정상 관상 동맥 흉통
차례:
가슴 두근거리는 '심방세동'...약물치료 꼭 받아야 / YTN (구월 2024)
협심증 환자의 대부분은 전형적인 관상 동맥 질환 (atherosclerotic plaque)이 관상 동맥을 부분적으로 막는 전형적인 관상 동맥 질환 (coronary artery disease, CAD)에 의해 발생합니다. 이러한 경우 스트레스 검사는 관상 동맥 중 하나 이상에서 불연속 막힘의 증거를 보여 주며 관상 혈관 조영술은 일반적으로 장애물 또는 장애물의 수와 위치를 쉽게 식별합니다.
사실, 협심증은 대부분의 환자와 많은 의사들의 마음 속에 전형적인 CAD와 밀접하게 연관되어 있는데, "정상적인"혈관 조영술을 가진 명백한 협심증 환자는 종종 가슴의 불편 함이 다른 것 협심증보다. 실제로 많은 비 심장 상태가 가슴에 불쾌감을 줄 수 있습니다.
그러나 때로는 진정한 협심증은 일반적인 CAD가 없을 때 발생할 수 있습니다. 때로는 "정상적인"관상 동맥 협심증을 앓고있는 환자는 실제로 진단 및 치료가 필요한 심장 문제가 있습니다.
몇몇 심장 및 의학적 상태는 관상 동맥에서 별개의 막힘을 일으키는 죽상 경화성 플라크가 없더라도 협심증을 유발할 수 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 실제로 관상 동맥을 포함하지만 다른 관상 동맥은 포함하지 않습니다.
관상 동맥 질환과 관련된 조건
관상 동맥 조영술에서 볼 수있는 막힘을 일으키지 않으면 서 심장 허혈과 협심증을 유발할 수있는 관상 동맥 질환은 적어도 네 가지가 있습니다. 이 모든 증상은 여성에게서 더 흔하게 나타나지만 때로 남성에게서 발생합니다.
또한이 4 가지 조건 모두는 의사 (환자)에게 표면 상 정상적인 혈관 조영술에도 불구하고 실제로 환자의 증상이 심장에 실제로 있다는 것을 경고해야하며 추가 평가와 궁극적으로는 적절한 치료로 이어져야한다는 특징을 가지고 있습니다.
- 프린스 메탈 협심증: 관상 동맥의 심한 경련.
- 심장 증후군 X (CSX): 관상 동맥 혈관 조영상에서 시각화 할 수없는 작은 관상 동맥을 포함하는 상태.
- 여성형 CAD: 아테롬성 경화증 CAD의 잘 알려지지 않은 형태로 주로 여성에게서 나타납니다.
- 관상 동맥 침식: 혈관 조영술에서 볼 수 없지만 급성 관상 동맥 증후군을 유발할 수있는 관상 동맥 내 궤양과 같은 병변.
특히 당신이 여성이라면 협심증을 강하게 암시하는 증상이 있지만 "정상적인"혈관 조영술을받은 후 "깨끗한 심장 건강 증서"를 받았다면 의사가 신중하게 이들 각각을 고려해야 할 필요가 있습니다 네 건강을 발음하기 전에 네 가지 조건.
관상 동맥을 직접적으로 관여하지 않는 조건
관상 동맥 자체가 완전히 정상이지만 심장 근육의 일부가 충분한 산소를 얻지 못할 때 협심증이 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 질환없이 협심증을 유발할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 출혈로 인한 쇼크 에서처럼 매우 낮은 혈압
- 심한 빈혈
- 매우 격렬한 운동
- 심한 정신적 스트레스 (실신 증후군에서와 같이)
- 심한 갑상선 기능 항진증
- 지속성 빈맥
- 심한 고혈압
- 심한 심실 비대
일반적으로 이러한 상태는 아픈 환자에서 발생하며 협심증은 대개 증상 중 하나 일뿐입니다. 따라서이 환자들을 돌보는 의사들은 고전적인 CAD가 없기 때문에 잘못된 인식을 갖지 않을 것입니다.