C. Difficile 감염의 증상

C. difficile 또는 C. diff라고 불리는 Clostridium difficile은 유아 및 어린 자녀를 포함한 많은 사람들의 정상적인 장내 식물상의 일부인 박테리아입니다. 따라서 일반적으로 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 장시간의 항생제 사용으로 인해 위장관 계통의 박테리아 균형이 벗어나는 경우 C. diff는 장의 안감을 자극하고 물 설사, 복통, 위장 장애를 유발하는 독소를 증식 및 방출하기 시작할 수 있습니다. 및 다른 불쾌한 증상.

American Academy of Pediatrics (AAP)의 2013 년 보고서에 따르면 최근 몇 년 사이에 C. diff 감염이 꾸준히 증가하고 있습니다. 항생제 복용 외에 C. difficile 감염 위험을 증가시키는 다른 요인으로는 병원에 오래 머물거나 만성 질환이 있거나 면역 체계가 결핍 된 경우가 있습니다.

조짐

C. difficile 감염이있는 일부 어린이에게는 증상이 전혀 없습니다. 특히 1 세 미만의 어린이는 세 아이들보다 세균의 보균자가 될 확률이 더 높습니다. 이는 C. diff가 자신의 시스템에 존재할 수는 있지만 걱정할 필요가 없음을 의미합니다.

증상이있는 대부분의 어린이들에게는 매우 온화하며 다음을 포함합니다:

• 빈번한 물 설사
• 복통

그러나 C. diff는 대장 (대장)의 염증을 일으킬 수 있습니다. 위 막성 대장염. 이 상태의 어린이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 빈번한 (하루에 최대 15 번), 혈액이나 점액이 들어있을 수있는 설사가 심한 설사
• 최대 101 도의 발열
• 복부 통증 또는 압통
• 구역질
• 식욕 감소
• 체중 감량

원인과 위험 요소

C. diff 감염은 장내의 전반적인 박테리아의 불균형이 붕괴 될 때 발생합니다. 이것은 종종 악성 종양과 좋은 생물 모두를 죽이는 광범위한 항생제가 장기간 복용 될 때 발생합니다. 박테리아의 변화에 ​​대응하여 장내의 C. difficile은 독소 A와 독소 B라는 두 가지 유해 물질을 생성하기 시작할 수 있습니다. 감염의 증상을 일으키는 독소입니다.

C. difficile과 관련된 광범위한 스펙트럼 항생제의 예에는 아목시실린 및 암피실린과 같은 페니실린 유형 약물; 세 팔로 스포린 형 항생제; 클론 신 (Clindamycin)은 클리오 신 (Cleocin)이라는 브랜드로 판매되기도한다.

C. difficile은 또한 전염성이 높으며 특히 병원에서 종종 나타나는 환경에서 쉽게 전염됩니다. C. diff 박테리아는 중환자 실, 병원 직원, 병원, 아기 욕조, 전자 체온계 및 기타 의료 장비에서 종종 발견됩니다. 이런 이유로 입원 기간이 긴 어린이는 다른 어린이보다 감염 위험이 높습니다.

입원 한 어린이는 특히 다음과 같은 경우이 감염의 위험이 있습니다.

• 항균 요법을 받으십시오.
• 양성자 펌프 억제제 (위산의 수치를 감소시키는 약물)
• 반복되는 관장 (C. diff는 대변으로 쉽게 퍼집니다.)
• 기저귀 착용
• 장기간 동안 비위 관 (코 - 투 - 위) 관을 통해 공급됩니다.
• 기저 질환이있다.

진단

C. difficile 감염은 신체 검사만으로는 결정적으로 진단 할 수 없지만 의사는 광범위한 항생제를 사용하여 물 설사, 복통 및 기타 증상이 나타나면이를 의심 할 것입니다.

의사는 C. difficile 독소 나 그 유전자를 생산하는 유전자를 찾을 대변 검사를 주문할 것입니다. 1 년 미만의 아기는 일반적으로 C. difficile 검사를받지 않습니다. 왜냐하면 그들은 감염되지 않은 박테리아를 가질 가능성이 높기 때문입니다.

어떤 경우에는 C. difficile로 인한 대장염을 평가하기 위해 대장 내시경 검사를 시행 할 수도 있습니다. 특별한 카메라를 사용하여 대장의 내막을 보는 동안이 검사를 수행하는 의사는 대장 내막의 염증뿐만 아니라 의사 막의 존재 - 내장 된 박테리아의 층 -을 발견 할 것입니다.

치료

대개 항생제로 인한 C. difficile 감염 어린이는 일단 약물을 중단하면 더 좋아질 것입니다. 그 중 하나가 C. difficile 감염이 종종 재발합니다.

C. diff 질환에보다 적극적인 치료가 필요한 경우 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 약물 치료:역설적이게도, C. diff를 치료하기 위해 가끔 사용 된 약물은 항생제입니다. Flagyl (metronidazole)과 Vancomycin (oral vancomycin)은 가장 일반적으로 처방되는 두 종류입니다. 두 가지 모두 좁은 스펙트럼의 항생제로, 좋거나 나 빠듯한 모든 유기체를 죽이는 것이 아니라 특정 박테리아를 대상으로합니다. C. diff 감염이있는 아이들은 설사약을 복용해서는 안됩니다.
• 대변 ​​이식: 이 비교적 새로운 기술은 조금 이상하게 들릴지 모르지만, 어린이의 재발 성 C. difficile을 치료하는 효과적인 방법이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 이 절차에서는 건강한 박테리아가 들어있는 기증자 대변을 식염수와 섞어서 긴장시킨 다음 반복되는 C. diff 감염자의 위장관에 넣습니다.

이러한 옵션을 시도한 후에도 재발은 발생할 수 있지만 일반적으로 두 번째 치료 과정에 반응합니다.

예방

C. difficile은 표면에서 살아남을 수 있고 전염성이 있기 때문에 박테리아에 감염된 사람 주위에 있거나 C. diff가 증식하는 것으로 알려진 환경에서 시간을 보내고 있다면 전염 될 확률이 높습니다. 병원처럼.

C Diff Foundation은 박테리아의 확산을 막기위한 몇 가지 기본 팁을 제안합니다.

• 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 30 ~ 40 초 (생일 축하 노래를 두 번 부르는 데 걸리는 시간) 동안 손가락과 손바닥과 손바닥 사이에 닿도록하십시오. 손가락을 아래로 향하게하고 건조하고 깨끗한 수건으로 마른 손과 수도꼭지를 끕니다.
• 감염된 사람이 세탁 비누와 염소 표백제로 뜨거운 물에 사용한 린넨을 씻으십시오.
• 침대 옆 탁자 및 조명 스위치 판에서 표백제 기반의 청소 제품을 사용하여 화장실 플러 시어, 오븐 핸들 및 컴퓨터 터치 패드로 모든 단단한 표면을 닦아냅니다.

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• American Academy of Pediatrics 전염병위원회. 유아 및 어린이에서 클로스 트리 디움 디피 씰 감염. 소아과. Jan 2013, Vol 131, Issue 1.

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