트랜스젠더 커뮤니티의 HIV 리스크
차례:
Elizabeth Pisani: Sex, drugs and HIV -- let's get rational (구월 2024)
Caitlyn Jenner가 널리 알려지면서 트랜스 젠더 (transgender)의 삶에 대한 대중의 관심이 증대되고 있으며, 오렌지는 새로운 블랙입니다. 배우 Laverne Cox와 옹호가 / 작가 Chaz Bono.
더 큰 LGBT (레즈비언, 게이, 양성애자 및 트랜스 젠더) 공동체의 일원 임에도 불구하고 트랜스 젠더 (transgender)에게 특히 남성과 여성 (MTF)의 건강 위험 및 필요성에 대한 관심이 집중되지 않았습니다. 및 여성 대 남성 (FTM) 트랜스 젠더를 포함한다.
최근 연구에 따르면 HIV 감염자의 임상 결과를 포함한 트랜스젠더 집단에 대한 HIV의 영향이 조사되었습니다. 대부분의 사람들이 결정한 것은 에이즈 위험이이 인구 집단간에 차이가있을뿐 아니라 여전히 트랜스 메더 여성과 남성의 건강 필요성에 대한 큰 오해가 있으며 그 중 많은 부분이 아직 해결되지 않고 있다는 것입니다.
트랜스 젠더 (Transgender) 사람들의 HIV 보급
전국적으로 의료 서비스를받는 HIV에 감염된 사람들의 샘플에서, 트랜스 젠더 여성으로 확인 된 사람은 약 1.3 %였다. 체계적인 재검토는 남성을 압도하는 전염병이있는 16 개국 (미국 포함)에서 트랜스젠더 여성의 HIV 보급률이 19.1 %로 과도하게 높았으며 과도하게 퍼져 있다고 생각했다. 인구의 15 % 이상).
놀랍게도 HIV 감염률은 고소득 국가 (21.6 %)에서 저소득 국가 (17.7 %)보다 높았으며 일반 인구와 비교했을 때 HIV를 취득 할 확률이 3 배나 높았다. 그러나 미국에서 가장 높은 비율은 27.7 %의 HIV 보급률을 보였다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 2008 년 연구에 따르면 트랜스젠더 남성에게 HIV에 관한 많은 데이터가 없지만 유병률 및 위험 행동은 낮다고합니다.
트랜스 젠더 (Transgender) 사람들의 HIV 위험
미국의 트랜스젠더 여성은 일반적으로 저소득 및 건강 보험이 거의없는 노숙자가 아닌 트랜스젠더가 아닌 사람들보다 더 소외되고 사회 경제적으로 어려움을 겪습니다. 대다수 (60-70 %)는 비용뿐만 아니라 트랜스젠더 친화적 인 서비스가 부족하여 정기적으로 의료 서비스에 액세스하지 않습니다. 결과적으로 MTF와 FTM의 큰 비율은 HIV 감염의 가능성을 높이는 것으로 알려진 불법적 인 원인을 통해 호르몬 치료를 강요 받고 있습니다.
이러한 문제는 MTF 트랜스 젠더 청소년에서 더욱 악화되고 있으며, 높은 성폭력 (52 %), 투옥 (37 %), 자원과의 섹스 (59 %), 취업의 어려움 (63 %) 본질적으로 HIV의 높은 위험.
또한 마약이나 알콜 (53 %)의 영향으로 인한 높은 성관계는 높은 수준의 보호되지 않은 수용성 항문 성교 (49 %)와 관련이 있습니다. 마약 주입과 주사침 공유는 드문 것으로 여겨지는 반면, 29 %는 불법적으로 HIV에 직접적으로 연관되지 않은 관행 인 액체 실리콘을 불법으로 투여 한 것으로보고됐지만 건강 결핍증 (경피증, 호흡 곤란증,자가 면역 질환 등)과 관련이있는 것으로 나타났다.
Transgender 여성에서 충족되지 않은 의료 요구
이러한 모든 요소는 감염자의 장기 치료뿐만 아니라 HIV 감염률에 영향을 미치는 격리 및 낙인과 함께 일반적으로 트랜스젠더 여성의 취약성을 추가합니다. 이것은 HIV를 가진 많은 트랜스 젠더 여성에서 보이는 공개의 부족에 의해 입증됩니다. CDC의 2008 년 분석에 따르면 트랜스 젠더 여성의 27.7 %가 HIV 양성 반응을 보인 반면 11.8 %만이 HIV 양성 반응을 보였다고 결론 지었다.
이것은 부분적으로 왜 트랜스젠더 여성의 비율이 낮 으면 치료 준수를 유지할 수 있는지, 그리고 치료에 대한 50 %만이 완전한 바이러스 통제를 유지할 수있는 이유를 설명 할 수 있습니다. 일반적으로 개업 의사를 만나는 트랜스젠더 여성 중 25 %는 비용, 전문가 접근성, 트랜스젠더 친화적이고 트랜스젠더 지식이 많은 실무자가 간병 장벽으로 간주합니다.
트랜스젠더 남성과 여성의 필요성에 대한 더 나은 이해뿐만 아니라 현재의 임상 실습의 변형은 위험에 처한이 인구에 대한 HIV 보균과 예방의 질을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다. 구체적으로 말하면 다음과 같습니다.
- 트랜스젠더 커뮤니티와 더 잘 상호 작용할 수 있도록 더 높은 민감도와 관련 서비스.
- 적절한 대명사 및 표제 사용을 포함하여 트랜스젠더 (transgender) 사람의 신원을 진정한 것으로 인정합니다.
- 건강 관리 자원에 더 잘 접근 할 수 있습니다.
- 트랜스젠더 경험에 적합한 교육 및 예방 자료.
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