임신, 모유 수유 및 유방암 위험

조기폐경..호르몬제 안먹고 치료할 방법 없을까요? (일월 2025)

모성은 종종 기쁨과 스트레스의 복잡한 혼합이지만, 일부 여성들은 유방암 진단의 추가 충격에 직면합니다. 모든 연령대의 여성이나 여성이 암으로 진단 될 수 있습니다. 이는 임신과 모유 수유의 중심 주제에 국한되지 않습니다.

호르몬, 특히 여성 호르몬 인 에스트로겐과 프로게스테론과 유방암은 매우 복잡한 관계입니다. 여성 호르몬의 변동은 여성의 생식년 동안 매월 발생하며 폐경 후 감소합니다. 일반적으로 생리주기 수로 측정 한 여성의 평생 호르몬 노출은 유방암에 대한 겸손한 위험 요소입니다.

그러나 유방암의 위험을 줄일 수있는 임신과 수유와 관련된 많은 요소가 있습니다. 그러나 3,000 명 중 1 명은 임신 중이거나 임신 직후의 유방암이 현실이됩니다.

유방암 연구 재단 (BCRF)과의 토론에서 "신세대 유방암 도서"저자 인 Elisa Port는 임신 중 또는 유방암 진단의 광범위한 영향에 대한 가치있는 통찰력을 공유했습니다. 그녀는 또한 여성들이 어떻게 건강에 대해 경계하고 최신 치료 옵션을 사용할 수 있는지에 관해 의견을 나눴습니다. BCRF 수사관이자 뉴욕 주 마운트 시나이 병원 (Mount Sinai Hospital)의 유방 외과 의장이자 Dubin Breast Center의 책임자입니다.

임신과 모유 수유 중 유방 개발

모유 수유에 대한 임신의 완전한 과정과 마침내 퇴원, 또는 유방이 임신 전 상태로 되돌아 가면 유방 세포가 성숙하게되고 유방에서 활동하는 호르몬의 종류가 바뀝니다.

이 과정은 에스트로겐 노출을 감소시킵니다. 에스트로겐 노출과 성숙한 유방 세포의 감소는 암이 발생할 가능성을 줄여 준다고 믿어집니다. 이것이 초기 출생 수와 출생 수 (패리티라고도 함)가 여성이 50 대, 60 대 또는 70 대에있을 때 유방암 위험을 약간 줄일 수있는 이유입니다.

모유 수유 위험을 감소시키는 모유 수유

모유 수유는 또한 호르몬 수치의 변화를 일으 킵니다. 임신 후 생리를 지연시키기 때문에 월경주기 동안 여성의 평상시 에스트로겐에 노출되는 것을 줄여 특히 폐경 전 여성의 유방암 위험을 낮 춥니 다.

다른 국가와 비교할 때 미국에서의 모유 수유는 여전히 낮은데, 특히 백인 여성에 비해 흑인 여성의 경우 62 %가 흑인 여성의 62 %이며, 출생 직후 모유 수유를 시작한 여성의 경우 79 %가 2014 년 최신 데이터에서 이용 가능합니다. 그러나 6 세 출생 후 수 개월 동안 흑인 엄마의 36 %만이 백인 엄마의 52 %와 비교하여 여전히 모유 수유를하고있었습니다. 최근 보고서에 따르면 흑인 여성이 유방암으로 죽을 확률이 더 높다는 사실이 밝혀지면서 특히 백인 여성보다 유방암으로 사망 할 확률이 높다는 사실이 밝혀졌습니다.

모유 수유를 한 모친과 모유 수유를하지 않은 모친을 비교 한 47 개의 연구를 종합하여 분석 한 결과,

평생 동안 모유 수유를 한 모체 (모든 어린이에게 모유 수유 기간을 합한 기간)는 1 년으로 유방암에 걸릴 확률이 약간 낮습니다.
평생 총 2 년 동안 모유 수유를 한 사람들보다 1 년 동안 혜택 / 위험 감소가 약 2 배 더 많습니다.

종양학 실록 (Annals of Oncology)에 발표 된 연구에 따르면 모유 수유는 특히 공격적인 형태의 ER- / 트리플 네거티브 유방암의 위험을 낮추는데 특히 유용 할 수 있습니다.

모유 수유는 유방암 위험을 줄이고 아기에게 많은 영양 혜택을 줄뿐만 아니라 난소 암, 산후 우울증, 제 2 형 당뇨병의 위험도를 낮춤으로써 엄마를 돕습니다.

임신 관련 유방암

드물지만 임신으로 인해 유방암이 유발 될 수 있습니다. 유방암은 임신 중이거나 임신 직후에 발생하는 경우가 많으며, 이는 대부분의 여성이 돌보지 않아 나중에 진단되거나 유방염과 같은 모유 수유와 관련된 다른 문제로 오진 될 수 있기 때문입니다.

유방 건강에 경계를 줄 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

항상 당신의 "정상"을 알아 두십시오. 임신 전, 도중 및 후에 일어나는 신체 변화 및 모든 변화에 대해 잘 알고 있어야합니다.
의심스러운 것이 있으면 의사의 시야에 가져와야합니다. 젖꼭지 뒤집기, 피부 딤플 링 또는 유두 이외의 젖꼭지에서 나오는 것과 같은 덩어리 이외의 징후가 포함됩니다.
유방암의 위험은 각 임신 후 약 4 ~ 5 년 동안 증가합니다. 일반적으로 여성은 유치원에 입학하기 전에 유방의 비정상적인 변화에 대해 특별히주의해야합니다.

임신 관련 유방암 치료

임신 중에 유방암이 발생하면 치료가 더욱 복잡해집니다. 수술 및 / 또는 화학 요법을 받을지 여부는 임신기에 따라 다를 수 있습니다.

두 번째 및 세 번째 삼 분기 진단은 일반적으로 유익한 임신을하고 유방암을 치료하는 데 가장 좋은 결과를 제공합니다. 임신 첫 삼 분기 동안의 치료는 치료 옵션을 결정하는 가장 까다 롭고 복잡한 시간이기 때문에 태아에게 잠재적 인 위험이있는 치료법과 어머니의 균형을 맞추는 것이 중요합니다.

호르몬에 의한 유방암 치료

찰스 페루 (Charles Perou) 박사와 전세계 많은 다른 과학자들의 BCRF가 자금을 지원 한 연구로 인해 우리는 유방암이 하나의 질병이 아니라 많은 것을 알고 있습니다. 의사는 생검으로 제거한 종양 세포에서 단백질과 DNA를 분석하고 수술 후 완전 병리학 적으로 유방암의 유형을 결정할 수 있습니다.

치료는 일반적으로 수술, 방사선 및 / 또는 화학 요법의 처방을 따르지 만, 아형의 존재가 각 환자의 종양에 대한 치료를보다 개인화 할 수있는 표적 치료법의 개발을 촉진시켰다.

각 하위 유형에 대한 표적 치료법은 다음과 같습니다.

트리플 - 네거티브 유방암 유방암의 10 ~ 15 %를 차지하는 TNBC (TNBC): 아직 TNBC에 승인 된 표적 치료법은 없습니다. 그러나 화학 요법 칵테일은 TNBC 치료에 효과적 일 수 있으며 경우에 따라 견고한 반응을 나타냅니다.
HER2 + 유방암, 어느 것을 구성 하느냐? 유방암의 15-20 %: HER2 +는 허셉틴이라는 약이 나올 때까지 공격적 진단을 받았다. 개발되었다.
- 허셉틴이 1998 년에 승인 된 후, HER2 + 유방암은 생명을 위협하는 것으로부터 치료 가능한 것으로, 심지어 일부 환자에게는 치료 가능할 수도 있습니다.
- HER2 + 유방암은 새로운 기관에서 재발 할 수 있으며 허셉틴에 내성을 가질 수 있습니다. HER2 +를 치료하는 신약에는 Tykerb, Perjeta, 그리고 Kadcyla (T-DM1)는 허셉틴 내성을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 전이성 유방암을 포함한 최근의 연구에서, HER2 + 유방암 환자는 Herceptin 단독 투여군에 비해 Herceptin이 Perjeta와 결합했을 때 전체 생존율 (56 개월 대 40 개월)이 더 우수했다.
ER + 유방암, 유방암의 60-70 %: ER +는 유방암의 가장 흔한 형태이며 매년 새로운 25 만 건의 약 60-70 %에 영향을 미칩니다. 그것은 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법 anti-estrogen 요법으로 치료할 수 있습니다. 우리는 ER + 유방암 치료에 큰 발전을 이루었습니다. mTOR 억제제와 CDK4 / 6 억제제로 알려진 신약은 특정 단백질을 표적으로하며 임상 시험에서 유망한 것으로 나타났습니다.

치료 후 다산증

유방암 진단 후 다산이 주요 관심사이지만 많은 여성들이 유방암에 성공한 임신을합니다. 대부분의 치료 계획에는 재발 위험을 줄이기 위해 수술 및 / 또는 화학 요법 후 5 년에서 10 년 동안 tamoxifen과 같은 약물 요법이 포함되어 있으며 약물로 출생 결함을 유발할 수 있으므로 임신을 피해야합니다. 일부 에스트로겐 치료제에는 수정 능력을 유지하기 위해 난소 기능을 억제하는 약물을 투여합니다. 계란이나 배아를 얼리는 것도 일반적이며 권장되는 방법입니다.

여성이 자신과 가족을 위해 최선의 선택을 할 수 있도록 치료 전에 옵션을 논의해야합니다.