다발성 경화증의 요로 증상

방광 기능 장애는 아마 당신이 친구 나 가족과 공유 할 가능성이 가장 적은 다발성 경화증 (MS)의 증상 중 하나 일 것입니다.결국 신경통이나 시력 문제에 대해 불평하는 것이 하나 있습니다. 당신이 항상 가야만하는 것처럼 요실금이나 기분을 토론하는 또 다른 방법입니다.

증상이 당신에게 있을지도 모르는만큼 실망 스럽기 때문에 무시하지 않는 것이 중요합니다. 오늘날 요법을 개선 할 수있는 많은 치료법이 있지만 간단한식이 요법과 생활 방식의 "고침"은 증상을보다 효과적으로 관리하고 일상 생활에 미치는 스트레스 나 영향을 최소화 할 수 있습니다.

개요

방광 기능 장애는 MS에 감염된 사람들의 적어도 80 %에서 발생합니다. 또한 10 년 이상 질병에 걸린 환자의 96 %는 자신의 상태로 인해 비뇨기 합병증을 경험하게됩니다.

다발성 경화증은 비정상적인 면역 반응으로 특징 지어 신경 세포의 보호 피막 (myelin sheath)을 손상시킵니다. 이러한 손상은 뇌 및 / 또는 척수에 병변이 형성되어 운동, 시각, 감각, 사고 과정 및 방광 조절과 같은 신체 기능을 조절하는 신경 자극을 방해합니다.

원인

다발성 경화증의 방광 기능 부전은 척수 및 요도 괄약근에 대한 전기 신호가 척수에서 발생하는 병변으로 인해 지연되거나 방해받을 때 발생합니다. 기능 장애는 다음 세 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 방광은 경련적이어서 소변을 잘 견디지 못합니다.
• 괄약근은 경련으로 방광이 완전히 비워지지 않습니다.
• 방광이 이완되어 수축 할 수 없어 소변이 유지됩니다.

징후와 증상

방광 기능 장애의 증상은 병변의 범위와 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 경미하고 일시적입니다. 다른 사람들은 지속적이고 악화 될 수 있습니다. 비뇨기 증상은 다음 4 가지 방법 중 하나로 설명 할 수 있습니다.

• 주저 필요성을 느낄 때 소변을 보는데 어려움이 있습니다. 어떤 사람들에게는 일정한 흐름을 유지할 수없는 사람들이있는 반면, 시작하는 데는 오랜 시간이 걸릴 수도 있습니다.
• 긴급 갑작스럽고 강한 소변이 필요하며 방광에 불편 함이 가득차 있습니다.
• 회수 평소보다 훨씬 더 자주 소변이 필요합니다. 이것은 야간에 종종 발생하여 수면 장애를 일으 킵니다.
• 실금 당신이 덜 비뇨기 기능을 제어 할 수있는 곳입니다.

방광 기능 부전이 치료되지 않으면 방광을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 방광이 비울 수없는 경우 요로 결석 및 요로 감염 (UTI)이 발생할 수 있습니다. 만성 누출은 또한 국소 피부 감염을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우에는 요로 감염이 혈류로 퍼지면 치명적인 urosepsis가 발생할 수 있습니다.

좌절감은 방광 기능 장애가 사람의 마음과 생활 방식에 끼치는 영향입니다. 방광 조절 문제가있는 사람들은 스스로를 격리 시키거나 매일의 일상 생활을 제한하는 경우가 흔하지 만 MS에 종종 나타나는 우울증의 부담을 더하는 경우가 많습니다.

진단

방광 기능 장애를 조사 할 때, 의사는 종종 UTI를 검사합니다. 양성이면 항생제 치료가 처방됩니다. 그렇지 않은 경우, 방광 및 요도가 소변을 저장 및 방출하는 작업을 수행하는 방법을 평가하기 위해 다른 검사 (요로 동맥 경화 평가라고도 함)가 수행됩니다.

urodynamic 평가는 수행하는데 약 30 분이 소요되며 방광을 채우고 측정을 기록하기 위해 작은 카테터를 사용합니다.

치료 옵션

방광 기능 이상으로 고통 스러울 수 있으므로 요로 증상은 대개 약물 치료, 생활 습관 개선 및 기타 요법으로 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 가장 보편적 인 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 경련성 방광 환자: Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (Trospium chloride) 및 Myrbetriq (mirabegron)과 같은 방광 이완제.
• 과민성 방광 괄약근 환자의 경우: Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) 및 Rapaflo (silodosin)와 같은 알파 - 아드레날린 차단제는 괄약근을 통한 소변 흐름을 촉진시키는 데 사용됩니다. 또한 Lioresal (baclofen)과 Zanaflex (tizanidine) 같은 항 경련제를 사용하여 괄약근을 이완시킬 수 있습니다.
• 이완성 방광 환자의 경우: 간헐적자가 카테터 삽입술. 배뇨가 가능하도록 얇은 튜브가 방광에 삽입됩니다.

다른 형태의 치료법에는 행동 요법이 포함되어있어 개인에게 수분 섭취를 조절하고 집, 직장 또는 사회적 계약 기간 동안 배뇨 일정을 전략적으로 정하는 방법을 가르칩니다.

식이 요법에는 카페인, 알코올 및 오렌지 주스 (세균 증식을 촉진시키는 후자) 및 크랜베리 ​​주스 또는 정제 (세균 증식을 억제)의 사용이 포함됩니다.

더 심한 경우에는 천식 신경을 자극하고 과민성 방광을 치료하는 데 도움이되는 InterStim이라고하는 전기 임플란트를 포함한 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 보톡스는 과민성 방광 치료에도 사용될 수 있습니다.