결장암 : 원인과 위험 요인

결장암은 남성과 여성 모두에서 미국에서 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인입니다. 결장의 대부분의 암은 결장의 안감 내에서 형성되는 성장 인 폴립 (polyp)으로부터 발생합니다. 대부분의 폴립이 실제로 암으로 변하지는 않지만 대장 폴립이나 선종이라고 할 수 있습니다. 큰 폴립 (1 센티미터 이상), 비정상 세포 (이형성 폴립이라고도 함)를 갖고 폴립이 결장 내에 2 개 이상있는 경우 폴립도 결장암의 가능성을 높입니다.

위험 요소의 관점에서, 결장암 발병 확률은 특히 50 세 이후에 증가합니다. 또한 2 형 당뇨병이나 염증성 장 질환 (예: 궤양 성 대장염) 또는 가족력이있는 경우 결장암에 걸리면 과체중이나 붉은 색 육류와 가공 육류가 풍부한 식단을 먹는 것과 같은 몇 가지 수정 가능한 위험 요인처럼 질병을 개발할 사람의 위험도 증가합니다.

궁극적으로 대장 암의 원인과 위험 인자를 파악하면 결장암에 대한 일상적인 스크리닝의 중요성을 이해하고 더 일찍 선별 검사를 시작해야하는 사람들인지 알 수 있습니다.

일반적인 위험 요소

결장암 발병 위험을 증가시키는 여러 가지 요소가 있습니다. 일부는 사람의 통제 (수정 가능한 것으로 간주) 내에서, 그리고 일부는 나이, 인종, 인종 또는 유전학과 같은 위험 요소가 아닙니다.

나이

연령은 결장암의 가장 큰 위험 요소입니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 결장암 사례의 90 % 이상이 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

즉, 청년도 결장암에 걸릴 수 있습니다. 사실, 15 세에서 39 세 사이의 젊은이들에서 대장 암 발병률이 증가하고 있으며, 전문가들은 왜 그런지 확신하지 못합니다. 또한, 대중적인 생각과는 달리, 젊은 사람들의 대장 암은 유전 증후군과 관련이 없지만 산발적으로 발생합니다.

결론은 결장암 발병의 주요 위험 요소가 나이를 증가시키는 반면, 연령에 관계없이이 질환의 증상과 위험 인자 (연령 이외에)를 잘 아는 것이 중요하다는 것입니다.

인종과 인종

민족성은 또한 암 위험과 관련된 잘 알려진 요소입니다. 아프리카 계 미국인은 백인보다 결장암으로 발전하고 사망 할 가능성이 더 큽니다. 대장 암에 걸릴 위험이 높은 또 다른 그룹은 유대인 동유럽 출신의 사람들입니다.

과체중 또는 비만인 것

결장암과 비만 사이의 연관성이 강하다. 모두들 비만인 사람들은 정상 체중 인 사람보다이 유형의 암을 개발할 확률이 30 % 이상 높습니다. 좋은 소식은 체중 감량을위한 여정에서 규칙적인 신체 활동으로 실제로 결장암이 발병되는 것을 막을 수 있다는 것입니다.

제 2 형 당뇨병

연구 결과에 따르면 제 2 형 당뇨병과 결장암의 진행이 지속적으로 연관되어 있으며,이 연결 고리는식이 요법과 무관하게 존재하거나 과체중 인 상태입니다.

Colonic Polyps의 개인사

대장 용종 폴립은 대장 내막의 비정상적인 성장을 나타냅니다. 가장 흔히 결장암은 선종 성 폴립에서 발생하며 선암은 가장 흔한 유형의 결장 직장 종양입니다. 선종 성 용종은 융모 (잎 모양 또는 잎 모양), 융기 또는 편평한 모양 일 수 있습니다.

사실상 모든 결장암은 선종 성 용종에서 발생합니다. 하나 이상의 선종 성 용종이 있으면 대장 암이 발생할 위험이 높아집니다. 이 위험은 폴립이 커질수록 폴립이 많을수록 폴립이 이형성을 보이는지, 즉 비정상적인 모양의 세포가 포함되어 있는지 여부에 관계없이 훨씬 높습니다.

단점은 이러한 폴립이 대장 내시경 검사를 통해 발견되어 제거 될 때 더 이상 전암에서 암으로 전환 할 기회가 없다는 것입니다.

폴립과 결장암에 대해 알아야 할 사항

염증성 장 질환의 병력

염증성 장 질환 (IBD)은 궤양 성 대장염 및 크론 병과 같은 질병이 특징입니다. 두 가지 모두 결장암의 발병과 관련이 있으며 질병의 지속 기간은 누가 (IBD를 가진) 사람이 가장 위험한지를 밝힐 수있는 주요 위험 요소입니다.

예를 들어 여러 연구 결과가 약간 다르다고 한 대규모 연구에 따르면 궤양 성 대장염 환자의 대장 암 위험도는 10 년에 0.7 %, 20 년에 7.9 %, 30 년에 33.2 %.

질병 지속 기간 외에도 광범위한 대장염 (결장 염증)이있는 사람들은 위험이 더 큽니다. 더 구체적으로 말하자면 대장염이있는 사람 (대장염이라고 부름)은 결장암에 걸릴 확률이 가장 높습니다.

IBD는 과민성 대장 증후군 (IBS)과 혼동되어서는 안되며, 결장암 발병 위험을 증가시키지 않습니다.

Crohn과 결장암 사이 연결

방사

소아에서 복부, 골반 또는 척추로의 방사는 대장 암 발병 위험을 증가시킵니다.따라서 소아 종양학 그룹은 어린 시절에 상당량의 복부 골반 및 / 또는 척추 방사선을받은 사람들을 위해 대장 내시경을 5 년마다 (치료 후 35 년 또는 10 년 후 중 나중에 시작하는 것부터 시작) 권장합니다.

연구에 따르면 전립선 암과 고환암을 치료하기 위해 방사선 요법을받은 남성의 결장암과 직장암 (직장은 결장과 항문 사이에있는 소화관)이 더 많습니다.

유전학

연구에 따르면 결장암의 4 사례 중 1 건에는 유전 적 연관성이 있다고합니다. 따라서 대장 암이나 폴립이있는 1 급 가족 (형제, 자매, 아버지, 어머니, 어린이)이 있으면 결장암 발병 위험이 증가합니다.

대장 암은 가족에서 발생하지만,이 암은 특정 유전 증후군에만 관련이 있음을 유의해야합니다.

가족 성 대장 용종증 증후군 (FAP)

이것은 가족 결장 증후군으로 대장에서 전 암성 폴립의 수백 개 (심지어 수천 개)가 발생합니다. FAP 환자는 대개 45 세까지 대장 암이 발생할 확률이 거의 100 %입니다. FAP 환자는 드문 경우이지만 십대 초반에 대장 암 진단을받을 수 있습니다. FAP 증상으로는 장의 습관, 복부 통증 또는 피질 대변 (큰 용종)이있을 수 있습니다.

유전성 비구 성 대장 암 증후군 (HNPCC)

라고도합니다.린치 증후군이것은 결장암 발병 위험을 80 %까지 증가시킬 수있는 가족 상속 상태입니다. HNPCC의 외적인 증상은 없지만 유전 검사, 대장 암의 가족력 및 대장 내시경 검사와 같은 선별 검사는 의사가이 증후군을 진단하는 데 도움이됩니다.

Peutz-Jeghers 증후군 (PJS)

이것은 암이되는 경향이있는 결장 폴립을 일으키는 상속 상태입니다. PJS는 흔하지 않으며, 출생시 1 ~ 2 만명에서 1 만명과 30 만명 사이에 영향을 미칩니다.

PJS는 알려지지 않은 이유로 어린이에게 전염되거나 (50/50 기회) 산발적으로 발병 될 수 있습니다. 증후군과 관련된 일부 증상은 출생시 보통 발견되며 입술이나 입에 색소가 묻은 어두운 얼룩이 묻어 있거나 손가락이나 발톱이 부딪 치거나 대변에 피가 난다.

생활 위험 요소

결장암 발병에 대한 수정 불가능한 위험 요인에 압도 당하기 쉽지만 결장암 발병의 공통적 인 요소 인 과체중 / 비만은 여러분이 영향을 미칠 수있는 것임을 기억하십시오. 또한 이러한 위험 요인도 귀하의 통제하에 있습니다.

알콜 소비

알콜은 현재 결장암의 주요 위험 요소 중 하나로 간주되며 위험은 소비되는 알콜의 양과 직접 관련이 있습니다. 사실, 적당한 알코올 소비라도 사람을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

알코올 섭취로 인한 암의 유형

식이 요법

지방과 콜레스테롤이 높은 식단, 특히 붉은 육류 (예: 쇠고기, 양고기, 돼지 고기)는 결장암과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 핫도그 나 점심 고기와 같이 1 온스 (1 온스) 이상의 가공육을 하루에 먹는다면 대장 암으로 인한 사망 위험이 증가한다는 연구 결과가 있습니다.

세계 암 연구 기금 (World Cancer Research Fund)은 대장 암 위험 증가를 피하기 위해 섭취 할 수있는 붉은 고기 또는 가공 고기의 양에 대해 "돌에 맞춘다"지침은 없지만 일주일에 500 그램 이하의 육류를 섭취 할 것을 권장합니다 (약 17.5 주당 온스) 및 가공 육류는 거의 먹지 않았습니다.

미국 암 학회 (American Cancer Society)에서는 적정 섭취 지침이 없어도 적색 및 가공육을 제한하고 결장암에 걸릴 위험을 낮추기 위해 과일, 채소 및 전곡류를 더 많이 섭취 할 것을 권장합니다.

흡연

한 연구에 따르면 미국 의사 협회 저널 절대 흡연자는 담배를 피우지 않은 사람보다 결장암에 걸릴 확률이 18 % 높습니다. 또한 결장암 발병 위험도는 흡연 년수에 비례하여 증가합니다. 좋은 소식은 사람이 흡연을 중단하자 대장 암 발병 위험이 감소하기 시작한다는 것입니다.

특정 라이프 스타일 변화가 암 위험을 감소시키는 방법

가능한 링크

배심원들이 아직 결장하다는 점에 유의해야하지만 결장암 발병 위험 증가와 관련된 다른 많은 요인들이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• ADT의 합병증으로 인한 인슐린 내성으로 인한 장기 안드로겐 결핍 치료 (ADT)
• 우측 대장 암의 위험 증가와 관련이있는 쓸개 제거 (담낭 절제술)
• 비타민 D 결핍 (일명 "햇빛 비타민"이라고도 함) (자외선에 노출되면 몸이 만듭니다)
• 말단 비대 또는 관상 동맥 심장 질환과 같은 특정 건강 상태
• 장기 이식의 면역 체계로 인한 신장 이식

더 논란의 여지가 있습니다 (링크 또는 연결이 더 희미 함을 의미) 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 사람의 혈류에서 발견되는 상승 된 C 반응성 단백질 (CRP); CRP는 몸에서 염증에 반응하여 증가하는 간에서 만들어진 단백질입니다.
• 만성 변비 및 완하제, 특히 비 섬유 완하제의 정기적 사용
• 특정 바이러스 또는 세균 감염 (예 ​​: 헬리코박터 파일로리 감염)

의사가 결장암을 진단하는 방법

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