere 변형 치료
외상 치료가 효과적 이도록하기 위해 상해의 한 달 이내에 시작 치료가 대개 충분하기 때문에 이러한 상해의 조기 인식이 중요합니다. 치료는 PIP 관절을 최소한 4 ~ 6 주 동안 완전히 똑바로 세우는 것으로 구성됩니다. 대부분의 경우 부목을 치료 한 급성 손상은 해결되고 완전히 치료됩니다.
주위에 오래 있었던 부상은 splinting으로 개선 될 가능성이 적으며 정상으로 돌아 오지 않을 수 있습니다. 인대를 복구하고 인대를 재건 할 수있는 수술 옵션이 도움이 될 수 있습니다. 또한 관절 손상, 류마티스 성 관절염 및 손가락에 대한 다른 손상과 함께 발생하는 Boutonniere 기형을 포함하여 Boutonniere 기형의 특정 원인에 대해서는 수술이 권장 될 수 있습니다.
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