폐경기 동안 호르몬 요법을 사용해야합니까?

어떤 여성이 일과성 증상, 불규칙한 기분 또는 기분 변화 같은 폐경 증상을 갖기 시작하면 어떤 유형의 폐경기 호르몬 요법 (MHT)을 사용해야하는지 궁금해 할 것입니다. 때때로 "호르몬 대체 요법"또는 HRT라고 불리는이 약은 여성 호르몬 인 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론의 조합을 의미합니다.

연구는 폐경 호르몬 치료의 위험과 이점이 무엇인지 보여주기 시작했지만, 우리 몸과 우리의 건강에 에스트로겐과 프로게스테론의 영향에 대해 배우는 것은 여전히 ​​많이 있습니다. 호르몬 요법은 많은 폐경기 증상에 매우 효과적인 치료법이지만 다른 호르몬 치료법의 가능성을 높일 수 있으며, 호르몬 요법을 사용하는 결정은 프로가 죄책보다 중요한지 여부를 결정하는 균형적인 행동입니다.

Women 's Health Initiative (WHI) 연구는 폐경기 여성에게 행해지는 가장 큰 연구이며 심장 질환, 골절 및 유방 및 직장 결장 직장암에 중점을 둡니다. 연구 된 예방 전략 중 하나는 이러한 상태에 대한 호르몬 요법의 효과였다.

원래 호르몬 치료가 폐경기 여성에서 심장 질환과 뇌졸중을 예방할 것으로 가정되었습니다. 에스트로겐은 여성을 심장 질환과 뇌졸중으로부터 보호하지 못했을뿐만 아니라 호르몬 요법을받은 여성들이 실제로 증가하다 이러한 조건에서 시련은 일찍 중단되었습니다. 연구자들은 여전히 ​​어떤 여성이 가장 위험하고 호르몬 요법으로 실제로 혜택을 입 었는지 결정하기 위해 정보를 통해 분류하고 있습니다.

폐경 호르몬 요법에 대한 현행 권고안은 호르몬 요법이 폐경기 증상을 치료하는 데 사용된다면, 필요한 최소의 시간 동안 효과가있는 최소 용량으로 사용해야한다는 것을 암시합니다.

은혜

적어도 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론의 짧은 과정에는 입증 된 이점이 있습니다. 호르몬 치료법을 사용하는 이유는 다음과 같습니다.

• 호르몬 요법은 안면 홍조 및 질 건조에 가장 효과적인 치료법입니다.
• MHT는 기분 변화 및 우울증과 같은 기분과 관련된 증상을 치료하는 데 종종 효과적입니다.
• MHT는 폐경기 동안 불면증을 앓고있는 여성의 수면 상태를 개선 할 수 있습니다.
• MHT는 골다공증을 예방하거나 지연시키는 골 손실을 느리게합니다. 비스포스포네이트 또는 랄록시펜과 같은 다른 약물은 일반적으로 뼈 손실을 예방하기위한 첫 번째 선택이지만 다른 이유로 호르몬 요법을 사용하는 경우 골다공증으로부터 보호받을 수 있습니다.

폐경기에 심각한 증상을 보이는 여성의 경우 MHT는 삶의 질을 향상시키고 변화를 완화하고 건강과 감정적 평형을 유지하도록 도와줍니다.

위험

WHI와 다른 연구 결과에서 볼 수 있듯이 MHT를 고려할 때 심각한 위험이 있습니다. 위험은 여성의 개인 건강 상태와 가족 건강 기록에 따라 더 높습니다. 가장 잘 알려진 위험은 다음과 같습니다.

• 혈액 응고
• 뇌졸중 및 심장 마비를 포함한 심혈관 사건
• 특정 유형의 유방암
• 담낭 질환

귀하의 위험은 귀하의 개인적 위험 요소의 조합에 달려 있으므로 귀하의 의료 제공자와이 결정에 대해 신중하게 논의하는 것이 중요합니다.

MHT가 옵션이 아닐 때

일부 여성의 경우 호르몬 요법을 사용할 때의 위험이 매우 높습니다. MHT는 다음과 같은 여성에게 권장되지 않습니다.

• 임신했거나 임신했을 가능성이 있다고 생각합니다.
• 불규칙하거나 설명 할 수없는 질 출혈이있다.
• 유방암이나 자궁암을 앓은 적이 있습니까?
• 심장 발작이나 뇌졸중의 병력이있다.
• 혈전을 앓은 병력이있다.
• 간 질환이있다.

부작용

위험뿐만 아니라, 호르몬 요법은 또한 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것이 당신에게 좋은 치료법인지 여부를 생각할 때 에스트로젠 및 / 또는 프로제스테론을 복용 할 때 다음 중 하나가 발생할 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.

• 유방의 압통이나 부기
• 불규칙한 출혈
• Bloating
• 두통
• 욕지기
• 기분 장애
• 전달 방법 (질 반지, 피부 패치, 크림)에 대한 국소 자극 또는 알레르기 반응

폐경 증상이 얼마나 파괴적인지에 따라 호르몬 부작용이 당신을 MHT에서 멀어지게 할 수도 있습니다.

질문 할 질문

많은 여성들에게 폐경 전후의 호르몬 복용 여부가 주요 결정입니다. 평생 동안 어떤 약을 먹은 적이 없거나 약물로 정상적인 전이를 치료하는 것에 철학적으로 반대 할 수 있습니다.

폐경기 증상이 당신에게 영향을 미치기 시작할 때 당신의 염려가 무엇이든지간에 호르몬 요법을 시도하고 싶다고 생각할 때, 다음과 같은 질문을하십시오.

• 증상이 얼마나 안 좋은가요? 증상은 거의 존재하지 않는 것에서부터 참을 수없는 것까지 매우 다양합니다. 당신의 증상이 1에서 10의 척도로 얼마나 파괴적인지 생각하십시오. 하나는 "전혀 괴롭히지 않습니다"이고 10은 "나는이 다른 순간을 참을 수 있다고 생각하지 않습니다."각 증상을 나열하고 평가합니다. 1에서 10. 의사와상의 할 때이 등급을 지참하십시오.
• 귀하의 개인 건강 위험은 무엇입니까? 건강 상태가 있습니까? 지금 약을 가져 가니? 암과 같은 중병이 있습니까? 콜레스테롤은 어때? 당신의 몸무게? 호르몬 요법을 의료 제공자와상의 할 때 당신이 알고있는 모든 건강 상 위험을 적어두고 그에 관해 이야기 할 준비를하십시오.
• 당신의 가족 역사는 무엇입니까? 가족의 건강 상태가 있습니까? 심장병? 암? 높은 콜레스테롤 수치? 응고 장애? 당뇨병? 골다공증? 우울증? 부모님과 형제 자매의 건강 기록에 관해 가능한 한 많이 알아보십시오.
• 당신의 어머니는 어떤 폐경기 경험을 했습니까? 이 답변을 알지 못할 수도 있지만 폐경기를 경험 한 어머니의 경험은 자신이 기대하는 것에 대한 단서를 줄 수 있습니다.
• 약물과 호르몬 복용에 대해 어떻게 생각하세요? 매일 약을 복용하는 것에 대해 어떻게 생각하는지 생각해보십시오. 어떤 여성들은 두 번째 생각을하지 않으며 어떤 사람들은 자신의 가치관을 위반하거나 자신의 이미지에 맞지 않는 것으로 생각합니다. 매일 알약을 복용하는 것을 기억하기가 힘들다면 증상을 치료할 수있는 패치 나 질 링으로 괜찮습니까?

진행중인 건강과 신체적 안락 사이의 균형을 찾는 것이 중년의 중요한 과제이며 폐경기 동안 호르몬을 복용 할지를 결정하는 것은 정확한 과학이 아닙니다. 한번 결정한 후에도 증상이 변함에 따라 결정을 조정할 수 있습니다. 그것은 당신과 당신의 의사 사이의 지속적인 대화이므로 일회적 인 선택이 아닙니다. 호르몬 요법에 대해 무엇을 할 수 있는지 배우고 그 다음에 중심 질문을하면 그 대화를 준비 할 수 있습니다.

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• 폐 시스템 개선, 폐경 및 호르몬 요법 (HT): 공동 의사 결정 및 관리. National Guideline Clearinghouse, 2006 년 10 월.
• 미국 보건 복지부, 국립 보건원, 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소, "갱년기 호르몬 요법에 관한 사실", NIH Publication No. 05-5200.