항소의 기본 사항은 의료 청구 거부

올바르게 행해진 경우, 매력적인 의료 청구는 간단한 등록 오류 이외의 사유로 인해 거부 된 청구를 해결하고 지불하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 일부 소유권 주장은 코딩 또는 결제 오류로 인해 다른 클래임보다 해결하기가 쉽습니다. 다른 것은 더 복잡 할 수 있습니다. 이의를 제기하기 전에 클레임을 평가하여 시간과 돈을 쓸 가치가 있는지 여부를 판단하는 것이 중요합니다.

달러 금액 설정

귀하의 의료 청구액의 평균 금액에 따라, 항소가 거부 된 청구액에 대해 금액을 설정하는 것이 중요합니다. 일부 시설은 $ 9.99 이상의 항소만을 주장합니다. 귀하의 진료소에 높은 가치가 있거나 많은 미결 계좌가있는 클레임이있는 경우, 저소득 계정을 쫓는 데 귀중한 시간을 소비하지 않도록 항소 금액을 더 높게 설정하는 것이 가장 좋습니다. 여기에는 보험 회사가 의학적 필요성이나 기타 이유로 거부 한 회비도 포함됩니다.

거부 사유 검토

이의를 제기하기로 결정할 때 클레임이 거부 된 이유가 중요합니다. 보험 회사가 귀하의 청구를 부당하게 거부 한 것으로 믿는다면, 귀하는 반드시 결정을 항소하려고 시도해야합니다. 쉽게 호소 될 수있는 한 가지 일반적인 거부는 사전 승인을위한 것입니다. 많은 경우 환자의 치료를 위해 승인을 받았지만 여러 번은 청구서 양식에서 제외됩니다. 이것은 보험 회사가 처음부터 승인을 제공 한 이후 특히 쉬운 수정이어야합니다. 간단한 전화 통화로이 거부를 교정하거나, 보험 청구를 재건하거나 항소 서신을 제출할 수 있습니다.

지연하지 마라.

거부 통보를받은 지 7 일 이내에 항소를 제출하십시오. 부인 문제를 해결하기 위해 오래 오래있을수록 귀하의 이의 신청이 승인 될 가능성이 낮아집니다. 각 보험 회사는 적절한 기한 마감일을 지키고 있으며, 클레임이 즉시 해결되지 않을 경우 채권 채무가 너무 길어서 마감일을 지키지 못할 수도 있습니다.

환자의 도움 받기

보험 회사가 보험금 청구를하는 데 어려움을 겪을 때 환자는 최선의 자원이 될 수 있습니다. 환자는 자신이 유익 할 수 있다고 생각하지 않을 수도 있지만, 당신 편으로 그들을 끌어들이는 데는 두 가지 큰 동기가 있습니다. 하나: 환자가 보험료로 많은 돈을 지불하고 보험 회사가 그 부분을 지불하지 않으면 환자는 부정적인 방식으로 환자를 볼 수 있습니다. 보험 회사의 목적은 의료비를 지불하는 것임을 환자들에게 상기시킵니다. 그들이 당신을 대신하여 보험 회사에 전화하면 도움이 될 것입니다. 2: 보험 회사가 지불하지 않으면 환자는 궁극적으로 거부 이유에 따라 청구서를 지불 할 책임이 있습니다. 다시 말하면 환자들에게 청구서에 대한 책임이 있으며 보험 회사가 지불하지 않으면 환자가해야한다는 것을 상기시킵니다. 많은 환자들이 스스로 보험금을 지불하기보다는 보험 회사에 기꺼이 연락합니다.

계약 내용 파악

귀하의 의료 사무실이받는 일부 거부는 귀하의 계약 조건에 위배 될 수 있습니다. 특히, "보상 대상 서비스"및 "보상"을 알고 이해하는 것이 중요합니다. 이 정보는 처음부터 부정되어서는 안되는 주장을 호소하는 데 유용 할 수 있습니다.

외부 리소스 사용

필요한 경우 외부 리소스를 활용하여 미 지불 부채를 지불하는 데 도움이됩니다. 아웃소싱 대행사의 서비스를 사용하거나 직원에게 일자리를 제공하기위한 구직 지원을 제공하십시오.