수막염 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방
차례:
[건강정보] 여름철 감염 질환 주의보! 일본뇌염의 증상은 어떻게 나타나나요? -고려대학교구로병원 (구월 2024)
수막염은 뇌와 척수를 감싸는 액체의 염증입니다. 이는 일반적으로 바이러스 성 (가장 흔한) 또는 박테리아 감염에 의해 발생하며, 후자는 상당히 심각하며 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 수막염은 두통, 뻣뻣한 목, 발열 등의 증상을 일으 킵니다.
발작이나 의식 상실과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병의 관리가 증상의 심각성과 질병의 원인에 의해 지시되기 때문에 원인의 조기 진단과 정확한 식별이 중요합니다.
수막염, 특히 세균성 뇌수막염은 미국에서 흔히 발생하는 것이 아니며 주로 가장 일반적인 전염병에 대한 일상적인 예방 접종의 결과입니다.
조짐
수막염의 증상은 몇 시간이 걸리거나 수일에 걸쳐 악화 될 수 있습니다. 뇌막염은 성인에서나 청소년에서도 뇌막염을 일으킬 수 있지만 어린이에게서 더 흔합니다.
수막염의 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 두통; 경증 또는 중간 정도의 두통은 초기 증상 일 수 있습니다.
- 두통과 함께 빛에 감도
- 뻣뻣한 목; 가슴을 향해 머리를 구부리려고 할 때 어린이는 머리를 아치거나 통증을 호소 할 수 있습니다.
- 발열은 낮은 등급 (약 100.5도)에서 높은 등급 (104도 이상)
- 과민성 및 차분하지 못함
- 피로 또는 졸림
- 메스꺼움 또는 구토
- 발진은 보통 비 - 희미 해지고 (당신이 그것을 누를 때 흰색으로 변하지 않습니다); 수막 구균 성 수막염에 더 흔함
- 발작
- 혼란, 혼수, 정신 착란, 환각, 혼수 상태와 같은 정신 상태의 변화
수막염이있는 신생아 및 영아에게는 수막염과 같은 전형적인 증상이 없습니다. 대신, 그들은 흥분, 과도한 피로,식이 및 음주 감소 및 구토를 경험할 수 있습니다. 두개골 (fontanel)의 부드러운 자리 또한 부풀어 오를 수 있습니다.
수막염 증상 및 징후원인
수막염을 일으킬 수있는 많은 미생물이 있습니다. 바이러스, 박테리아 및 곰팡이는 모두 상태를 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 기침, 재채기, 키스 또는 오염 된 물체를 만져 냄으로써 호흡기 방울의 교환을 통해 전염 될 수있는 전염성 감염입니다.
바이러스 성 수막염
용어 무균 성 수막염은 박테리아 이외의 다른 원인에 의한 수막염을 말하며 종종 바이러스 성 수막염을 설명하는 데 사용됩니다.
수막염을 일으킬 수있는 일부 바이러스에는 다음이 포함됩니다.
- 엔테로 바이러스는 뇌막염의 가장 흔한 바이러스 원인입니다. 엔테로 바이러스에 의한 수막염은 6 월에서 10 월 사이에 가장 흔합니다.
- 수두 바이러스를 포함한 포진 바이러스
- 홍역 바이러스
- 유행성 이하선염 바이러스
- 인플루엔자 바이러스
- 웨스트 나일 바이러스는 모기에 물려 퍼지며 8 월과 10 월 사이에 가장 흔합니다. 수막염 증상 외에도 바이러스에 걸린 사람들은 종종 발진과 부어 오름이 있습니다. 웨스트 나일 바이러스는 현재 46 개 주에서 발견되었으며,이 질병을 개발하는 사람들의 약 절반이 수막염이나 뇌염을 앓고 있습니다.
- 림프 성 흉막 매염 바이러스
세균성 수막염
세균성 수막염은 다른 유형의 수막염보다 더 심각한 감염을 일으키는 경향이 있으며 장기적인 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다. 수막염의 특정 박테리아 원인은 일반적으로 연령에 따라 다릅니다.
어린 영아에서 세균성 수막염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 대장균
- B 군 연쇄상 구균
- 리스테리아 모노 사이토 겐스
어린 소아에서 수막염의 세균성 원인은 다음과 같습니다:
- 연쇄상 구균에 의한 폐렴 (pneumonococcus)가 가장 흔하다.
- Neisseria meningitides (meninogococcus), 두 번째로 흔한
- 헤모필루스 인플루엔자 B 형 (Hib): 이것은 1990 년대까지 수막염의 더 흔한 원인 이었지만 지금은 예방 접종으로 인해 흔하지 않습니다.
- 라임 병, 매독, 에를 리코 증, 렙토스피라증, 결핵과 같은 다른 원인
수막염의 흔하지 않은 원인으로는 중추 신경계에 영향을주는 곰팡이 감염; 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 및 트리 메토 프림 - 설파 메 톡 사졸과 같은 특정 항생제와 같은 특정 약물의 사용; 및자가 면역 질환 (희귀)과 같은 염증을 특징으로하는 비 전염성 질환을 포함한다.
수막염의 원인과 위험 인자진단
조기 진단과 수막염 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 수막염은 병력 및 신체 검사를 검토하여 진단 할 수 있습니다. 그러나 종종 수막염의 확인과 감염성 유기체의 확인이 최적의 치료를 위해 필요합니다.
- 신체 검사: 의사는 목과 등 뻣뻣함을 검사합니다. 굴곡 진 엉덩이 (Kernig 's sign)로 무릎이 확장 된 통증은 수막염 진단에 도움이됩니다. 마찬가지로, 수동적으로 또는 적극적으로 가슴을 향해 머리를 아래로 움직이면 통증이 생기고 엉덩이와 무릎이 구부러지며 (Brudzinski의 증상) 의사가 뇌막염을 의심합니다.
- 이미징 테스트: 뇌 CT, 뇌 MRI 또는 척추 MRI와 같은 중추 신경계의 영상 검사는 수막염의 평가에 특히 유용 할 수 있습니다. 이 검사는 신경 학적 증상의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다. 그들은 종종 meninges의 염증을 확인할 수 있습니다. 뇌 CT 나 뇌 MRI는 요추 천자를하는 것이 안전한지 여부를 결정하는 데 종종 필요합니다.
- 요추 천자: 요추 천자는 뇌척수액 샘플을 현미경으로 분석하여 배양 할 수 있도록 제거하는 절차입니다. 뇌 척수액은 척추의 유체가 쉽게 접근 할 수있는 허리의 구역에 바늘을 삽입하여 얻어집니다.
치료
수막염 치료는 질병의 심각성과 원인에 따라 다릅니다. 감염을 치료할뿐만 아니라 염증을 줄이고 증상을 조절하기 위해서는 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
통증 및 발열 감소
수막염의 원인과 관계없이 두통과 목에 불편 함을 줄이기 위해 진통제를 사용해야 할 수도 있습니다. 발열을 줄이는 약물도 종종 필요합니다. 창구 판매 의약품은 대부분의 사람들에게 효과적입니다.
세균성 수막염
세균성 수막염 치료는 질병 초기에 시작하는 것이 중요합니다. 대부분의 사람들은 다양한 세균 감염을 치료할 수있는 정맥 내 광범위 항생제의 조합으로 시작합니다. 정확한 진단이 내려지면 항생제의 선택이 바뀔 수 있습니다. 민감도, 특정 박테리아가 가장 취약한 항생제를 결정하는 테스트는 직접 치료에도 도움이됩니다.
수막염은 다른 연령대의 다른 박테리아가 원인이기 때문에 다른 항생제를 사용하여 어린이를 치료할 수 있습니다. 제 3 세대 세 팔로 스포린과 암피실린, 또는 cefotaxime 또는 ceftriaxone + vancomycin의 조합은 전염성 유기체가 확인 될 때까지 사용됩니다.
바이러스 성 수막염
바이러스 성 수막염의 치료 목표는 주로 보살핌입니다. 바이러스 성 감염은 항생제 치료에 반응하지 않으며 대부분 항 바이러스제에 반응하지 않습니다.
스테로이드
수막염이 유육종증 또는 약물 반응과 같은자가 면역 질환에 의해 유발 된 경우 스테로이드가 염증을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.
예방
수막염을 예방하는 데 도움이되는 여러 가지 전략이 있습니다. 이러한 접근법으로 수막염 위험을 완전히 없앨 수는 없지만 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.
위생
일반적인 감염을 피하면 수막염 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 수막염을 일으키는 전염성 유기체는 호흡기 방울을 통해 사람에게서 사람에게 전염됩니다.
감염을 피하는 것은 모든 연령대의 사람들에게 수막염을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 이러한 예방 조치는 조기에 수막염의 징후를 나타내지 않고 더 많은 합병증을 겪을 수있는 어린 아기에게 특히 중요합니다.
- 특히 세균에 노출되었을 때 손을 자주 씻으십시오.
- 칫솔과 같은 개인 위생 용품을 공유하지 마십시오.
- 표면을 정기적으로 소독하십시오.
- 감염이있을 수있는 다른 사람들과의 접촉을 피하십시오.
백신 접종
수막염 위험을 줄일 수있는 백신이 있습니다. 이 백신은 구체적으로 그것으로부터 보호하지만, 수막염을 일으킬 수있는 감염으로부터 당신을 보호합니다.
유년기에는 예방 접종을 권장 할 수 있습니다. 대학 신입생, 특히 기숙사에 거주하는 신입생은 수막 구균 감염 위험이 높으며 위험을 줄일 수있는 안전하고 효과적인 수막 구균 백신의 유용성에 대해 교육 받아야합니다.
수막염 예방에 도움이되는 백신은 다음과 같습니다.
- Hib
- N.meningitidis
- 연쇄상 구균에 의한 폐렴
- 유행성 이하선염
- 포진 포진
- 수막 구균 접목 백신
DipHealth에서 온 단어
수막염은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 염려스러운 감염입니다. 증상은 극적 일 수 있고 빠르게 진행될 수 있지만 경미하거나 막연하여 진단이 지연 될 수 있습니다. 더 빨리 치료를받을수록 효과적인 치료를받을 수있는 가능성이 높아집니다. 수막염 치료는 감염의 합병증과 불리한 결과를 줄이는 가장 좋은 방법입니다.
귀하 또는 귀하의 자녀에게 수막염이 있으면 회복 후 몇 주 동안 혼수 상태와 두통이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 수막염은 장기적인 영향없이 개선됩니다.
그것이 수막염 일 수 있었는지 인식하기- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- Taj A, Jamil N. Biogenic Amines의 뇌척수액 농도: 세균성 및 바이러스 성 수막염 진단을위한 잠재적 인 바이오 마커. 병원체. 2018 년 4 월 13 일, 7 (2) 항. pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
- Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, 토레스 JP, 핀란드 A, O'Ryan M.새로운 재조합 단백질 백신으로 혈청 B 군 수막 구균 질병의 전염병과 예방 기회. Hum Vaccin Immunother. 2018 4 월 18 일: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. 인쇄 미리보기
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