재건 성형 외과에서 사용되는 플랩 기술

플랩 (flap)은 주요 동맥과 정맥 또는 그 밑바닥이 여전히 신체에 붙어있는 조직입니다. 첨부 된 혈액 공급 장치가있는이 조직은 재건 수술에 사용됩니다. 수령인 사이트 (부상 부위에 피판이나 이식편이 놓여 있음). 때로는 플랩이 피부와 지방 조직으로 만 이루어 지지만 플랩에는 기증자 사이트 (플랩을 올리는 영역).

누가 플랩 수술을해야할까요?

몸의 어느 부위보다 조직이 손상된 경우, 플랩 수술의 후보자가 될 수 있습니다. 이러한 유형의 재건 성형 수술은 일반적으로 외상이나 유방 절제술 후에 남겨진 결함을 치료하는 데 사용됩니다. 플랩 기술은 또한 피부암 절제술 후 안면 재건에 탁월한 결과를 가져올 수 있습니다.

플랩 유형

플랩을 사용해야하는 부상의 유형만큼 많은 종류의 플랩이 있습니다. 플랩은 많은 다른 위치에 있으며 원하는 결과를 얻기 위해 다양한 방법으로 사용됩니다. 그러나 재건 성형 수술에 사용되는 플랩은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

국부적 인 (Pedicled) 플랩: 조직은 해로운 부분을 덮기 위해 인접한 영역에서 어떤 방식으로 자유롭게 움직이거나 회전되거나 움직이게되지만 그 기저부에서 신체에 부착 된 상태로 유지되고 기증자 부위에서 플랩으로 들어가는 혈관을 가지고 있습니다. 필요한 플랩 운동의 유형에 따라 4 가지 주요 유형의 로컬 플랩이 사용됩니다.

네 가지 주요 유형의 현지 플랩에는 전진 플랩 (옆으로 움직이지 않고 바로 앞으로 움직임), 회전 플랩 (피벗 포인트를 중심으로 회전하여 인접한 결함에 배치됨), 전치 플랩 (인접한 결함에 위치되도록 피벗 점에 대해 측면으로 이동) 및 보간 플랩.

보간 플랩은 피벗 점을 중심으로 회전하여 인접한 (그러나 인접하지 않은) 결함에 위치한다는 점에서 다른 점과 다릅니다. 결과적으로 플랩의 일부가 손상되지 않은 조직의 섹션 위나 아래로 지나가고 일종의 "피부 다리"를 형성하게됩니다.이 유형의 플랩은 후속 절차에서 기증자 부위로부터 분리 (분리)되도록 의도되었습니다.

무료 플랩: 신체의 다른 영역에서 조직을 분리하여 수령 장소로 이식하고 혈액 공급을 상처에 인접한 혈관에 외과 적으로 재 연결합니다.

플랩 위험 및 합병증

플랩 수술로 인한 합병증에는 다음과 같은 일반적인 수술 위험이 포함됩니다.

• 감염
• 불쾌한 흉터 및 / 또는 피부 변색
• 과도한 출혈이나 혈종
• 피부 또는 지방 괴사 (조직 죽음)
• 열악한 상처 치유 또는 상처 분리
• 혈전
• 마취 위험
• 심 부정맥 혈전증
• 심장 및 폐 합병증
• 지속적인 부종 (부종) 또는 액체 축적
• 지속적인 통증
• 일시적 또는 영구적 인 변화 / 피부 감각 상실
• 수정 수술이 필요한 만족스럽지 못한 미적 결과
• 팽창기의 파손 또는 누출

가슴 통증, 호흡 곤란, 비정상적인 심장 박동, 과도한 출혈이 있으면 즉시 외과 의사에게 전화하십시오.

왜 피부 이식 대신 플랩을 사용합니까?

플랩은 자체 혈액 공급이 있기 때문에 피부 이식보다 복원력이 뛰어나며 피부 톤과 질감에 더 잘 부합 할 수 있기 때문에 화장품의 관점에서 보면 훨씬 좋은 결과를 보여줍니다. 윤곽 결함을 채우기 위해 조직 "벌크"가 필요할 때 스킨 플랩도 더 나은 선택입니다. 그러나 매우 많은 조직 손실 영역이있는 경우 피부 이식편을 사용해야 할 수도 있습니다.

조직 확장 대신 플랩을 사용하는 이유는 무엇입니까?

조직 확장은 피부색, 질감 및 감각이 일치하는 측면에서 우수한 결과를 산출 할 수 있지만 단점이 있습니다. 조직 확장에는 적어도 두 번의 외과 수술과 확장기를 추가 팽창시키기 위해 외과 의사를 반복적으로 방문해야합니다. 그 동안 확장기가 제자리에 남겨져 대부분의 경우 확장기가 배치 된 피부 아래에서보기 흉한 팽창을 만들 수 있습니다. 그러나, 유방 재건의 경우,이 여분의 부피가 바람직 할 수 있습니다.

플랩 기법을 사용하여 피부암 후 재건술 전후 사진을보십시오.