당뇨 합병증의 개요
차례:
당뇨는 왜 생길까? 왜 나쁠까? (30분순삭) l 당뇨 발생과 합병증의 기전 l 닥터딩요 (12 월 2024)
당뇨병은 매일 관리해야하는 만성 진행 질환입니다. 더 나은 의약품, 추가 자원, 증가 된 교육 및보다 정교한 도구로 인해 당뇨병 환자는 더 오래 살 수있었습니다. 그러나 수명이 길어질수록 합병증을 유발하는 데 더 많은 시간을 할애 할 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 모든 사람들이 합병증을 앓고 있다고 말할 수는 없습니다. 오히려 당면 문제를 예방하기 위해 당뇨병 치료를 계속해야합니다.
당뇨 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 혈당, 혈압 및 체중을 건강한 수준으로 유지하는 것입니다. 만성적으로 높은 혈당은 신체의 많은 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 고혈압과 비만은 심장에 스트레스를 가하고 당뇨병을 더욱 어렵게 만듭니다.
또한 담당 의사 (주치의, 안과 의사, 발 치료사, 심장 전문의)와 약속을 지키고 새로운 증상을 알면 합병증을 신속하게 감지하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 혈당 조절을 유지하고 생활 방식을 변화 시키면 당뇨병의 합병증을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
이러한 유형의 합병증을 이해하면 인식이 향상되고 자신을 잘 돌볼 동기가 부여됩니다.
어떤 종류의 합병증이 있습니까?
당뇨 합병증은 거대 혈관 합병증 (microvascular complications) 또는 미세 혈관 합병증 (microvascular complications)으로 확인됩니다. 대 혈관 합병증에는 심장 발작, 뇌졸중 및 다리 (말초 동맥 질환) 로의 혈액 흐름 부족과 같은 심혈관 질환. 이러한 유형의 합병증은 동맥 경화 (동맥 경화)에 의해 생성됩니다. 비정상적인 혈중 지질, 건강에 해로운 음식, 과체중 또는 비만, 운동하지 않고 고혈압을 앓게되면 이러한 증상이 복잡해질 수 있습니다.
혈당 조절 외에도 뇌졸중과 심장 마비를 예방할 수 있도록 이러한 모든 위험 요인을 해결해야합니다.
미세 혈관 합병증에는 눈의 손상 (망막 병증), 신장 손상 (신 병증), 신경 손상 (신경 병증)이 있습니다. 이러한 유형의 합병증은 혈당 조절을 유지함으로써 완화 또는 예방할 수 있습니다. 의사와 혈당 목표를상의하고 매일 목표에 도달하는 것을 목표로 삼습니다.
이 합병증에 대해 무엇을 알아야합니까?
신장병 (신 병증): 당뇨병은 신장 질환의 주요 위험 요소입니다. 사실, 당뇨병 환자 3 명 중 1 명이 신장 질환을 가지며 당뇨병은 신부전의 가장 흔한 원인입니다. 당뇨병은 장벽에 손상을 줄 수있어 신장과 기저막을 보호하며 여과 과정이 진행됩니다. 신장은 혈액을 걸러내는 혈관으로 이루어져 있습니다. 혈관이 손상되면 독소가 혈액에 축적 될 수 있습니다. 담당 의사는 혈액을 채취 할 때마다 신장 기능을 검사해야합니다.
또한 소변 검사를 통해 소변의 신장 질환을 검사합니다.
신장 손상을 예방하기 위해 ACE 억제제라는 혈압 약을 투여 할 수 있습니다. 혈압 조절을 유지하는 것이 중요합니다. 고혈압은 심장과 신장에 스트레스를 가할 수 있으며, 더 복잡해집니다. 처방 된 약을 먹었다면 복용했는지 확인하십시오. 담배를 피우면 담배를 끊으십시오. 그리고 소금에 민감한 분은 통조림, 델리 고기, 스낵 식품, 냉동 식품과 같은 고단백 음식을 피하려고 노력하는 것이 가장 좋습니다. 이러한 유형의 음식은 나트륨 함량이 높기 때문에 혈관에 압력을 가하면 혈압이 상승 할 수 있습니다.
신장 질환에는 5 단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 양성 단계로 간주되며 마지막 단계는 말기 신장병으로 투석이나 신장 이식으로 이루어집니다. 대부분의 경우 사람들은 말기 단계로 진행될 때까지 신장 질환의 증상을 느끼지 않습니다. 따라서 의사와 좋은 관계를 유지하는 것이 중요합니다. 적극적인 환자가되어 질문을하십시오. 그러면 신장 기능의 위치와 위치를 알 수 있습니다.
좋은 소식은 혈당, 혈압 및 체중 조절을 유지하면 신장 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다. 또한 신장을 정기적으로 검사하는 것은 신장의 건강 상태를 추적하는 중요한 방법입니다.
신경 손상 (신경 병증): 신경 병증은 발과 손에서 가장 흔하지만, 신체의 다른 부위의 신경에도 손상을 줄 수 있습니다.자율 신경 병증은 방광, 소화관 및 생식 기관에서 발생합니다. 말초 신경증 손, 발, 다리에 영향을줍니다. 신경통이 아플 수 있습니다. 또한 비정상적인 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 위장에 신경 손상은 포만감과 이상한 혈당을 증가시킬 수 있습니다. 말초 신경 병증은 종종 불타는 감각이나 무감각 및 따끔 거림으로 묘사됩니다.
사지에 신경통이있는 사람은 압정에 맞춰 발을 딛거나 발가락에 돌을 문지르는 것과 같이 발 부상을 감지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 미발행 발 부상은 심각한 감염을 초래할 수 있습니다. 상승 된 혈당과 함께, 발 부상은 치유 속도가 느리고 절단으로 이어질 수 있습니다.
특히 혈당이 만성적으로 높았다면 오랜 기간 당뇨병에 걸렸을 때 신경 병증이 발생할 가능성이 더 큽니다. 신경 병증을 예방하기 위해 할 수있는 최선의 방법은 혈당을 양호한 범위로 유지하는 것입니다. 무엇인가 잘못되었다고 의심되면 의사에게 연락해야합니다.
자율 신경 병증으로 진단받은 경우, 특별한식이 요법, 심리 상담, 특정 약 복용과 같은 특정 치료법을 따라야 할 수도 있습니다.
당신이 말초 신경 병증으로 진단되었거나 당신이 말초 신경병 증을 가질 수 있다고 의심되면, 튜닝 포크 (tuning fork) 또는 모노 필라멘트 (monofilament) 테스트를 통해 감각을 판단하기 위해 의사가 철저한 발 검사를 시행하도록해야합니다. 감각이 떨어지면 곰팡이 감염이나 손톱, 기형, 건조한 금이 간 피부, 상처 또는 상처와 같은 발 이상이 있으면 더 많은 연구를 위해 발 전문의에게 보낼 것입니다. podiatrist가 보이지 않으면 각 의사 방문시 양말과 신발을 벗어야합니다.
집에있을 때 발을 정기적으로 점검하고 발 건강을 잘 지키는 것이 중요합니다. 다음 사항을 확인하십시오.
- 매일 양말을 갈아 입고 깨끗하고 건조한 양말을 착용하십시오.
- 갈라진 밑창에 연화제 크림을 바릅니다 (발가락 사이의 로션 피하십시오).
- 발가락 사이가 잘 건조합니다 (너무 많은 습기로 인해 곰팡이 감염이 발생할 수 있음).
맨발로 걷지 말고, 신발을 벗기 전에 항상 신발을 흔들어 착용하고 편안하게 신을 수있는 신발을 착용하는 것이 중요합니다.
망막 병증 (눈 손상): 상승 된 혈당은 눈 뒤에있는 작은 혈관에 손상을 줄 수 있으며, 이로 인해 출혈이나 액체 누출이 발생할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 망막 병증, 당뇨병 성 황반부 종 (DME), 백내장 및 녹내장과 같은 안구 질환이 발생할 위험이 증가합니다. 적절하게 치료하지 않으면 시력 장애와 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 당뇨병이있는 사람은 당뇨병 진단시 확장 검사를 받아야합니다. 당뇨병이 진단되기 전에 눈의 손상이 시작될 수 있습니다.
그러므로, 능동적 인 것은 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 당뇨병이있는 경우, 망막증의 증거가없는 경우 2 년에 한 번, 눈에 문제가있는 경우 1 년에 한 번씩 검사를 받아야합니다. 당뇨병 통제 - 처방대로 약물을 복용하고 육체 활동을 유지하며 건강한 식단을 유지함으로써 시력 상실을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 또한 조기 발견과 적절한 후속 관리로 시력 손실을 예방할 수 있습니다.
고혈압 및 심장 질환: 당뇨병 환자는 고혈압 위험이 높습니다. 당뇨병이있는 사람들은 당뇨병이없는 사람들보다 심장 발작과 뇌졸중 발병 가능성이 2 배 더 높습니다. 당뇨병은 혈당뿐만 아니라 심혈관 질환으로 생각하는 것이 중요합니다. 그렇게하면 심장 질환 발병을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 따라서 혈당, 혈압, 콜레스테롤 및 체중을 건강한 범위 내에서 유지하는 것이 중요합니다.
또한 담배를 피우면 그만 두어야합니다. 금연은 뇌졸중의 위험을 낮추고 혈당과 혈압을 낮출 수 있습니다.
일반적으로 고혈압의 증상은 없기 때문에 종종 "침묵의 살인자"라고 불립니다. 어떤 사람들은 자신의 압력이 높거나 경계선이 높다는 것을 알지 못하고 걸어 다닙니다. 증상이 나타나면 두통이 생기거나 불이 붙을 수 있습니다. 정상적인 혈압을 유지하려면 의사가 방문 할 때마다 혈압을 확인해야합니다. 당신의 숫자와 정상 혈압이 무엇인지 아십시오.
American Heart Association에 따르면 정상적인 혈압은 120/80 mm / Hg보다 작거나 같습니다. 수축기 혈압의 최고 수치는 심장이 뛰는 (또는 직장에있을 때) 동맥 압력을 측정 한 것입니다. 낮은 수의 이완기 압력은 심장이 쉬고있을 때의 박동 사이의 압력을 측정합니다. 혈압 약을 처방받은 경우 반드시 복용하십시오. 집에서 환자의 압력을 모니터하기 위해 혈압계를 사용했다면 그렇게해야합니다.
압력이 높아야한다면 의사에게 알리십시오. 마지막으로식이 요법을 변경하면 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 나트륨이 풍부한 식품은 혈압을 높일 수 있습니다. 음식에 소금을 가하지 말고 가공 식품 (캔, 가방 또는 상자에 들어있는 음식)을 피하십시오. 고혈압을 앓고있는 많은 사람들이 대시 (DASH) 식단을 통해 혜택을 보게됩니다.
심장병에 대한 가족력이있는 경우, 특히 당뇨병에 걸린 경우, 심장병 발병 위험이 높아집니다. 그러나 혈당과 지질 (HDL과 LDL 콜레스테롤과 중성 지방), 건강한 범위의 신체 질량 지수, 허리 둘레를 정상 범위 내로 유지하고 신체 활동을 증가시켜 혈당과 지질을 유지함으로써 위험을 줄이기 위해 노력할 수 있습니다.
의사와 구체적인 목표에 대해상의하십시오. 대부분의 사람들은 다음과 같은 혜택을 얻습니다.
- 헤모글로빈 A1c 7 % 이하
- 총 콜레스테롤: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- 남성의 경우 HDL> 40 mg / dL 및 여성의 경우> 50 mg / dL
- 트리글리 세라이드 <150 mg / dL
- 허리 둘레: 남성 <40 인치, 여성 <35 인치
- 체질량 지수: 18.5-24.4kg / m2
- 운동: 적당한 신체 활동의 주 당 150 분을 조준하십시오
이러한 합병증 예방
혈당치가 높으면 혈관 자체뿐만 아니라 여러 기관의 혈류를 손상시키는 혈구가 변화합니다. 적극적인 생활 습관 변화를 통해 혈당을 낮추고 당뇨 합병증을 예방할 수 있습니다. 행동을 취하는 것은 결코 늦지 않습니다. 오랫동안 당뇨병에 걸렸다 고해도 여전히 건강을 개선 할 수 있습니다.
혈당을 목표 범위 내로 유지하십시오: 혈당 목표가 무엇인지 명확히 이해하십시오. 혈당이 너무 높거나 (고혈당증) 너무 낮 으면 (저혈당증) 위험 할 수 있습니다. 혈당을 원하는 목표로 유지하면 크고 작은 혈관이 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다. 가끔 고혈당이 있으면 화를 내지 마십시오. 그러나 고혈당 패턴을 느낄 때 조치를 취하십시오. 모든 것을 똑같이하고 혈당이 높으면 의사에게 문의하십시오. 약물 조절이 필요할 수도 있습니다.
당뇨병은 진보적 인 질환이기 때문에 우리는 모든 일을 올바르게 수행 할 때조차도 변화를 필요로합니다.
살을 빼다: 체중 감량은 혈당을 감소시키는 가장 강력한 방법 중 하나입니다. 또한, 체중 감량은 심장에서 스트레스를 받아 심장병의 위험을 줄일 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하는 것은 인슐린 저항성을 감소시키고 인슐린을 만드는 데 도움이됩니다. 이것은 췌장에서 스트레스를 받아 베타 세포 (인슐린을 만드는 데 사용되는 세포)를 보존 할 수 있습니다. 몸무게의 10 %를 잃으면 전반적인 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다. 오랫동안 체중 감량을 시도하고 투쟁을 계속했다면 식사 대체의 혜택을 누릴 수 있습니다.
식사 대체는 칼로리 및 탄수화물로 제어됩니다. 그들은 낮 동안 음식을 선택하지 않아도되므로 칼로리를 쉽게 섭취 할 수 있습니다. 당신의 음식 선택에 대한 책임을지는 것은 또한 당신이 건강한 식생활 계획에 충실하도록 도울 수 있습니다. 등록 된 영양사 또는 공인 당뇨병 교육자와의 면담을 통해 책임을 강화하고 코치를 확보하십시오.
건강한 식단을 따르십시오. 당신이 먹는 것이 당뇨병 통제에 큰 영향을 미칩니다. 탄수화물은 혈당을 가장 많이 끌어 올리는 영양소입니다. 빵, 쌀, 파스타, 콩, 과일, 우유, 요구르트와 같은 음식에는 모두 탄수화물이 들어 있습니다. 당뇨병이있는 사람들은 수정 된 탄수화물 조절 식단을 먹는 것이 좋습니다. 많은 사람들은 저탄수화물식이 요법을 할 때 혈당이 잘 조절된다는 사실을 알고 있습니다. 당신의식이 요법이 탄수화물 함량이 높으면, 할 수있는 최선의 방법은 줄이려고 노력하는 것입니다.
달게 한 음료를 제거하고, 단 것과 당신의 식사에 당신의 탄수화물을 한도 이하로 제한하십시오. 일단 그렇게하면 탄수화물의 더 좋은 소스를 선택하십시오: 전체 곡물, 콩과 식물 및 녹말 채소는 더 나은 탄수화물 선택입니다. 탄수화물을 줄이는 것 외에도 경화 고기, 델리 고기, 프렌치 프라이와 같은 가공 식품 및 튀김 식품의 섭취를 줄이는 것이 가장 좋습니다. 이러한 유형의 음식은 칼로리, 포화 지방, 트랜스 지방이 풍부하며 죽상 경화증에 기여하는 나쁜 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다.
마지막으로 섬유 섭취량을 늘리십시오. 섬유질, 곡물, 과일, 채소, 견과류, 씨앗이 풍부한 음식은 몸이 충분 해지고 혈당을 안정화하며 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 매일 약 25-38g의 섬유를 섭취하는 것이 좋습니다.
더 이동: 그것은 말하기가 쉬울 수도 있지만, 운동은 인슐린을 이용하여 혈당을 낮추는 데 정말로 도움이됩니다. 또한 운동은 근육을 만들고 에너지를 증가 시키며 수면과 기분을 향상시키는 데 도움이됩니다. 궁극적으로, 주당 약 150 분간의 신체 활동을 목표로 삼아야합니다 (최소 3 일 동안 확산 됨). 가능한 경우 일주일에 2 일간의 저항 운동도 포함시켜야합니다. 이전에 운동을 한 적이 없다면, 새로운 일과를 시작하기 전에 의사의 진료를 받아야합니다.
당뇨병 자기 관리 교육 받기: 당뇨병을 가진 사람은 진단시 당뇨병자가 관리 교육을 받아야하며 당뇨병의 여러 단계에서 교육을 계속 받아야합니다. 오랫동안 당뇨병에 걸렸다 고해도 당당히 당뇨병 치료를받을 수 있습니다. 당뇨병 자기 관리 교육은 건강한 식습관, 신체 활동, 혈당 모니터링, 문제 해결, 위험 감소 및 건강한 대처와 같은 자기 관리 행동에 중점을 둡니다. 일대일 세션 또는 그룹 세션을 수행하도록 선택할 수 있습니다.
의사와 상담하십시오.
의사 팀 구성: 위험과 합병증을 줄이는 좋은 방법은 주치의와 좋은 관계를 유지하는 것입니다. 일반적으로 의사는 안과 의사, 발 의사, 심장 전문의, 내분비학 자 등 다른 의사에게 당신을 추천합니다. 건강 검진을 받으면 당뇨병 합병증을 예방하는 예방 조치를 취할 수 있습니다. 기준선 평가를하면 변경 사항을 파악하는 데 도움이됩니다. 변경 사항을 신속하게 파악할수록 문제를 신속하게 처리하고 더 많은 합병증을 예방할 수있는 가능성이 높아집니다.
당뇨병을 진지하게 생각하십시오. 종종 당뇨병 환자는 혈당이 높다고 느끼지 않는다고보고합니다. 결과적으로 당뇨병을 치료하지 않기로 결정했습니다. 이것은 매우 위험합니다. 치료되지 않은 채로 남아있는 당뇨병은 위험한 높은 혈당을 초래할 수 있으며, 이는 뒤집을 수없는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병을 진지하게 생각하는 것이 중요합니다. 때로는 적극적인 생활 습관 변경, 체중 감량,식이 요법, 운동이 혈당을 낮추어 당뇨병에 걸리지 않게 할 수 있습니다.
당뇨병에 대해 아는 즉시 행동을 조정하면 가능합니다. 오늘 행동을 취하십시오 - 할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
당뇨병은 여러 종류의 합병증을 일으킬 수있는 질병입니다. 그러나 좋은 소식은 적극적인 라이프 스타일 변화를하면 이러한 합병증을 유발할 수있는 위험을 줄이거 나 지연시킬 수 있다는 것입니다. 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 혈당, 혈압, 체중 및 콜레스테롤을 가능한 한 정상 수준으로 유지하는 것입니다. 기다리지 마라. 올바른 유형의 의사를 만나고 당뇨병 관리에 능동적으로 대처하고 있는지 확인하십시오. 당뇨병으로 건강하고 오래 살 수 있지만 그 일을해야합니다.
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- 미국 당뇨병 협회. 의료 표준 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
- 미국 심장 협회. 혈압 수치 이해하기.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
- 국립 안과 연구소. 당뇨병 성 안구 질환에 관한 사실.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
- 국립 신장 재단. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
- 힘, 외. al. 2 형 당뇨병에서의 당뇨병 자기 관리 교육 및 지원: 미국 당뇨병 협회, 미국 당뇨병 교육 협회 및 영양학 및식이 요법 학원의 공동 입장 진술 당뇨병 관리.
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