1 단계 유방암 개요

유방암의 모든 단계의 진단은 공포와 공황을 일으킬 수 있습니다. 비록 당신이 유방암의 가장 초기 단계에 있다는 것을 안심할지라도 두려워하고 압도 당할 수 있습니다. 우리는 진단에 대한 우리의 감정적 반응이 예후에 상관없이 유사하다는 것을 배웠습니다. 1 기 종양의 정의, 치료 옵션은 무엇이며, 예후는 무엇입니까? 우리는 자신을 교육하는 것이 모든 두려움을 완화 할 것이라고 약속 할 수는 없지만 운전석에 꽂히고 자신의 보살핌을받을 수있는 능력을 키울 수 있습니다.

정의

1 단계 유방암은 "침습성"유방암의 가장 초기 단계입니다. 침략 적 단어를 보는 것은 무섭다. 그러나 무대와 관련하여 침략 적이라는 말은 암이 신체의 다른 영역을 침범했다는 것을 의미하지 않는다. 침윤성이란 단순히 종양 막에있는 세포가 지하 막이라 불리는 것을 침입했다는 뜻입니다. 암을 정의하는 것이 바로이 침략이 지하 막을 지난 것입니다.

유방암이 처음 시작되면 아직이 막을 지나서 성장하지 못했습니다. 이 단계의 종양은 암으로 간주되지 않고 오히려 암종으로 간주됩니다. 그들은 또한 0 기 종양이라고도합니다. Carcinoma-in-situ은 세포가 완전하게 포함되어 있기 때문에 수술로 100 % 치료 가능합니다. 확산 될 가능성은 없습니다.

1 기 종양은 진정한 유방암의 초기 단계입니다. 이 종양은 작으며, 림프절로 퍼진 경우 확산은 현미경 적입니다.

단계 및 TNM 분류

의사가 암의 병기를 결정하는 방법을 이해하고 Stage 1A 또는 Stage 1B 종양이있는 경우 "TNM"분류 시스템에 대해 조금 알고 있으면 도움이됩니다. 이 설정에서:

• T는 종양의 크기를 나타냄: T1 점수는 종양이 직경 2cm (약 1 인치) 이하임을 의미합니다. 일반적으로, T2 종양은 2cm보다 크고 5cm보다 작으며, T3 종양은 5cm보다 크다.
• N 노드를 나타냅니다: N0은 암이 림프절로 퍼지지 않았 음을 의미합니다. N1은 암이 근처의 림프절로 전파되었음을 의미하고 N2는 림프절로 약간 확산 된 것을 의미합니다. 1 기 종양에서는 다른 용어가 중요해진다. micrometastases라는 용어는 암이 림프절로 전파되었지만 현미경에서만 볼 수 있음을 의미합니다. 암세포가 림프절에서 발견되고 직경이 0.2 mm 이상이지만 지름이 2 mm (0.2 cm) 미만인 경우 미세 전이가 존재합니다. 가까운 림프절에 미세 전이가있는 암을 T1mi라고합니다. 대조적으로 Macrometastases는 직경 2mm 이상인 림프절의 암을 의미합니다 (이론적으로 육안으로 볼 수 있음).
• M은 전이를 의미합니다. M0은 암이 전이되지 않았 음을 의미합니다 (예: 뼈, 뇌 또는 간). M1은 has.spread를 의미합니다.

병리학 보고서를 읽고 암이 "림프절로 전이"되었다고 말하면 혼란스럽고 (매우 무서운) 혼란 스러울 수 있습니다. 그렇다고해서 전이성 유방암 (4 기 유방암)이있는 것은 아닙니다. 조기 병기에도 림프절 전이가있을 수 있습니다.

TNM 시스템을 사용하면 1 기 암은 다음과 같이 더 나뉩니다:

• 1 단계: T1N0M0. 종양의 크기가 20 mm (2 cm) 미만이고 림프절로 퍼지지 않습니다.
• 1 단계: T1N1miM0 또는 T0N1miM0. 첫 번째 병용으로 종양의 크기가 2cm (20mm) 미만이고 인근 림프절에 미세 전이가 있습니다. 다른 시나리오는 유방에 원발 종양의 증거가 없지만 림프절 (일반적으로 겨드랑이)에 미세 전이가있는 경우에는 훨씬 흔하지 않고 존재합니다.

전반적으로, 1 기 종양은 직경이 2cm (1 인치) 미만이며 림프절 침범이 없거나 인근 림프절로 퍼지지 만 미세한 수준에서만 발생합니다. 유방암의 단계를 알게되면 최상의 치료 옵션을 선택하기 전에 알아야 할 몇 가지 사항이 더 있습니다.

유형

여러 종류의 유방암이 있습니다. 침윤성 도관 암이 가장 흔하고 침습성 소엽 암종이 뒤 따른다.덜 일반적인 유방암의 유형으로는 염증성 유방암, 수질 암종, 관상암 등이 있습니다.

종양 학년

종양 등급은 종양의 공격성을 나타내는 숫자입니다. 병리학 자들은 생체 검사 및 / 또는 암세포를 현미경으로 관찰하여 세포가 얼마나 활발히 분열하고 있는지 등을 판단합니다. 종양에는 1, 2, 3 등급이 주어 지는데, 1은 가장 공격적이며 3은 가장 공격적인 종양입니다. 귀하의 종양 등급이 반드시 예후가 될 것이라고 말할 필요는 없으며, 귀하와 귀하의 담당 의사가 최선의 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다.

멀티 젠 테스트

지난 10 년 간 우리는 모든 종양이 분자 수준에서 어떻게 다른지를 배웠습니다. 즉, 단계 1 ductal carcinomas이고 종양 등급 2 인 2 개의 종양은 다르게 행동 할 수 있습니다. 양성 림프절과 작은 종양이없는 경우 화학 요법과 같은 보조 치료가 필요한지 확인하기 위해 종양 전문의가이 검사를 권할 수 있습니다. Oncotype DX 및 MammaPrint와 같은 다중 유전자 검사는 절제가 가능한 유방암에 화학 요법이 필요한지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

수용체 상태

유방암 치료에 가장 적합한 치료법을 선택할 때 담당 의사는 암의 수용체 상태를 테스트하기를 원할 것입니다. 수용체는 암세포의 표면에서 발견되는 단백질이며 세포의 성장에 중요합니다.

에스트로겐 수용체

에스트로겐 수용체는 암세포의 표면에서 발견되는 단백질 (수용체)입니다. 에스트로겐 수용체 양성인 유방암은 에스트로겐이 이들 수용체와 결합 할 때 자극을 받아 성장합니다.

프로게스테론 수용체

프로게스테론 수용체는 종종 에스트로겐 수용체와 함께 사용됩니다.

HER2 양성 암

일부 유방암은 HER2 양성으로 지칭됩니다. HER2는 암세포의 표면에있는 단백질입니다. 성장 인자는이 수용체와 결합하여 성장을 자극합니다. 모든 정상적인 유방 세포에는 HER2 수용체가 있지만 HER2 양성암에는 약 100 배 정도의 수용체가 있습니다 (HER2 증폭과 같은 용어는 단백질을 코딩하는 추가 유전자 또는 HER2 과발현을 나타냄) 암세포의 수용체).

재발의 위험을 줄일 수있는 이러한 수용체를 표적으로 할 수있는 특정 치료법이 있습니다. 모든 수용체가 검사에서 "부정적"인 경우, 종양은 "3 중 음성"유방암으로 간주됩니다.

트리 트먼트

트리 트먼트는 먼저 두 가지 주요 범주로 분류됩니다.

• 현지 치료법: 현지 치료법은 암을 현지에서 치료하며 수술 및 방사선 요법을 포함합니다.
• 전신적 치료: 전신적 치료법은 암을 전신 또는 전신으로 치료합니다. 여기에는 화학 요법, 호르몬 치료, 표적 치료 및 면역 요법이 포함됩니다.

종양이 매우 작 으면 일반적으로 지역 치료가 ​​필요합니다. 종양이 더 크고, 공격적 (종양 등급이 높음)하거나, 림프절로 전이되거나, 암이 퍼질 가능성이 더 높다는 것을 나타내는 분자 프로파일을 갖는 경우, 전신 치료가 일반적으로 권장됩니다. 1 단계 유방암의 경우 전신 요법의 사용은 보조 요법 (추가 요법)으로 간주되며, 유방을 넘어 확산되었지만 현재 보유하고있는 영상 검사로는 검출 할 수없는 암 세포를 제거하는 것이 목표입니다.

구체적인 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.

외과

1 단계 암 대부분의 수술을 권장합니다. 옵션에는 유방 절제술이나 유방 절제술이 포함됩니다. 사람들이 하나를 선택하는 데는 여러 가지 이유가 있으며 아주 개인적인 선택 일 수 있습니다. 유방 종양 절제술을 선택한 경우 일반적으로 나머지 유방 조직에 방사선 치료를하는 것이 좋습니다. 유방 절제술을받은 경우 의사는 유방 재건 옵션에 관해 이야기 할 것입니다. 스킨 스페어 링 수술이 점점 더 보편화되고 있으며,이 시술을 통해 유방 절제술과 동시에 임플란트 또는 적어도 팽창기를 배치하는 경우가 많습니다.

수술을 통해 전초 림프절 생검을 시행 할 수 있습니다. 과거에는 여러 림프절이 제거되어 현미경으로 검사되었지만 암이 먼저 퍼지는 림프절을 결정하고 그 림프절 만 샘플링 할 수 있습니다. 귀하의 림프절이 양성이라면 암이 본질적으로 전염 될 의사가 있음을 의미합니다.

화학 요법

유방암에 대한 화학 요법은 1 기 질병의 보조 치료로 사용되기도하지만, 누가 유익 할지를 결정하기가 어려웠습니다. 림프절로 미세 전이가있는 사람들을 위해 화학 요법이 종종 권장됩니다. 화학 요법의 목적은 전이로 자라기 전에 유방에서 이탈 한 암세포를 치료하는 것입니다. 림프절로 퍼진 암 (심지어 소량 임에도 불구하고)은 본질적으로 더 전염 될 의사가 있다고 선언했습니다.

직경이 2cm 이하인 노드 - 유방암 (단계 1)에서는 덜 명확합니다. Oncotype Dx Recurrence Score 또는 MammaPrint는 도움이 될 수있는 다중 유전자 검사입니다. 시험에서 더 높은 점수를받은 사람들은 화학 요법이 주어질 때 생존율을 증가시킵니다. 낮은 점수를받은 사람들은 화학 요법의 이점을 얻지 못할 것입니다. 화학 요법은 잠재적 인 부작용 (드물지 만 심장 마비 및 2 차 백혈병)이 있으므로 개인별로 개별 위험과 이점을 비교하는 것이 중요합니다.

방사선 요법

종양 절제술이있는 경우 방사선 요법을 사용하여 나머지 유방 조직을 치료합니다. 1 기 유방암의 경우 유방 절제술 후 방사선 요법이 필요하지 않습니다.

호르몬 요법

종양이 에스트로겐 수용체 양성인 경우 호르몬 요법은 일반적으로 수술과 화학 요법 / 방사선 요법으로 일차 치료 한 후에 권장됩니다. 그 목적은 암이 다시 생길 위험을 줄이는 것입니다. 에스트로겐 수용체 양성 종양은 재발이 늦을 가능성이 더 높습니다 (5 년 이후). 폐경 전 여성의 경우, 종종 타목시펜이 사용됩니다. 폐경기 여성의 경우 치료는 일반적으로 Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole) 또는 Femara (letrozole)와 같은 아로마 타제 억제제입니다.

HER2 표적 치료

종양이 HER2 양성인 경우 Herceptin (trastuzumab)과 같은 HER2 표적 약물은 일반적으로 1 차 치료 후 시작됩니다.

임상 시험

유방암 치료에서 유일한 진전은 임상 시험에서 신약 및 절차를 연구하는 것입니다. 임상 시험에 관한 많은 신화가 있지만 진실은 지금 우리가 사용하는 모든 치료법이 임상 시험에서 한 번 연구되었다는 것입니다.

최상의 치료 선택

1 단계 유방암에서 가장 큰 결정 중 하나는 수술의 유형입니다. 각 수술에는 장단점이 있으며 유방이 유방에 위치하는 가족력 (다른 유방암을 앓을 확률)과 각 과정에서 미용 적으로 기대할 수있는 것과 같은 여러 요소를 고려해야합니다. 다른 사람이 무엇을 선택할지라도 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 암 치료를위한 당신의 옹호자가되는 것도 매우 중요합니다. 환자와 의사는 과거보다 훨씬 더 긴밀하게 협력하고 있으며 암 팀의 중요한 구성원입니다.

대응 및 지원

진단 후 자신이 할 수있는 최선의 방법 중 하나는 지원 네트워크를 모으는 것입니다. 지원을 제공 할 수있는 친구 목록을 적어 두는 것도 좋습니다. 치료를 통해 기분이 좋다고해도, 모든 준비가되어있는 바쁜 스케줄에 이러한 치료법을 추가하는 것은 힘들 수 있습니다. 도움을 요청하고 사람들이 도울 수있게하십시오.

CaringBridge 사이트를 설정하거나 다른 사람이 대신 할 수 있습니다. 이것은 매일 수많은 시간을 전화로 보내지 않고도 가족과 친구들을 상황에 뒤지지 않게 유지할 수있는 훌륭한 방법입니다. 친구들은 평소에 남을 분주하게 생각하면서 메모를 쓰고 메모 할 기회를 갖게됩니다. 또한 사람들이 식사를 가져오고, 방사선 방문을 유도하며, 식사 및 로사 돕기 등의 도움을받을 수있는 사이트도 있습니다.

정서적으로 당신은 때때로 당신이 무너지는 것처럼 느낄 수 있습니다. 연구에 따르면 암 진단 후 사람들이 비슷한 방식으로 반응하고 조기 단계인지 또는 진행 단계인지는 중요하지 않습니다. 아무도 당신을 재미 있다고 느끼게하지 마십시오. "그것은 단지 1 단계입니다." 그것은 암이고, 암은 무서워요! 당신의 감정은 두려움에서 혼란에 이르기까지 공황에서 공포에 이르기까지 때로는 분 단위로 나타날 수 있습니다. 당신은 항상 긍정적이어야 할 필요는 없으며 부정적인 감정을 표현하는 것도 중요합니다.

지원 그룹 또는 온라인 지원 커뮤니티에 참여하는 것은 귀중한 일입니다. 당신과 똑같은 도전에 직면하고있는 다른 사람들과 이야기하는 것에 관해서는 특별한 것이 있습니다. 이 공동체는 또한 유방암에 관한 최신 연구에 대해 배울 기회를 제공합니다. 질병에 걸린 사람들만큼 동기가있는 사람이 없기 때문입니다.

예지

1 기 유방암의 예후는 양호합니다. 수술과 화학 요법 또는 방사선 요법으로 치료를받는 사람들에게 권장된다면 5 년 생존율은 100 %에 가깝습니다. 즉 1 단계 유방암 치료는 쉽지 않습니다. 부작용은 특히 화학 요법에서 흔히 나타나며 피로는 거의 보편적입니다.

DipHealth에서 온 단어

1 기 유방암 진단은 두려운 일입니다. 비록 생존율이 매우 좋지만, 거기에 도달하기 위해 취해야 할 모든 단계에 대해 생각하는 것은 어려울 수 있습니다. 다른 사람을 의지하고 그들이 당신을 도울 수있게하십시오. 많은 암 센터에는 새로 진단 된 사람들을위한 지원 그룹 또는 멘토가 있습니다. 치료를 통해 살아남은 사람뿐 아니라 번성하는 사람들과 함께 시간을내어 암 피로가 닥칠 때 격려가 될 수 있습니다.