복부 통증 진단에 사용되는 일반적인 검사
차례:
상복부 초음파 검사 (구월 2024)
복통은 비교적 흔한 의학적 문제이며, 사소한 성가심에서 생명을 위협하는 것까지이 문제의 심각성이 있습니다. 복부 불만은 할로윈을 통해 속임수를 쓰거나 치료를 한 후에 너무 많은 사탕을 먹었거나 산소가 없어지는 장의 일부를 제거하기 위해 응급 수술이 필요한 환자처럼 복잡한 배앓이만큼이나 단순 할 수 있기 때문입니다.
복부 통증이 흔한 반면, 각 환자는 독특하기 때문에 각 경우마다 독특합니다. 귀하의 건강 기록, 통증 유형, 나이, 성별, 통증이 얼마나 오래 있었는지, 어떤 기분인지, 어디에서 느끼는지 등은 문제를 진단하기 위해 어떤 검사가 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다.
급성 또는 만성 복통인가?
급성 질환은 갑작스럽고 종종 심한 발병이있는 질병입니다. 급성 복부 통증의 예는 환자가 맹장염의 중증의 증세를 경험할 때 감염이 맹장염을 부 풀리게하여 점점 고통스럽게하는 경우입니다. 급성 질환은 일반적으로 빠르게 발병하지만, 질병이나 통증은 수주 또는 수개월 지속될 수 있습니다. 예를 들어, 부러진 다리는 심각한 문제이지만, 다리가 장시간 계속 다칠 수 있습니다.
만성 질환은 6 개월 이상 지속되는 질병입니다. 만성 복통은 적어도 6 개월 동안 지속 된 배꼽 통증이며 원인을 치료하거나 치료할 수없는 경우 평생 동안조차 더 오랫동안 지속될 것으로 예상됩니다. 만성 통증은 간경화 같은 치유 될 수없는 진행중인 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
만성 복통은 알려진 원인과 계획된 치료 과정을 가질 수 있으며, 급성 복통을 먼저 진단하여 적절히 치료해야 할 수도 있습니다.
복통에 걸릴 역사
심각한 복통이있는 경우 공급자가 많은 질문을하는 것 같으면 놀라지 마십시오. 환자의 병력은 물론 병력을 찾는 것이 종종 복부 통증의 원인을 좁히는 가장 빠르고 쉬운 방법입니다.
예를 들어, 수십 년 동안 많이 마셨음을 나타내는 환자는 간 문제를 일으키기 쉽고, 출산을 사용하지 않는 성기능을 가진 젊은 여성은 합병증을 겪을 가능성이 더 큽니다 임신.
일부 질문은 극도로 개인적인 것으로 보일지 모르지만, 귀하의 답변이 귀하의 상태에 적합한 시험을 결정할 수 있도록 최선을 다해 질문에 대답하는 것이 절대적으로 중요합니다.
신체 검사
복부 통증을 진단하는 가장 좋은 방법 중 하나는 지식이 풍부한 임상의가 수행하는 복부의 신체 검사입니다. 표준 신체 검사는 다음 순서로 수행됩니다.
- 검사: 복부가 노출되어 문제의 본질에 대한 외부 단서가 있는지 검사합니다. 피부에 타박상, 흉터 및 기타 자국이 있으면 잠재적 인 문제를 알 수 있습니다.
- 청진: 청진기로 복부의 다른 영역을 듣는 것은 매우 유용 할 수 있습니다. 창자가 만들거나 만들지 않는 소리는 다른 문제를 안팎으로 다룰 수 있습니다.
- 충격: 임상의가 복부의 여러 부위를 체계적으로 두 드렸을 때입니다.이 과정은 x- 레이 또는 이미징 스터디없이 장기 크기를 결정하는 데 도움이됩니다.
- 촉진: 이것은 복부의 여러 부위를 가볍게 눌러서 부드럽고 아프지 않은지를 결정하는 과정입니다. 이로 인해 우려 할만한 영역이 좁혀지고 문제를 쉽게 진단 할 수 있습니다.
- 예를 들어 통증이 대부분 환자의 우측 하복부에 있고, 오른쪽 아래 사분면이라고도하며, 맹장이 통증의 원인이 될 수 있습니다. 심각한 자동차 사고 후에 왼쪽 위 사분면에 상처를 입으면 통증의 원인이 잠재적으로 비장이 될 수 있습니다.
복통에 대한 실험실 테스트
신체의 심각한 문제를 진단하는 한 가지 방법은 체액을 검사하는 것입니다. 이것은 다른 옵션들 중에서도 혈액을 채취하거나 대변 샘플을 채취하거나 타액 샘플을 채취하는 것을 의미 할 수 있습니다. 혈액 검사와 소변 검사는 복통에 대해 가장 흔히 시행되는 검사 중 하나이며 결과가 나오면 추가 검사가 이어질 수 있습니다.
CBC: 완전한 혈구 수 (CBC)는 감염이 체내에 존재 하는지를 결정하는 데 도움이되는 혈액 검사입니다. 감염이있을 때 특정 유형의 혈액 세포가 증가하고 감염의 존재가 문제의 본질을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 감염이 혈액에 존재할 경우, 감염의 유형과 최상의 치료 방법을 결정하기 위해 문화와 민감성이 종종 수행됩니다.
간 효소 / 간 기능 검사: 간 효소는 상승 할 때간에 기능에 문제가 있음을 나타내는 검사입니다. 다른 간 검사는 간이 성공적으로 신체에서 유해한 독소를 제거하고 있는지 여부를 나타낼 수 있습니다. 간은 여러 가지 방법으로 손상 될 수 있습니다. 간에 해롭거나 너무 많은 알코올을 마시거나 자연적인 질병 과정을 통해 너무 많은 약물을 복용하는 경우가 많습니다. 이러한 상태는 종종 고통 스럽습니다.
소변 검사: 이것은 혈액이나 감염이 요로에 있는지 확인하기 위해 소변을 봅니다. 요로 감염은 신장, 요관, 방광 또는 요도에서 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 등, 복부 또는 골반에서 느껴지는 고통을 유발할 수 있습니다.
아밀라아제 및 리파아제: 이 혈액 검사는 췌장에서 생성되는 효소 수치를 조사합니다. 고도가 높아지면 췌장염 (pancreatitis)이라고 불리는 췌장 감염이 나타날 수 있습니다. 이는 굉장히 고통스럽고 입원으로 이어질 수 있습니다.
잠자는 자세 / Hemoccult 테스트: 이것은 대변에서 혈액을 찾는 검사입니다. 정상적인 결과는 아닙니다. 육안으로 볼 수없는 대변의 혈액은 상부 소화관의 문제를 나타낼 수 있습니다.
임신 검사: 복부 통증이있는 가임기 여성의 경우 임신 테스트는 일반적으로 수행되는 첫 번째 테스트 중 하나입니다. 긍정적 인 임신 테스트는 많은 증상을 설명 할 수 있으며 통증의 존재는 자궁외 임신을 나타낼 수 있습니다.
복부 통증에 대한 이미징 연구
CT: CT 스캔 또는 CT (Computed Tomography) 이미징 연구는 흔히 "고양이 스캔"이라고 발음합니다. 이 검사는 비 침습적이며 몸을 만지지 않고도 인체 내부를 관찰합니다. 이 검사는 많은 X-ray 유형의 이미지를 사용하여 인체 내부의 이미지를 만들고 숙련 된 방사선 의사가 읽을 수있게합니다. 검사 이미지는 콘트라스트의 사용으로 향상 될 수 있는데, 이는보다 상세한 이미지를 제공 할 수 있지만 알려진 신장 문제가있는 대부분의 환자에게 안전하게 사용할 수 없습니다.
MRI: Magnetic Resonance Imaging은 자기장을 사용하여 인체 내부의 이미지를 생성합니다. CT 스캔과 마찬가지로 비 침습적이므로 신체에 직접 접촉하지 않고 신체의 이미지를 만들 수 있습니다. 일부 임플란트 환자에게 해를 끼칠 수있는 매우 강한 자석을 사용하기 때문에 신체의 특정 금속을 가진 사람에게는 MRI를 수행 할 수 없습니다. 콘트라스트는 이미지를 향상시키는 데 사용될 수 있지만 신장 문제가있는 일부 환자에게는 다시는 안전하게 사용할 수 없습니다.
골반 검사: 이 검사는 생식기와 질 내부를 검사하여 여성의 생식 기관을 조사합니다. 이 검사는 자궁 경부에서 면봉을 얻거나 존재할 수있는 배수 장치를 검사하는 것과 함께 감염 또는 질병 과정이 통증을 유발 하는지를 결정할 수 있습니다.
직장 검사: 디지털 직장 검사 (DRE)는 직장을 손가락으로 검사하는 검사입니다. 이 검사 동안, 검사자는 직장에 장갑을 낀 윤활 처리 된 손가락을 놓습니다. 그들은 항문 괄약근이 닫히는 힘인 직장 음색을 찾고 있습니다. 그들은 또한 명백한 혈액, 직장의 종괴를 검사 할 것이고, 잠재적으로 남성 환자의 전립선을 검사 할 수 있습니다. 간질 대변 검사가 수행 될 수 있도록 직장 검사 중에 작은 대변 샘플을 자주 가져옵니다.
직장 검사 중에 대변이 작고 단단한 알약처럼 느껴지기 때문에 이러한 검사 유형을 사용하여 변비를 진단 할 수도 있습니다.
예: 위 GI, 식도 이스트 위장 내시경 검사, 판 내시경 검사 또는 위 내시경 검사로 알려진이 검사는 상부 소화관을 내부에서 검사하는 데 사용됩니다. 조명 된 내시경과 카메라를 사용하여 내시경을 입안에 삽입하여 식도, 위 및 십이지장 (소장의 첫 번째 부분) 내부를 검사 할 수 있습니다. 이 검사는 복부 통증이 산성 퇴조 또는 위궤양에 의해 유발되는지 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 이 검사는 훈련받은 의사가 수행하는 절차 기간 동안 환자가 진정되기 때문에 마취가 필요합니다.
대장 내시경 검사: 이것은 의사가 빛과 카메라가 모두있는 장비로 대장 (대장) 내부를 검사 할 수있게 해주는 검사입니다. 이미지는 모니터에 표시됩니다. 이 검사 동안 검사자는 통증이나 출혈의 원인에 대해 대장 전체를 검사 할 수 있으며 검사 중에 생검 샘플을 취하여 기타 사소한 절차를 수행 할 수도 있습니다. 이 검사는 환자가 검사를 통해 잠을 잘 수 있고 훈련 된 의사가 수행 할 수 있도록 마취가 필요합니다.
KUB: 이것은 신장, 요관 및 방광뿐만 아니라 창자와 골반과 척추의 뼈를 보는 복부의 x-ray입니다. 이 검사는 위장관이나 변비에있는 가스가 환자가 겪고있는 고통에서 역할을하는지, 또는 통증을 일으킬 수있는 신장 결석이 있는지 확인하는 데 매우 유용합니다.
초음파: 이 검사는 인간의 귀가 감지 할 수있는 것보다 높은 음파를 사용하여 인체 내부의 이미지를 만듭니다. 이 검사는 태아를보고 성별을 결정하기 위해 임신 중에 사용되는 검사로 가장 일반적으로 알려져 있지만, 복부를 검사하고 거기에있는 조직과 기관에 문제가 있는지를 판단하는 데 초음파를 사용할 수 있습니다. 초음파는 종종 담낭의 문제를 감지 할 수 있으며 종종 신장을 평가하는 데 사용됩니다.
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- 본문
- 임상 의학 실용 가이드. 복부의 검사. 캘리포니아 샌디에고 대학교.
- 성인의 만성 복통에 대한 이미징.
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만성 통증 진단에 사용되는 일반적인 검사
만성 통증 진단에는 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있습니다. 다음은 의사가 무엇이 원인인지 아닌지 찾기 위해 수행 할 수있는 검사입니다.