메디 케이드 청구 처리 모범 사례

저희 사이트에서 인기있는 주제는 메디 케이드 청구 처리에 관한 것입니다. 과거에이 문제를 다루었지만 클레임 절차를보다 원활하게 진행하고 납부하고 면밀한 조사를 피할 수있는 방법을 강조 할 가치가 있습니다.

전자로 제출

전자로 클레임을 제출하십시오.

전자 청구는 서류 요청에 소요되는 시간의 3 분의 1로 처리됩니다. 전자 제출은 오류를 줄이고 불필요한 청구 거부를 방지하며 현금 흐름을 높이고 비용을 절감합니다. 전자 청구 처리는 다음과 같습니다.

• 빨리
  • 대부분 전자 제출 된 청구 절차는 1 ~ 2 주 내에 진행됩니다. 귀하는 청구서를 제출하고, 청구 상태를 온라인으로보고, 송금 관련 조언을보고, 사전 승인을 요청하고, 수표에 관해 문의하고, 공급자 프로필을 유지하고, 가입자 자격을 확인하십시오. 클레임은 2 시간 이내에 판정됩니다.
• 더 쉬운
  • 첨부 파일이 필요한 주장을 포함하여 웹을 사용하여 전통적인 메디 케이드 청구를 쉽게 제출할 수 있습니다.
• 더 정확한
  • 전자 청구는 키 오류를 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 서류상으로 제출 된 주장은 종종 손으로 쓰여지기 때문에 그 내용을 덜 명확하고 읽기가 더 어렵게 만듭니다.
• 저렴
  • 전자 청구 제출을 통해 공급 업체 직원은 더 이상 인쇄 및 우편 발송 양식을 지출하지 않아도되므로 비용이 많이 소요됩니다.

기타 팁

• 모든 클레임 유형에 유효한 수신자 식별 번호 (RID)를 포함하십시오.
• 모든 클레임 유형과 함께 유효한 National Provider Identifier (NPI)를 포함하십시오.
• 빨간 잉크는 사용하지 마십시오. 클레임을 스캔 할 때 사라집니다.
• 메디 케어, 제 3 자 배상 책임 (TPL), 메디 케이드 정보가 UB-04 주장의 적절한 분야에 기재되어 있는지 확인하십시오.
• 수동 가격 책정에 대한 적절한 인보이스를 제출하십시오.
• 손으로 쓰는 종이 청구를 읽을 수 있고 완전한 서명을 포함하는지 확인하십시오.
• 메디 케이드 수당에 직접 가입하십시오.
• Medicaid Provider Handbook을 숙지하십시오.
• 일반 결제 지침을 검토하십시오.
• 서비스 별 적용 범위 및 청구 지침을 검토하십시오.
• 메디 케어 크로스 오버 청구에 대한 청구 지침을 검토하십시오.
• 클레임 추적 시스템을 구축하십시오.
• 초기 청구 제출 상태를 추적합니다.
  • "30 일 동안 진행중인 메디 케이드 청구"보고서를 검토하십시오.
• 반환, 거부 또는 삭제 된 소유권 주장에 대한주의 사항을 확인하십시오.
  • 클레임을 제출 한 후에는 클레임을 입력하거나 완전히 처리 할 수 ​​없다는 통지를받을 수 있습니다. 청구에 대한 수정을하거나 새로운 청구를 완료하고 근무일로부터 1 년 이내에 제출하십시오.
  • "Medicaid Claim Deleted Report"-이 보고서는 완전히 처리 할 수 ​​없었던 서류 클레임을 나열합니다. 이 보고서에 대한 클레임은 성공적으로 입력되었지만 클레임에 대한 특정 문제로 인해 최종 처리가 방해를받습니다. 삭제 된 클레임은 '거부 된'클레임으로 간주되지 않습니다. 그것들은 시정되고 재 처리되어야하는 주장들입니다.
  • "전자 청구 활동 보고서"- 전자 청구에 대한 통지입니다. 여기에는 거부 및 삭제 된 주장이 모두 포함됩니다. 귀하의 전자 제출자 / 정보 센터로 보내집니다.
• 메디 케이드 송금 조언을 검토하고 신속히 후속 조치하십시오.
• 클레임 조정 요청을 제출하는 방법을 이해합니다.
• 클레임 조정 요청을 추적하십시오.

지불 시스템이 힘들어 보이지만 (물론 그렇다) 클레임을 적절히 제출하고 추적함으로써 두통을 피할 수 있습니다. 이러한 모범 사례가 도움이되기를 바랍니다.