폐암에 대한 미세 침 흡착 생검

김앤정외과의원 갑상선 조직검사세침흡인세포검사 (일월 2025)

의사가 종양의 FNA (미세 바늘)를 추천했을 수 있습니다. 절차가 어떻게 완료되며, 어떤 종류의 결과를 기대할 수 있습니까? 가능한 부작용은 무엇입니까?

개요

미세 바늘 흡인 생검 (FNA 생검)은 종양이 양성 (비 암성)인지 악성 (암성)인지 알아보기위한 검사입니다. 시술 과정에서 미세한 (그러나 긴) 바늘이 피부 표면을 통해 종양으로 삽입됩니다. 작은 샘플이 흡입되고 바늘이 제거됩니다.

FNA를해야하는 이유

의사가 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔에서 종양을 발견하면 결절 또는 종양이 암인지 여부를 알 수 있습니다. 그러나 양성 종양과 악성 종양은 한 검사에서 매우 유사하게 보일 수 있습니다.

순서

미세 바늘 흡인 (FNA)은 신체 바깥 쪽에서가는 바늘을 종양으로 삽입하고 현미경으로 평가할 수있는 세포를 제거하여 수행합니다. 병리학자는 세포를보고 수상한 종양이 암인지 여부와 암인지 여부, 암 유형을 확인합니다.

폐암의 경우 바늘은 가슴의 피부를 통해 가슴 안으로 삽입되고 가슴의 CT 검사에서 종종 발견되는 종양으로 삽입됩니다. 의사는 초음파 또는 CT 스캐너를 통해 바늘이 폐의 오른쪽 부분으로 이동하는지 확인할 수 있습니다. 병변이 폐에있는 것 (예: 림프절이 느껴짐)보다 쉽게 접근 할 경우 FNA가 폐가 아닌 해당 부위에서 사용될 수 있습니다.

장점

FNA는 폐가 열린 생검보다 덜 침습적입니다. 하나는 가슴으로 절개합니다. 폐암을 진단하는 데 사용될 수있는 다양한 생검 기술에 대해 자세히 알아보십시오.

2016 년 연구에서, FNA는 절차가 수행 된 사람들의 91 %에서 폐암을 적절히 진단하기에 충분한 표본을 추출하는데 성공적 이었음이 밝혀졌습니다. 그러나이 과정은 모든 종양에서 가능하지 않으며 폐의 일부 위치에서 종양에 대한 선택 사항이 아닐 수도 있습니다.

거짓 긍정

상기 연구에서, FNA는 폐암 진단에 매우 민감하다는 것이 밝혀졌다. 즉, FNA는 때로는 거짓 긍정적 결과를 전달할 수 있습니다. 즉, 실제로는 존재하지 않는 암을 찾는 것입니다. 이 연구에서, 특성 이 기술의 81 %는 잘못된 암 진단을 할 수있는 약 20 %의 시간을 의미합니다. 이것은 의사가 폐암 진단에 일반적으로 여러 검사를 사용하는 중요한 이유 중 하나입니다 (대형 생검을 시행 한 경우 큰 표본을 얻을 수 없다면).

합병증

FNA에서 가능한 몇 가지 합병증이 있지만, 일반적으로이 절차는 생검을위한 표본을 얻는 다른 방법보다 덜 침습적이며 안전합니다.

출혈 - 의사는 복용하는 약이 출혈 시간을 늘릴 수 있다고 말합니다. 일부 영양 보충제와 약초 제제는 출혈 시간을 늘리거나 의사가 처방전없이 구입할 수있는 의약품이나 보충제에 대해 알려주는 것이 중요합니다. 출혈 (폐혈 출혈)은 노인들에게서 가장 흔하게 발생합니다.
기흉 (Pneumothorax) - 공기 누출은 일반적인 합병증으로,이 절차를 밟은 사람들의 절반 정도가 공기 누출이 발생합니다. 기흉이 발생하면 흉부 튜브를 삽입해야 할 수도 있습니다. 때때로 흉부 튜브는 폐가 다시 팽창하고 기흉이 해결 될 때까지 일정 기간 동안 제자리에 두어야합니다.

종양의 파종 - FNA가 종양의 파종을 초래할 수 있다고하는 가상의 위험이 있습니다. 그 생각은 생검을 통해 제거 된 세포 중 일부가 제거 될 때 바늘을 따라 남아있을 수 있다는 것입니다. 이것이 일어난다면, 세포는 그들이 남겨진 자리에서 자랄 수 있고 새로운 종양 (전이)을 시작할 수 있습니다.

결과 얻기

생검시 의사와 상담하고 언제 결과가 나오기를 기대합니까? 전화로 전화를 받거나 결과를 논의하기 위해 별도의 약속을해야합니까?

또한 ~으로 알려진: 바늘 흡인 생검 (NAB), 미세 바늘 흡인 세포학 (FNAC)

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Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. 및 M. Cariati. 폐 병변의 흉부 생검: FNAB 또는 CNB? 우리의 경험과 문학의 검토. 라 라이오 로지카 메디카. 2014. 119(8):572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R. 및 J. Mayo. 경 흉부 컴퓨터 단층 촬영 - 유도 폐 침윤 생검: 심 바늘과 미세 바늘 흡인 기법의 비교 캐나다 방사선 의학자 협회. 2016. 67(3):284-9.