Clostridium Difficile 증상 및 치료

클로스 트리 디움 디피 실 (C. diff)는 대장에서 세균성 질병의 스펙트럼을 일으 킵니다. 당신은 박테리아가있을 수 있지만 증상이 없습니다. 또는 경증의 설사에서 좀 더 심각하고 때때로 생명을 위협하는 대장염 (결장의 염증)에 이르기까지 증상을 경험할 수 있습니다.

감염된 많은 사람들 클로스 트리 디움 디피 실 아프지 않을거야. 그러나 질병을 알지 못하고 퍼질 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 병에 걸릴 가능성이 가장 큰 사람들은 입원 중이거나 항생제를 복용하는 사람들입니다.

그것이 확산되는 방법

이 질병은 항생제를 복용 중이거나 특정 건강 상태가있는 사람이 박테리아에 감염되면 발생합니다. 이것은 보통 대변으로 오염 된 품목이나 표면에서 박테리아를 입이나 코로 옮길 때 발생합니다.

클로스 트리 디움 디피 실 몇 달 동안 환경에서 생존하는 포자를 형성 할 수있는 튼튼한 미생물입니다. 병원 환경에서 포자는 환자 대 환자뿐만 아니라 병원 직원에서 환자에게 퍼졌습니다.

어떻게 질병을 일으키는가?

세균성 질병을 항생제로 치료하면 대장에 살고있는 "미생물 (microflora)"라고도 불리는 상주 세균을 동시에 죽일 수 있습니다. 미생물총은 일반적으로 결장을 보호하지만, 결장 상태에서 다른 감염성 미생물 (예: 클로스 트리 디움 디피 실 (전형적인 미생물 박테리아보다 대부분의 항생제에 내성이 강함)은 그 자리를 차지하고 질병을 일으킬 수 있습니다. 클로스 트리 디움 디피 실 결장에있는 세포를 손상시켜 설사를 일으키는 독소를 생성하여 결장에 궤양 (상처)이 생깁니다. 독소는 심한 염증을 일으키고, 결과로 생긴 죽은 세포와 점액은이 질병의 특징 인 "가성 막 (pseudomembrane)"을 형성 할 수 있습니다.

2006 년에는 클로스 트리 디움 디피 실 다른 계보보다 20 배나 많은 독소를 생산하는 NAP1은 중증도와 사망률이 증가한 결장 질환의 원인으로 밝혀졌다. 2008 년 11 월 치명적인 NAP1 균주는 이전에 생각했던 것보다 20 배 이상 흔한 것으로보고되었습니다.(이 균주는 2000 년에 발생한 발병에 책임이있다.)

누가 위험에 처해 있는가?

모든 사람들이 감염 될 수 있지만 항생제를 복용하거나 입원 한 사람들은 심한 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 위험을 증가시키는 다른 요소 클로스 트리 디움 디피 실 질병에는 더 긴 입원 기간, 65 세 이상의 나이, 심한 기본 질병 및 장기 요양 시설에서의 생활이 포함됩니다. 신생아는 질병의 영향을받지 않기 때문에 질병에 걸릴 가능성이 적습니다. 클로스 트리 디움 디피 실 독소.

증상 및 징후

1 차 증상은 적어도 2 일 동안 하루에 세 번 이상 물 설사입니다. 다른 증상으로는 발열, 메스꺼움, 식욕 부진, 복통 등이 있습니다.

진단

몇 가지 테스트를 사용할 수 있습니다. 클로스 트리 디움 디피 실 대변 ​​샘플 및 세균 배양 균에 대한 특정 독소를 미생물에 대해 검출하는 것을 포함합니다. 백혈구 수의 큰 증가는 또한 사인이 될 수 있습니다.

치료

구강 반코마이신 (vancomycin)이나 메트로니다졸 (metronidazole)과 같은 항생제를 10 일 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 감염은 일으킨 우선 다른 항생제를 사용하면 처방 된 약물 치료를 더 오래해야 할 수도 있습니다. 분변 박테리아 요법 (fecal bacteriotherapy)이라 불리는 유망한 실험 치료법은 건강한 기증자로부터 분변 물질을 옮겨 장의 박테리아 불균형을 역전시키는 것을 포함합니다. 건강한 microbiome은 항생제에 의해 다소 닦여졌고 C Diff가 번창 할 수 있습니다. 대변 ​​이식은 새로운 미생물이 심어지게합니다.

예후 및 합병증

얻을 수있는 대부분의 사람들 클로스 트리 디움 디피 실 질병에는 경증 내지 중등도의 설사가 있습니다. 대장염과 같은 심각한 질병이 발생할 수 있으며 치료가 필요합니다. 치료없이 대장염은 즉각적인 수술 상담이 필요한 극심한 대장염과 같은 더 심각한 질병으로 발전 할 수 있습니다.

예방

때문에 클로스 트리 디움 디피 실 질병은 주로 항생제 사용 후 발생합니다. 항생제를 필수적으로 사용하는 질병의 치료에 항생제 사용을 제한하는 것이 중요합니다. 또한 자주 손을 씻고 환경을 소독해야합니다. 알코올 기반의 손 소독으로 C.diff 포자가 제거되지 않으므로 손을 씻는 것이 절대적으로 중요합니다.