성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 란 무엇입니까?

의문:성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH) 란 무엇입니까?

대답:성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH)는 에스트로겐 및 프로게스테론의 생산을 중단시킴으로써 배란을 억제하는 약제의 한 종류입니다.

Gonadatropin-Releasing Hormone은 자연적으로 발생하는 호르몬입니다. 그것은 시상 하부에 의해 방출되고 뇌하수체에서 난포 자극 호르몬 (FSH)과 황체 형성 호르몬 (LH)의 방출을 조절합니다. 이 호르몬 인 FSH와 LH는 난소에서 에스트로젠과 프로게스테론의 생성을 촉진합니다.시상 하부 뇌하수체 난소 축으로 알려진이 관계가 생리주기를 조절합니다.

이 축이 적절히 기능하여 배란을 일으키기 위해서는 GnRH를 박동 방식으로 방출해야합니다. 이 축이 제대로 작동하면 배란했을 때 임신하지 않으면 정기적 인 기간을 갖게됩니다.

GnRH 작용제로 알려진 약물 종류는 GnRH의 박동성 분비에 대한 필요성을 이용합니다. 약물로 인해 뇌하수체가 지속적으로 자극됩니다. 처음에는 FSH와 LH 방출이 일시적으로 급증 할 수 있지만 GnRH의 비 박동성 농도로 인해 뇌하수체가 FSH와 LH를 생성하지 못하게되어 궁극적으로 난소에서 호르몬 생성을 차단합니다.

임상 실습에서 일반적으로 사용되는 세 가지 GnRH 작용제는 다음과 같습니다.

루 프롤로 라이드

졸라 덱스 - 고세 렐린

Synarel-nafarelin

Leuprolide와 goserelin은 nafallin을 1 일 1 ~ 2 회 비강 스프레이로 투여하는 반면 4 주 또는 12 주마다 투여하여 투여합니다. 대부분의 여성들은 4 주까지 난소의 억제를 경험할 것이며, 거의 모든 여성들은 8 주간의 치료를 받게됩니다.

GnRH 작용제가 일시적으로 난소를 에스트로겐과 프로제스테론의 생산을 없애기 때문에이 종류의 약물은 에스트로겐과 프로제스테론 의존적 여성의 특정 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

자궁 내막증

자궁 섬유종

무거운 생리 출혈 관리

심한 월경 전 증후군 / 월 경전 불쾌 장애

불임 치료

또한 GnRH 작용제가 유방암에 대한 화학 요법을받는 여성의 난소 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.

이 약들은 매우 효과적인 치료 옵션입니다. 불행히도 그들은 상당한 부작용이 있습니다. 그들은 당신의 난소 생성 호르몬을 억제하기 때문에 GnRH 작용제의 부작용은 폐경 증상을 모방합니다. 이러한 부작용은 다음과 같습니다.

핫 플러시 - 여성의 80 %가 가장 흔히보고 함

질 건조

리비도 감소

두통

피로

기분 장애

골밀도 감소

분명히 갱년기 증상은 불쾌하지만 부작용과 관련하여 가장 중요한 것은 골밀도의 감소입니다. 일반적으로 치료가 중단 된 후에는 뼈 손실이 회복되지만 소량의 여성에서는 뼈 손실이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.

GnRH 치료와 관련된 뼈의 손실을 막기 위해 의사는 아마도 프로제스틴 또는 에스트로겐과 프로게스틴의 병용 요법을 처방 할 것입니다. 이는 후기 요법으로 알려져 있으며 GnRH 작용제의 장기간 사용과 관련된 뼈 손실을 예방하는 데 효과적입니다. 그것은 또한 안면 홍조의 심각성을 줄일 수 있습니다.

Andrea Chisholm MD가 업데이트 함.