방아쇠 손가락을위한 수술 옵션

손가락 트리거는 손가락이 구부러 지거나 곧게 펴질 때 손가락의 힘줄이 잡힐 때 손가락이 열리거나 손바닥에 구부러 질 때 발생하는 일반적인 힘줄 문제입니다. 방아쇠 손가락은 방아쇠 손가락이있는 인구의 약 2 ~ 3 %, 당뇨병 환자의 경우보다 흔합니다. 많은 사람들이 방아쇠 손가락에 대한 비수술 적 치료법으로 안도감을 찾을 수 있지만, 일부 사람들은 자신의 상태에 대한 해결책을 찾기 위해 수술을 선택합니다.

손가락이 손바닥의 도르래를 통과 할 때 힘줄이 달라 붙으면 트리거가 발생합니다. 팔뚝 근육이 수축되면 손목을 주먹으로 잡아 당깁니다. 힘줄은 여러 개의 풀리에 의해 손가락의 뼈에 붙들려 있습니다. 이 도르래는 힘줄을 뼈에 고정 시키지만 하나의 도르래 (A1 풀리라고 함)가 두껍게되어 힘줄이 달라 붙을 수 있습니다.

방아쇠 수술을 생각할 때 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

열린 외과 적 방출

방아쇠 손가락에 대한 표준 수술 치료는 개방 수술 릴리스라고합니다. 이 수술을하는 동안 힘줄이 걸리는 손바닥 위에 작은 (1cm) 절개가 이루어집니다. 마취에 대한 몇 가지 옵션이 있지만 대부분의 외과 의사는 국소 마취를 선호합니다. 국소 마취제 사용의 이점은 문제가 해결되었는지 확인하기 위해 환자가 손가락을 구부릴 수 있다는 것입니다.

방아쇠 손가락의 일부 비정상적인 원인은 전통적인 릴리스로 충분하게 치료되지 않을 수 있으며, 수술 당시 이것을 알고 있으면 외과 의사가 문제를 적절하게 해결할 수 있습니다.

개방 수술 후, 봉합 또는 2 개, 때로는 피부 접착제가 절개를 닫는 데 사용됩니다. 대부분의 외과의 사는 손가락의 즉각적인 운동을 권장하지만 절개 부위에 대한 압력은 제한되어 있습니다 (무거운 물건을 들지 않음). 트리거링은 즉시 해결되어야합니다.

많은 환자들은 절개 주위에 약간의 불편 함이 있으며, 종종 PIP 관절 (두 번째 너클 관절)에서 불편 함을 느낍니다. 또한 일부 환자는 완전히 딱딱해질 때까지 몇 주 또는 그 이상 걸릴 수있는 손가락 뻣뻣함을 나타냅니다.

방아쇠 손가락 릴리스의 합병증은 흔하지 않지만 발생할 수 있습니다. 언급 한 바와 같이 트리거 핑거 (trigger finger)의 특별한 원인으로 인해 인식 할 수없고 치료되지 않으면 지속적 트리거가 발생할 수 있습니다. 감염은 추가 수술의 필요성을 포함하여 치료가 필요할 수있는 또 다른 가능한 합병증입니다. 다른 가능한 합병증은 힘줄의 활주 (bowstring)라고합니다. 이것은 풀리가 풀린 후 힘줄이 뼈에서 빠져 나올 때 발생합니다.

경피 방출

경피적 방출은 최소한의 절개가 이루어지고 풀리가 풀리와 힘줄을 직접 보지 않고 풀리는 덜 침습적 인 외과 수술입니다. 외과의 사는 특수 블레이드, 바늘 및 기타 장비를 포함하여 풀리를 직접 보지 않고도 풀리를 풀기 위해 사용한 여러 가지 기술이 있습니다.

이러한 절차는 효과적이며 빠른 복구가 가능함이 입증되었습니다.일부 초기 임상 연구에서 이것이 개방 수술만큼 안전하다고 밝혀졌지만 안전에 관한 질문이 제기되었습니다. 힘줄과 신경에 대한 부주의 한 상해의 영향에 대해서도 의문이 제기되었습니다.

어떤 옵션이 가장 좋습니까?

두 옵션 모두 방아쇠 손가락에 효과적인 치료 옵션 인 것 같습니다. "금의 표준"은 여전히 ​​전통적인 개방 수술이지만 더 많은 외과의 사는 절차를 덜 침습적으로 만드는 기술을 배우고 있습니다.

개복 수술을하더라도 회복은 일반적으로 빠릅니다. 경피 수술의 이점이 적고 위험이 약간 높을 수 있습니다. 아마도 가장 중요한 요소는 외과 의사의 경험입니다. 외과의 사는이 절차를 고려하기 전에 정기적으로이 절차를 수행하십시오.