불임 치료법에 대한 접근 : 귀하의 선택권을 아십시오.

불임 치료 및 기술은 그렇지 않으면 자녀를 가질 수없는 남성과 여성에게 가족을 가질 수있는 기회를 제공합니다. 불행히도 이러한 치료법은 항상 이용 가능하거나 쉽게 접근 할 수있는 것은 아닙니다. 실제로 연구 결과에 따르면 대다수 의 불임 부부는 필요로하는 불임 치료를받지 못하거나받지 못합니다.

질병 통제 센터의 가족 성장에 대한 전국 조사에서 여성의 11 %와 남성의 9 %는 임신을 고투하는 것으로보고했습니다. 이 같은 설문 조사에 따르면 출산 문제가 의심되는 현재 아동이없는 여성 중 38 %만이 불임 치료를 찾거나받은 것으로 나타났습니다. 이 여성 그룹 내에서, 대부분 비옥 테스트와 조언을 받았지만 치료는받지 못했습니다.

미국에서 IVF 치료에 관해서는,이 보조 생식 기술을 필요로하는 커플 중 4 명 중 1 명만 실제로 그것을받는 것으로 추산됩니다.

왜 많은 사람들이 필요한 치료를받을 수 없습니까? 불임 치료를받는 데 어려움이 있다면 액세스를 향상시키기 위해 할 수있는 일이 있습니까? 불임 치료가 귀하에게 선택 사항이 아니라면 임신 성공 확률을 최적화하기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까?

혼자가 아닙니다: 불임 치료 접근에 공통적 인 장애물

필요한 치료를받는 데 어려움이 있다면 혼자가 아닙니다. 하나의 장애물이나 여러 장애물이있을 수 있습니다. 다음은 불임 치료를위한 몇 가지 장벽입니다.

건강 보험에 불임 혜택이 부족함: 이것은 당신이 사는 곳과 당신이 일하는 곳에 달려 있습니다. 캐나다와 유럽에서는 출산율 보장이 많은 분야에서 법으로 규정되어 있습니다. 이는 미국에서는 사실이 아닙니다. 출생 보험 혜택이 필요한 법률은 11 개 주에서만 있습니다. 11 명 중 6 명만 포괄적 인 범위가 필요합니다.

미국에서는 개인 보험 정책의 75 %가 불임을 적절히 다루지 못합니다. 공적 보험에 가입했다면, 출산율 보장 제도가있을 가능성은 희박합니다.

부족한 보건 보험: 건강 보험에 가입 한 사람 (심지어 불임 치료 대상자가 아님)은 최소한 기본적인 생식기 보살핌을받을 수 있습니다. 때로는 단순한 다산 문제를 치료하기에 충분할 수 있습니다. 예를 들어 배란이 불규칙하면 OB / GYN에서 Clomid를 처방 할 수 있습니다. 환약에 대해 전액을 지불해야 할 수도 있지만 의사 진료 예약과 매우 기본적인 생식 검사가 적용될 가능성이 큽니다.

그러나, 당신이 부족한 경우 어떤 건강 보험, 불임 치료를받을 수있는 능력은 제한적입니다. 재난 건강 보험 만있는 경우에도 마찬가지입니다.

자금 부족 (보험 유무에 관계없이): 훌륭한 의료 보험이 있다고하더라도 비용은 여전히 ​​귀하와 귀하가 필요로하는 치료 사이에있을 수 있습니다. 귀하의 공동 지불액이 귀하의 예산에 비해 너무 높을 수 있습니다. 치료 부분이 전혀 다루어지지 않을 수도 있습니다. 아이를 갖기 위해 대리모 또는 난자 기증자가 필요하다면, 이것은 특히 사실입니다.

위치: 귀하의 주나 국가에서 생식 내분비 학자가 충분하지 않을 수 있습니다. 미국의 경우 동서양에 거주하는 경우 중서부에 거주하는 경우보다 합리적인 주행 거리에서 불임 병원을 가질 가능성이 훨씬 큽니다. 미국에는 16 개 주에서 SART (Assisted Reproductive Technologies Society)가 공인 된 불임 의사를 5 명 이하로두고 있습니다.

불임 건강 보험이 필요한 주에서는 더 많은 불임 치료를받을 수 있습니다. RESOLVE의 불임 스코어 카드 (Fertility Scorecard) 페이지에서 주 (State)가 어떻게 평가되는지 확인할 수 있습니다.

진료 제공자 편견으로 인해 좋은 치료를 받기가 어려움: 이상적인 세계에서 의사의 치료는 개인 편견에 의해 방해되어서는 안됩니다. 그러나 의사는 인간이며, 때로는 개인적인 신념이 의료를 제공하는 방식에 들어갑니다.

이유는 의사가 환자 치료를 거부하거나 부정확 한 정보를 제공했기 때문입니다.

• IVF에 대한 의사 또는 병원의 종교적 반대
• 환자의 사회 경제적 지위 (또는 지각 된 사회 경제적 지위)
• 과체중 환자 (유효한 의학적 이유로는 아니지만 개인 편견 때문에)
• 결혼 상태 (일부 다산 건강 보험은 환자가 결혼 할 것을 요구합니다)
• 성적 취향
• 성 정체성
• 인종 또는 인종
• 나이

이 장애물은 일차 진료 의사 또는 OB / GYN 수준에서 발생할 수 있으며, 또는 불임 전문가가 체인을 따라 올라갈 수 있습니다. 첫 번째 보살핌 수준에서 편견을 가진 사람들은 다산 클리닉에서 도움을받을 가능성이 적습니다. (첫 의사가 어떤 정보를 공유했는지에 따라 원하는 경우 알 수 없을 수도 있습니다.)

이 법은 이러한 편견으로부터 보호합니다. 그러나 차별이 불법이 되어도 그 일이 일어나는 것을 막을 수는 없습니다.

개인적인 편견과 두려움으로 치료를 받기가 어려움:이 장애물은 다산 문제가있는 사람 자신에게서 발생합니다. 많은 남성과 여성은 임신을 고심하고 있지만 불임의 도움을 찾지 말고 (또는 절대로 도움을 구하지 않음) 알고 있습니다.

불 임기에 대한 문화적 낙인, 의사에 대한 불신이나 두려움, 치료법, 종교 이념 또는 불임을 극복하기에 더 많은 시간이나 행운이있을 것이라는 믿음 등을 감당할 수 없다고 가정 할 수 있습니다.

치료가 필요 없다고 자동으로 가정하지 마십시오.

어떤 부부는 치료를 감당할 수 없다고 가정하기 때문에 자신의 임신 가능성에 대한 우려를 의사에게 결코 말하지 않습니다. 대부분의 다산 치료가 저렴할 수 있다는 점을 감안할 때 이것은 불행한 일입니다.

먼저 의사를 만나십시오. 기본적인 불임 평가를하십시오. (이것은 건강 보험이 있다고 가정하고, 좋은 보험이없는 경우 어떻게해야하는지 아래에서 확인하십시오.)

그런 다음 의사가 평가를 받고 나면 어떤 치료법이 권장되고 비용이 들지는지 확인하십시오. 출산율이 매우 낮은 환자의 경우 IVF가 필요합니다.

가능한 재정 보조 옵션에 대해 스스로 교육하십시오

예, 일부 다산 치료는 비용이 많이들 수 있습니다. 주사제, IUI 또는 보조 생식 기술이 필요한 경우 높은 비용으로 인해 필요한 치료를받지 못할 수 있습니다.

즉, 고려하지 않았을 수있는 옵션이 있습니다. 약간의 재정적 인 도움은 당신을 불가능한 것에서 예스 할 수있는 것으로 만들 수 있습니다.

살펴볼 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.

• 치료 또는 약물 치료 할인
• 불임 치료를위한 차용 옵션
• IVF 프로그램 공유 및 리스크 환급
• 교부금 및 장학금
• 크라우드 펀딩

무료 또는 할인 된 건강 서비스 혜택 받기

건강 보험에 가입하지 않았다고 가정 해 봅시다. 그렇지 않으면 건강 보험이 극히 기본적인 것입니다. 무료 또는 할인 된 건강 클리닉에서 저렴한 치료를받을 수 있습니다.

IVF 치료는 여기에서 찾을 수 없습니다. 그러나 기본적인 생식 능력 테스트를 포함하여 기본적인 생식 치료가 가능해야합니다. 이러한 공공 또는 할인 의료 클리닉 중 일부는 클로미드 (Clomid)와 같은 다산 약물을 처방 할 수 있습니다.

Federally Qualified Health Center (FQHC)를 찾으려면 Health Resources and Service Administration (HRSA) 웹 사이트에서 검색 도구를 사용할 수 있습니다.

• 무료 또는 할인 된 건강 센터 찾기

또 다른 방법은 귀하의 지역 유나이티드 웨이 (United Way) 사무소 또는 지역의 계획된 학부모 클리닉에 연락하는 것입니다.

가능한 최선의 질병 치료

다산 문제에 관해 생각할 때, 당신은 그 문제가 생식 기관에서 비롯된 것으로 생각할 것입니다. 그러나 이것은 항상 사실이 아닙니다. 간혹 근본적인 건강 상태 (생식 능력에 영향을 미칠뿐만 아니라)가 불임을 일으키는 경우도 있습니다. 불임은 당신이 알아 차린 첫 번째 증상 일 수 있습니다.

예를 들어, 비만은 불임의 흔한 (예방 가능한) 원인입니다. 치료받지 않은 갑상선 불균형과 당뇨병은 다산 문제를 일으킬 수 있습니다. 진단되지 않은 체강 질병은 불임을 일으키는 것으로 의심됩니다.

이것은 건강 보험에 불임 혜택이 없다고하더라도 고민 중이라면 의사를 만나야하는 또 다른 이유입니다. 임신을 위해서는 "번식 치료"가 필요하지 않을 수도 있습니다.

출산 의사에게 가능한 한 많은 비용을 줄 이도록 요청하십시오

불임 치료가 필요하다고 가정 해 봅시다. 가끔 비옥 클리닉에 재정 상황을 설명하면 비용을 줄일 수 있습니다 (다소).

비용을 절감 할 수있는 몇 가지 가능한 방법은 다음과 같습니다.

• 모니터링 불필요
• 저렴한 약물 복용 옵션 사용
• 자연 또는 소형 IVF 사이클 시도

물론, 모니터링을 덜 사용하거나 기존 IVF주기 대신 미니 IVF주기를 시도하면 위험과 이점이 있습니다. 이러한 비용 절감 옵션이 항상 가능한 것은 아닙니다. 의사와 상담하십시오.

가능한 한 많이 전반적인 건강을 최적화하십시오.

더 건강한 생활 방식은 난관을 차단하고, 난소의 기능이 정상적으로 회복되지 못하게하거나, 정자 수를 제로로 되돌릴 것입니다. 그러나 "경계선"수정 능력 문제에 직면 한 부부는 임신 확률을 높일 수 있습니다.

고려해야 할 사항:

건강한 식단을 먹는다.. 연구 결과식이가 다산에서 역할을한다는 것을 발견했습니다. 건강에 좋은 음식은 때때로 더 비쌀 수 있습니다. 건강을 요리하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 오랜 시간 일하는 경우에는 가질 수 없을 수도 있습니다.

식단에서 더 많은 채소를 얻으려면 계절에 농산물을 구입하고 냉동 채소는 신선도만큼 영양가가 높습니다.

또한 지역 푸드 뱅크를 이용하는 것을 부끄러워하지 않아도됩니다 (자격이있는 경우). 일부 지역에서는 저소득층 가정의 식단에 더 많은 신선한 음식을 제공하는 프로그램을 제작하고 있습니다.

요리와 함께 시간을 절약하려면 고급 식사 준비 및 "빠르고 쉬운"조리법에 대한 정보를 온라인 및 도서관에서 확인하십시오. 느린 밥솥은 좋은 투자가 될 수 있습니다. 건강한 것은 공상이나 복잡한 것을 의미하지는 않습니다.

적시에 충분한 수면을 취하십시오.. 수면은 전반적인 건강 상태와 임신 능력에 중요합니다. 근무 교대 근로자는 임신 손실 위험도 증가 할 수 있습니다. 임신을 시도 할 때 수면을 최우선으로 생각하십시오.

그 나쁜 건강 습관을 꺾어 라.. 담배를 피우십니까? 알코올 음료는 평생 귀하의 삶에서 발생합니까? 건강에 해로운 습관은 다산을 해칠 수 있습니다.

휴식 시간을 만드십시오.. 스트레스는 불임을 일으키지 않지만 불임은 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 과도한 스트레스는 전반적인 건강 상태에 좋지 않습니다. 정신 - 몸 치료는 당신이 더 잘 대처하도록 도울 수 있습니다.

불임에 대한 교육과 다른 사람들과의 연결

아는 것이 많을수록 더 많은 것을 할 수 있습니다. 불임 치료, 불임 치료 옵션, 그리고 자신의 임신 확률을 높이기 위해 취할 수있는 조치 (가능한 경우)를 배우십시오.

또한 귀하의 다산 투쟁에 대한 사회적 지원을 찾으십시오. 불임을 다루는 다른 사람들과의 연결은 당신이 "부서지지"않았으며 부끄러워 할 것이 없다는 것을 알 수 있도록 도울 수 있습니다. 이러한 태도의 변화는 도움을 구하는 것을 더 쉽게 만듭니다.

나만의 옹호자가 되라.

우리는 의사가 항상 우리에게 개인 편견이없는 최상의 의학적 조언을 줄 것이라고 가정합니다. 슬프게도, 이것은 항상 현실이 아닙니다. 편향 가능성을 인식하면 도움이 될 수 있습니다.당신은 그것을 인식 할 확률이 더 높으며, 다른 보육 제공자가 다른 옵션을 제공 할 수도 있음을 알고 있습니다.

예를 들어, 불임 부부는 실제로 의사에게 IVF가 옵션이었을 때 아기를 가질 수있는 옵션이 없다고 의사에게 말했지만 의사는 그 절차에 대해 종교적 반대를 보였습니다. 다른 의사가 치료를 제안했을 때 여성들은 불임 치료를 위해 너무 뚱뚱하다고 들었다. 의사는 의사가 필요로하는 치료법을 감당할 수 없다고 가정하기 때문에 불임 치료 옵션이 없다고 전했다.

의사가 제공 한 답변에 만족하지 못하거나 뭔가가 옳다고 생각하지 않는 경우 두 번째 의견을 구하십시오.

해당 지역에 불임 병원이 하나만 있습니까? 일부 의사는 전화 또는 화상 회의를 통해 상담을 제공합니다. 다른 곳에서 도움을 받을만한 가치가 있는지 알아보기 위해 여행 할 필요가 없습니다.

결혼 여부, 성적 취향 또는 성 정체성으로 인해 지역 불임 클리닉에서 치료를 거부했다는 의심이 들면 어떻게됩니까? 미국 생식 의학회 (ASRM)와 미국 산부인과 대학 (ACOG)은 회원들이 결혼 상태, 성적 취향 또는 성 정체성에 관계없이 동등하게 모든 환자를 치료하도록 권장합니다. 그러나 그들은 의사에게 이러한 태도를 강요 할 수 없습니다.

다른 도시 나 주를 여행해야 할 수도 있습니다. 의지 결혼 상태, 성적 취향 또는 성 정체성에 관계없이 치료를 제공하십시오. 이것은 불행히도 추가적인 재정적 부담을 안겨줍니다.

또 다른 옵션은 가족이나 생식 관련 법률을 전문으로하는 변호사와의 상담을 고려하는 것입니다. 법은 당신 편이 겠지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 일부 주에서는 LGBT 환자를 의학적 차별에서 보호하는 법을 시행하는 반면 다른 주에서는 의사가 종교적 또는 도덕적 이유로 치료를 거부하도록 허용합니다.

또한 LGBT 커뮤니티의 권리를 옹호하는 비영리 단체 인 Lambda Legal에 연락 할 수도 있습니다. 그들은 귀하의 권리를 알고 이해하는 데 도움이되는 정보와 함께 그들의 웹 사이트를 통해 "Legal Help Desk"를 제공합니다.

다른 사람들을 옹호하십시오: 진료에 대한 접근성을 향상시키기위한 행동을 취하십시오

좌절감을 느끼고 다른 사람들을 돕기 위해 사용하십시오. 귀하의 옹호 노력은 귀하의 가족 건축을위한 시간에 변화를 가져 오지 않을 수도 있지만, 미래에 다른 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다.

불임 옹호자가되는 것은 힘든 경험이 될 수 있습니다. 참여하는 데 관심이 있으시면 RESOLVE: National Infertility Association (국립 불임 협회)에 연락하십시오. 지역 및 국가 수준에서 차이를 만드는 방법에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

불임은 질병이며 불임 치료 접근은 인권이어야합니다. 옹호와 인식을 통해 불임 치료가 필요한 사람들이 어디에서 살고 있는지, 얼마나 돈을 벌 었는지, 어떻게 식별하는지에 관계없이 불임 치료가 필요한 사람들이 필요로하는 치료를받을 수있는시기에 곧 올 것입니다.