관절염 및 관절 연골의 마모
차례:
퇴행성 관절염 (구월 2024)
관절 염증이나 관절염을 일으킬 수있는 몇 가지 다른 문제가 있습니다. 이러한 문제 중 하나는 골관절염이라고합니다. 사람들은 종종 퇴행성 관절 질환이나 마모 관절염과 같은 다른 이름으로 골관절염을 지칭합니다.
기타 덜 일반적인 유형의 관절 염증 또는 관절염은 다음과 같습니다.
- 류마티스 관절염
- 통풍성 관절염
- 전염성 관절염
원인
골관절염은 한 번 관절의 연골에 마모되어 찢어지는 것으로 생각 된 상태입니다. 골관절염은 현재 활동적인 질병 과정을 수반하는 복잡한 과정으로 알려져 있습니다.
정상적인 관절 표면은 부드러운 연골 층으로 덮여 있습니다. 이 연골은 골관절염이라고 불리는 상태에서 얇게 마모 된 표면입니다. 골관절염을 일으키는 문제는 더 많은 착용감 (퇴화)과 연골 표면의 수복의 감소 때문입니다. 골관절염의 기계적 (마모) 부분과 질병의 생물학적 (비정상적인 공동 생물학) 부분이 있습니다.
위험 요소
지난 10 년간의 연구는 골관절염의 근본 원인을 찾는 데 초점을 두 었으며 이러한 원인을 이해하면 향후 치료법을 형성 할 수 있습니다. 우리는 골관절염이있는 환자가이 상태의 발생으로 이어진 여러 가지 위험 요소를 가지고있을 가능성이 있음을 압니다.
노화 과정의 일부입니까?
골관절염은 노인들에게 영향을 미치는 경향이 있지만, 40 대와 50 대에서 관절염의 변화가 나타나는 이유는 분명하지 않지만 다른 사람들은 관절 문제가 거의없는 긴 수명을 보입니다.
사람들은 골관절염이 단순히 개인이 평생 동안 관절에 얹은 요구 때문이라고 생각했습니다. 많은 사람들이 그들의 관절염을 청소년의 활동으로 돌립니다. 그러나 실제로 그렇게 단순하지는 않습니다. 경쟁 스포츠를하고 뛰는 많은 사람들은 관절염 관절에 아무런 문제가 없습니다.
이제는 골관절염은 노화의 피할 수없는 부분이 아닙니다. 그것은 여러 가지 요인의 조합이 개인의 골관절염의 발전으로 이어지는 것처럼 보입니다. 다른 사람들에게는 여러 가지 요소가 더 중요 할 수 있지만, 골관절염을 일으키는 근본적인 문제가 하나 뿐인 것은 드문 일입니다.
골관절염이 특정 관절에 미치는 영향에 대한 정보는 다음 정보를 참조하십시오:
- 무릎 관절염
- 고관절염
- 어깨 관절염
연구
골관절염을 효과적으로 치료하기 위해서는 의사가 질병을 더 잘 이해해야합니다. 골관절염은 한 번 연골 표면에 국한되는 것으로 생각되었지만, 지금은 골관절염이 전체 관절에 영향을 주어 연골 손실, 뼈 손상, 뼈 박동 형성 및 연조직의 염증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
골관절염 치료는이 문제를 일으키는 것으로 생각되는 과정을 목표로합니다. 이전에 논의 된 바와 같이, 골관절염은 기계적 (마모 및 찢어짐) 및 생물학적 (연골의 파괴 및 수리) 과정 모두에 기인합니다.
생물학적 과정
연골은 정상적인 붕괴 및 수복 과정을 거치지 만, 골관절염 상태에서는 연골이 효과적으로 대체되지 않으며 궁극적으로 관절 내벽이 얇아집니다. 골관절염의 근본적인 문제는 신선한 연골 생산과 자연적인 저하 사이의 불균형으로 생각됩니다.
조인트 표면이 마모되면 신체가 문제를 해결하려고 시도합니다. 몸이 관절에 염증 반응을 일으켜 부종을 일으 킵니다. 뼈 스퍼 (bone spur) 형태의 새로운 뼈는 관절 표면적을 증가시키기 위해 만들어집니다. 불행히도, 당신의 몸은 잃어버린 연골을 보상 할 수 없으며, 골관절염의 고통스러운 상태가 그 결과입니다.
염증 치료
골관절염 치료법은 염증 반응을 조절하고 손상된 관절을 보완하는 신체의 능력을 최대화하는 데 있습니다.
골관절염에서이 염증을 통제하기위한 치료법 중 일부는 다음과 같습니다.
- 항염증제: NSAID라고도하는 항염증제는 염증 순환을 조절하는 구강 약물입니다. 이 약물은 Motrin, Naprosyn, Celebrex 및 기타 상표로 판매됩니다. 이 약물은 염증 과정을 감소시키고 통증을 감소시키는 데에도 도움이됩니다.
- 코티 존 주사: 코티 존 주사는 또한 염증을 조절하는 데 도움이됩니다. 코티존은 부신에 의해 몸에서 자연적으로 생성되는 물질입니다. 합성 코티 존을 주사하면 감염된 관절에 매우 높은 용량의 항염증제를 직접 투여하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다른 증상 치료법
많은 환자들이 매우 도움이되는 여러 치료법이 있으며 수술을 고려하지 않고 골관절염의 증상을 조절할 수 있습니다.
- 물리 치료: 물리 치료는 골관절염의 영향을받는 관절 주위의 근육을 강화시키는 데 사용됩니다. 이렇게함으로써 근육은 관절 주위의 힘을 더 많이지지 할 수있게되고 연골과 뼈에 부담을 덜줍니다.
- 체중 감량: 체중 감량은 종종 매우 어렵지만 관절염과 관련된 통증을 조절하는 가장 효과적인 단계 일 수 있습니다. 체중 감소는 특히 관절, 무릎 및 발에 관절이 부담해야하는 부담을 줄입니다. 체중 감량이 가능한하지의 관절염 환자는 거의 항상 증상 경감을 보입니다.
- 활동 수정: 특정 활동을 제한하는 것이 필요할 수 있으며, 새로운 운동 방법을 배우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 수중 운동은 운동하기 힘든 환자에게 탁월한 선택입니다.
- 다이어트: 식이 요법 변화의 효과는 잘 알려져 있지 않지만, 비만은 골관절염의 위험 인자이며 골관절염 환자의 체중이 느리면 임상 증상이 크게 개선된다는 사실이 알려져 있습니다. 특정식이가 연구되었지만 입증 된 것은 거의 없습니다. 소규모 연구에서 항산화 제는 골관절염의 진행을 감소시키는 것으로 나타 났으 나 장기간의 연구에서는 입증되지 않았으며 골관절염의 전체 발생률을 변화시키지 못했습니다. 비타민 D는 또한 골관절염의 진행을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 자료는식이가 질병의 진행을 예방하는 데 중요 할 수 있음을 시사하지만 다른 요인들이 1 차 예방에서 더 중요 할 수 있습니다.
골관절염의 진행 과정을 더 잘 이해하고이 일반적인 상태에 대한 새로운 치료 전략을 개발하기 위해 끊임없이 연구가 진행되고 있습니다. 연구 관심을 끌었던 최근 치료법에는 다음과 같은 것이 있습니다.
- 글루코사민과 콘드로이틴: 글루코사민과 콘드로이친 복용에 미치는 영향은 연구되었지만 잘 이해되지 않았습니다. 이전에 언급 한 바와 같이, 골관절염은 오래된 연골을 대체 할만큼 충분히 형성되지 않은 새로운 연골의 문제로 인한 것으로 생각됩니다. 글루코사민과 콘드로이틴은 연골의 "구성 요소"중 일부이며, 일부 사람들은 이러한 보조제를 복용하면 연골을 더 만들 수 있다고 생각합니다.이 치료를 위해 주로 미디어와 광고의 형태로 큰 열정이있었습니다. 그러나 '관절염 치료법'에 대한 주장을 뒷받침하는 연구는 거의 없다. 이 시점에서 의료계의 일반적인 합의는이 보충제를 복용하는 효과가있을 수 있지만 잘 이해가되지 않는다는 것입니다. 그들은 안전하다고 알려져 있으며 골관절염 치료에 유용 할 수 있습니다.
- Synvisc: Synvisc은 연골 세포에서 분비되는 단백질 인 히알루 론산 (hyaluronic acid)이라는 물질입니다. 이 물질은 관절로 분비되며 관절 유체에 미끄럽거나 점성이 있습니다. 이 물질을 무릎에 주사함으로써 어떤 사람들은이 관절액의 중요한 구성 요소를 대체한다고 믿습니다. 장기간의 연구는 아직 Synvisc의 분명한 이점을 보여주지 못했지만 많은 환자들이 그 효과를 믿습니다. 보여준 바에 따르면, Synvisc로 치료받는 환자는 무릎 보충이 필요할 때까지 더 많은 시간을 가질 가능성이 높으며, 이는 Synvisc이 골관절염의 수술 적 치료를 지연시키는 데 유용하다는 것을 의미합니다. 어린 환자에서 무릎 보완 수술을하는 데 문제가 있으므로 잠재적으로 큰 이점이됩니다.
대체 치료
연골 표면 치환 및 연골 이식 기술에 관심이있었습니다. 이 절차는 무릎 관절염 환자에서 가장 일반적으로 사용됩니다. 불행히도, 이러한 기술은 골관절염 환자에게서 흔히 볼 수있는 광범위한 연골 마모보다는 관절염의 작은 관절 영역만을 가진 환자에게 가장 좋은 결과를 보여줍니다.
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