천식이나 만성 폐쇄성 폐색증 (COPD)인지 어떻게 알 수 있습니까?

천식이나 COPD입니까? 의사 나 의사가 항상 쉽게 알 수있는 것은 아닙니다. 이러한 조건이 때로는 겹칠 수 있지만 어느 것이 더 가능성이 있는지를 종종 판단하는 것이 가능합니다.

독자는 최근 의사가 그녀에게 말한 것에 혼란스러워했다. 그녀는 쓴다:

"폐경의가 만성 폐쇄성 천식으로 진단되었습니다. Google에 해당 용어를 사용하면 COPD가 표시됩니다. 천식뿐 아니라 COPD가 있다는 뜻입니까? 저는 천식이 전혀 없었던 54 세의 여성입니다. 나는 지난 겨울 추위에 뒤이어 폐에 문제를 일으켰다. 나는 담배를 한번도 피우지 않았다. 거의 매일 천식 증상이 있습니다.

내 약품은 구조용 흡입기, Symbicort BID, Singulair HS 용 ProAir이며 집에있는 분무기를 사용하고 있습니다.

저는 2 주 전 천식 발작으로 입원했으며 3 일 동안 IV 스테로이드와 분무기 치료를 받았으며 3 일 동안 40mg에서 시작하여 프레드니손 테이퍼로 퇴원했습니다. 응급실로 나를 보낸 중증 천식 발작이 있었을 때, 나는 이미 프레드니손을 점점 가늘게 가리고있었습니다."

그렇다면 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환, 또는 둘 다 있습니까? 여러 가지 질문에 답하면 천식인지 COPD인지를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 소수의 환자는 혼합 된 그림을 가질 수도 있습니다. 많은 치료법이 동일하지만 치료법, 예후 및 기타 여러 요인이 다릅니다.

나는 어린 시절에 증상이 있었습니까?

어떤 사람들은 증상이 나타나며 성인기에 천식으로 진단됩니다. 그러나 천식은 대부분 어린이와 청소년에서 발생합니다. 실제로, 천식으로 진단 된 많은 노인 환자들은 실제로 COPD를 앓고 있습니다. 천식은 우리가 초기에 진단 된 대부분의 환자를 정상적으로 볼 수 있기 때문에 bimodal 또는 U-shaped disease라고 불리지 만 35 세에서 40 세 사이의 환자들 사이에이 중요한 스파이크가 있습니다. 가정에서의 환경 담배 연기, 애완 동물 피하기 및 눈에 보이는 곰팡이 문제는 모두이 두 번째 봉우리에 대한 가능한 이유로서 탐구되었다.

늦은 발병 천식은 성인기의 대부분의 천식 발병 사례를 보완하는 것으로, 경제적 비용이 높고 임상 적으로 통제하기가 더 어려운 유형의 더 심각한 유형 일 수 있습니다.

천식 증상은 무엇이 나빠질까요?

천식과 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 모두 질병 진행 과정에서 장애, 염증 및기도 과민 반응을 일으키지 만 천식은 주로 알레르기 질환이며 환자는 종종 증상이 악화되는 원인을 파악합니다.

• 담배 연기
• 동물 비듬
• 먼지 진드기
• 바퀴벌레
• 형
• 화분
• 극단적 인 날씨
• 운동
• 스트레스
• 일부 약물

만성 폐쇄성 폐 질환은 일반적으로 유발되지는 않지만 호흡기 감염으로 인해 악화되는 경우가 많습니다.

나는 연기가 난다?

연기가 천식 증상을 유발할 수 있지만 COPD는 흡연자, 전직 흡연자 또는 수동적 흡연에 노출 된 환자에게 더 흔합니다.

나는 어떤 증상이없는 기간을 가지고 있습니까?

천식 증상은 간헐적이고 가역적이며 폐 기능 검사 (예: FEV1 및 폐활량 측정)는 정상으로 회복되거나 천식 악화 사이에 유의하게 호전됩니다. COPD의 증상은 돌이킬 수없고 종종 진보적입니다. 대부분의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 일상 증상이 아니라도 규칙적인 증상을 경험합니다. 이러한 증상은 COPD 증상으로 인해 시간이 지남에 따라 변동하지 않는 것으로 보입니다. 마찬가지로 COPD 환자는 매일 약물을 투약해야하며 천식 환자처럼 행동 계획의 혜택을받지 못하는 것으로 보입니다.

마찬가지로 COPD 환자는 천식 환자가 성공적으로 할 수 있기 때문에 증상을 모니터하고 약물 치료를 조절할 수 없습니다. 마지막으로, COPD는 천식이없는 곳에서는 종종 진행성이됩니다.

혼합 질병이 있습니까?

잘 연구되지는 않았지만, 의사들은 점점 더 혼합 된 질병 과정을 인정하고 있습니다. 이 의사들은 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환이 같은 질병에 속하는 "네덜란드 가설"을 분리 된 별개의 질병이 아닌 계속 유지한다고 믿습니다. 이 가설은 성인 폐의 질병이 어린 시절에 발전하고 진행되는 생산 과정이라는 생각을 조장합니다. 성인의 증상은 한 질병 과정의 최종 부산물입니다.

중첩 된 환자는 일반적으로 나이가 많습니다. 가장 일반적으로 이들 환자는 다음 중 하나입니다.1. 천식 환자2. 만성 천식 환자가 COPD로 진행되는 비 흡연자

기능 테스트에서 중첩 환자는 부분적으로 천식과 같이 부분적으로 COPD와 부분적으로 유사한 질병이 있습니다. 이것이 실제로 2 가지 질병을 나타내는 지에 대한 의학 문헌에 대한 논쟁이 있습니다. 그러나 치료법은 그다지 다르지는 않지만 의사의 치료를 안내하는 데 도움이되는 무작위 임상 시험은 없습니다. 이 인구가 일반적으로 나이가 들면서 흡입기를 견디지 ​​못하거나 흡입기에서 부작용 또는 합병증을 경험할 위험이 커집니다. 의사는 금연과 적절한 예방 접종에 관해 논의 할 것입니다.

산소 보충 또는 폐 재활이 필요한 경우이 두 가지 모두 합리적입니다. 귀하의 증상과 검사 결과 귀하의 질병이 COPD와 더 비슷하다고 밝혀지면 귀하의 의사는 천식에 대한 그 경로를 따라 가고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

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우리는 당신이 천식에 대한 통제권을 갖기를 원합니다. 가장 큰 천식 문제에 대해 듣고 싶습니다. 그래서 우리는 당신이 해결책을 개발하거나 도움이되는 방법을 더 잘 이해할 수 있도록 도와 줄 수 있습니다. 당신은 아마 문제가있는 유일한 사람은 아닙니다. 문제를 설명하는 데 몇 분이 걸리므로 함께 솔루션을 개발할 수 있습니다.

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