당신의 허리 통증을 일으키는 Sacroiliac 합동인가?

물리 치료사는 허리 통증이 요추 또는 sacroiliac (SI) 관절에서 오는 것인지 확인하기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다. 이 방법은 정확한 상태를 기계적으로 진단 할 수 있으며 등 또는 SI 관절 통증에 대한 올바른 치료를 수행 할 수 있습니다.

허리 통증이 있으면 물리 치료사와 협력하여 문제의 원인을 파악하고 고통을 덜어 줄 수 있습니다. 귀하의 태평양 표준시는 일상적인 일상 기능을 회복시키는데도 도움이됩니다. 허리 통증과 좌골 신경 통증을 관리하는 어려움 중 하나는 허리 통증으로 통증의 원인을 파악하는 것입니다.

허리 통증의 원인은 다음과 같습니다.

• 요추 디스크
• 면 이음매
• 허리 근육
• 척추
• 낭창 관절

허리 통증을 유발하는 여러 가지 구조가 있기 때문에 정확한 원인을 파악하는 것이 어려워집니다.

SI 관절은 허리 통증의 원인이 될 수 있으며 허벅지 나 다리에 통증을 느낄 수도 있습니다. SI 관절은 또한 고관절과 사타구니의 통증을 유발할 수 있습니다. 그렇다면 SI 관절이 범인인지 또는 요추가 통증을 유발하는지 어떻게 알 수 있습니까? 태평양 표준시가 도움이 될 수 있습니다.

SI 합동의 기초

천장 관절은 골반 뒷쪽의 큰 관절입니다. 그것은 당신의 sacrum 뼈와 장골 뼈의 조음에 의해 형성됩니다. 관절은 매우 안정적인 관절이며, 약간의 움직임 만이 발생합니다. 때로는 외상이나 드물게 반복되는 스트레스와 스트레인으로 SI 관절이 움직이지 않을 수 있습니다. 허리 통증이나 허리 주위의 움직임이 제한적일 수 있습니다.

수 년 동안 SI 관절이 움직이고, 허리와 엉덩이에 통증 발생기가 될 수 있는지에 대한 논란이있었습니다. 더 최근의 연구는 관절의 일부 견적과 함께 모든 허리 통증의 6-26 %에 통증을 유발하는 허리 통증 및 엉덩이 통증의 원인 중 하나로 SI 관절을 포함합니다. 여기서 문제는 요추를 움직이면 SI 관절에 압박감이 생기고 SI 관절을 움직이면 요추에 압박감이 생깁니다. 이러한 움직임이 거의 동시에 발생하면 허리 통증의 진정한 원인이 귀하의 SI 관절 또는 요추에 있는지 판단하기가 어려워집니다.

SI 관절 통증을 적절히 진단하는 또 다른 과제: 금 표준 진단 검사가 없습니다. 엑스레이 또는 MRI와 같은 특수 검사는 단순히 SI 조인트를 아주 자세하게 표시하지 않습니다. SI 관절 문제를 진단하는 현재의 최선의 방법은 관절에 스테로이드를 주입하고 증상의 변화를 모니터링하는 것입니다. 안타깝게도 SI 관절에 주사하는 것은 위험 할 수 있으며 통증이나 감염의 증가와 같은 문제를 유발할 수 있습니다.

SI 조인트가 통증을 유발하는지 여부를 PT가 결정하는 방법

허리 통증 치료를 위해 물리 치료사를 방문하면 SI 관절이 증상의 원인으로 의심 될 수 있습니다. SI 관절이 의심되는 경우, PT가 정확한 기계적 진단을 내리는 데 도움이되는 몇 가지 단서가 있습니다.

SI 관절 문제의 일반적인 특징은 다음과 같습니다.

1. 일반적으로 증상은 가을 또는 자동차 사고와 같은 외상의 결과로 발생합니다.
2. SI 조인트는 의자에서 일어나는 것과 같은 사소한 세력이나 활동의 결과로 갑자기 "외출"하지 않습니다.
3. 통증은 허리의 한쪽에만 느껴집니다.
4. 통증은 요추 5 수준 (허리 둘레 근처) 이상으로 느껴지지 않습니다.
5. 정중선 허리 통증이없고 통증이 다른 쪽과 교차하지 않습니다.
6. 통증은 요추 누르기 또는 요추 옆 활주와 같은 반복 요추 운동으로 집중되지 않습니다.

이러한 증상이 나타나면 PT가 SI 합병증을 통증의 원인으로 의심 할 수 있습니다. 이 의심은 SI 공동 도발 시험을 통해 확인됩니다. 이 특수 검사는 귀하의 SI 관절을 강조하기 위해 고안되었으며 SI 관절이 허리 통증을 유발하는지 나타냅니다.

7 가지 SI 조기 도발 검사가 있으며, 적어도 3 가지가 통증을 유발하거나 통증을 완화시킬 때 SI 조인트는 허리 통증, 고관절 통, 좌골 신경통의 원인으로 간주 될 수 있습니다. 물리 치료사는 SI 합동 도발 검사를 수행하도록 훈련 받았습니다.

허리 통증과 함께 여러 번, 당신의 역사와 증상 행동에 대한 설명은 우리의 디스크 또는 관절 문제를 해결할 수 있습니다. SI 조인트는이 규칙을 위반합니다. 증상 행동의 환자 설명자는 진단 정보가 거의 없으므로 SI 관절 기능 장애 진단이 어렵습니다.

치료를위한 첫 단계

PT가 SI 관절이 허리 통증을 유발할 수 있다고 판단하면 치료를 시작해야하는 몇 가지 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• SI 관절 벨트를 사용하여 관절 주위의 과도한 움직임을 제어합니다
• SI 관절의 안정을 돕는 운동
• 관절에 운동 요법 테이프 적용하기
• 증상 완화를 위해 열이나 얼음 사용
• PT 양상을 사용하여 염증 및 통증 조절

SI 관절 기능 장애에 대한 PT의 목표는 관절의 정상적인 위치를 복원하고 관절을 안정화시켜 향후 관절 문제를 예방하는 것입니다. SI 조인트를 제자리에두면 허리 통증이나 엉덩이 통증을 줄이거 나 없애고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

PT를 시도한 후에도 SI 관절 통증이 지속되고 정상적인 활동을 제한하는 경우 스테로이드 주사 나 수술과 같은보다 침습적 인 치료법을 고려해야 할 것입니다. 이러한 치료는 의사와상의해야합니다.

허리 통증을 관리하는 데 따르는 어려움 중 하나는 통증의 원인을 파악하는 것입니다. 천장 관절은 등, 엉덩이 또는 좌골 신경통을 일으킬 수있는 영역 중 하나 일 수 있습니다. PT는 다양한 기술을 사용하여 SI 관절이 통증을 유발하는지 판단 할 수 있으며, 적절한 치료를 제공 할 수 있습니다. 그렇게하면 고통을 줄이고 이전 수준의 기능과 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

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• 라스 레트, 마크. 증거 기반 진단 및 고통스러운 Sacroiliac 공동 치료. Journal of Manual and Manipulative Therapy. 16 (3). 2008 년 7 월; 142-152.
• Medcalf, R. (16, November 19). Sacroiliac 관절 질환의 MDT 관리. 오하이오 주 클리블랜드에있는 McKenzie Method 임상 기술 업데이트에서 강의가있었습니다.