신생아 정형 외과 문제의 원인과 치료
차례:
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신생아의 정형 외과 문제는 부모에게 어려움을 줄 수 있지만 조기에 발견되면 대부분 수술없이 치료할 수 있습니다. 일부는 태아 발달 중에 발생하지만 다른 일부는 분만 중에 발생합니다.
연구에 따르면, 미국에서 태어난 아기의 약 1 %가 출생시 정형 외과 적 결함을 갖습니다. 출산 상해는 질 분만시 (아기의 머리가 자궁 입구에서 떨어져있는 곳)에 3 분의 1이 발생하는 경우 더욱 드뭅니다. 정형 외과 적 결함과 마찬가지로, 대부분의 출생 상해는 아기의 아직 발달중인 뼈의 가단성으로 인해 수술없이 치료할 수 있습니다.
엉덩이 형성 장애
고관절 이형성증 (hip dysplasia)은 허벅지 뼈 대퇴골 (대퇴골)의 볼 부분을 완전히 덮지 않는 힙합 소켓의 의학 용어입니다. 엉덩이 관절의 볼 소켓이 제대로 정렬되지 않으면 관절이 정상적으로 발달하지 않습니다.
적시에 치료하지 않으면 고관절 이형성증은 말년에 아동의 이동성을 심각하게 손상시킬 수 있으며 고관절 골관절염의 조기 발달로 이어질 수 있습니다.
다행히도 출생시 아기의 뼈가 발달하기 때문에 조기 진단을 통해보다 효과적인 치료가 가능합니다. 진단은 일반적으로 유아의 다리를 움직이거나 회전시키는 간단한 힙 클릭 테스트를 수행하여 수행됩니다.
신생아의 고관절 발육 이상은 대개 Pavlik 하네스라고하는 버팀대로 적절한 위치에 고관절을 고정시켜 치료합니다.
후기 발달에서 엉덩이 발육 이상이 확인되면보다 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 대개 1 세 이상의 아기에게 지시됩니다.
만곡 족
만곡 족은 발이 아래쪽과 내측을 향하도록하는 출생 결함입니다. 이 상태에서 아이가 태어 났을 때, 발의 안쪽과 뒤쪽의 힘줄이 너무 짧아서 발이 부 자연스러운 위치로 렌치됩니다.
아기는 뼈와 관절의 유연성이 더 뛰어나므로 의사는 보통 Ponseti Method라는 조작 기법을 사용하여 수술없이 상태를 치료할 수 있습니다.
1990 년대에 소개 된 Ponseti 방법은 인대, 힘줄 및 관절낭의 점차적 인 연화를 포함합니다. 각 치료 후에 발은 뼈와 관절이 마침내 적절한 정렬 (대개 2 개월 이내) 될 때까지 석고 주조로 제자리에 고정됩니다. 고관절 이형성증과 마찬가지로 초기 치료는 더 나은 결과와 관련이 있습니다.
중족근 Adductus
Metatarsus adductus는 발의 앞쪽 절반 (발 앞발)을 안쪽으로 돌리는 일반적인 발 변형입니다. 신생아에서는 콩 모양의 발 모양이 특징입니다.
다행스럽게도 중족골 증과 함께 태어난 대부분의 아기는 거의 90 % 이상의 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 일부 어린이는 발달 장애가 완전히 발병하지 않으면 발달 장애가있는 발육 이상 발병 위험이 증가 할 수 있습니다. 이와 같은 경우 발의 비정상적 위치는 고관절에 만성 스트레스를 유발합니다. 이것은 허벅지 뼈의 꼭대기가 엉덩이 소켓 안팎으로 미끄러 져 움직일 수있는 문제와 조기 관절염을 일으킬 수 있습니다.
일찍 진단을 받으면 의사는 불일치를 바로 잡기 위해 수동 조작 연습을 수행하는 방법을 보여줄 수 있습니다.심한 경우에는 앞발 관절을 떼어 내고 발을 올바른 위치에 유지하도록 주조 한 다음 수술을해야 할 수도 있습니다.
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