신장 암 : 증상, 증상 및 합병증

최근 몇 년 동안 사람과 의사의 존재를 경계시키는 신장 암 징후와 증상이 급격히 변했습니다. 과거에는 옆구리 통증, 소변의 혈액 및 옆구리의 근육이 가장 보편적이었습니다. 오늘날 가장 흔한 증상은 빈혈, 피로, 체중 감소, 식욕 상실, 열이 있습니다.

또한, 신장 암이 신체의 다른 부위 (전이성 질환)에 퍼지면 사람의 20-30 %에서 질병의 첫 번째 징후 (예: 기침 또는 뼈 통증)가 유발됩니다.

빈번한 증상

신장 암의 초기 단계에는 흔히 증상이 거의 없으며 증상이 나타나기 전에 실험실 및 영상 검사를 토대로 많은 진단이 이루어집니다.

빈혈증

빈혈은 현재 가장 흔한 신장 암의 증상을 나타내며, 진단받은 사람들의 20-40 %에 존재합니다. 신장은 에리스로포이에틴 (erythropoietin)이라는 단백질을 만들어 골수에서 적혈구 생산을 촉진합니다 (적혈구 생성이라고하는 과정에서). 신장 암으로이 단백질 생산량이 감소하면 적혈구 수가 적습니다 (빈혈).

대조적으로 일부 사람들은 신장 암 세포에 의한 적혈구 생성 증가로 적혈구 수치가 현저히 상승 할 수 있습니다 (적혈구 증가증). 이것은 종양 괴사 증후군 (tumor cancer syndrome)이라고 부릅니다 - 암세포가 생성하는 물질이나 호르몬으로 인해 발생하는 증상 (아래에서 설명 함).

소변의 혈액

소변의 혈뇨 (혈뇨)는 신장 암의 흔한 증상으로, 적어도 한동안 진단받은 사람의 절반 이상에서 발생합니다. 즉, 사람들의 약 10 %만이 진단 당시에 소변, 옆구리 통증 및 옆구리에서 혈액의 전형적인 3 상 증상을 나타내며, 이들이 존재할 때 종양은 보통 이미 전이 (전이)되어 있습니다.

소변은 분명히 유혈 ("총 혈뇨"라고 함) 일 수도 있고, 적당하고, 소변에 분홍빛 색조를 유발할 수도 있고, 소변에서만 볼 수 있도록 미세한 것일 수도 있습니다.

옆구리 통증

통증은 허리, 옆 또는 복부에서 발생할 수 있으며, 미묘한 통증에서 날카로운 통증까지 다양합니다. 명백한 상해없이 발생하는 측면의 통증은 항상 조사해야합니다. 신장 암 환자의 약 40 %는 당뇨병이 진행되는 동안 얼마 동안 통증을 경험하지만, 통증의 통증은 당뇨병의 증상 으로서는 덜 일반적입니다.

측면 질량 (등, 측면, 또는 복부)

일부 연구에서는 신장 암이있는 사람의 45 %에서 측부, 뒤 또는 복부의 덩어리가 발견되었지만 과거 증상으로는 초기 증상으로 나타나지는 않습니다. 이 지역의 모든 덩어리는 나이로 발생하는 일반적인 지방 종양 중 하나라고 생각한다고해도 의사의 진찰을 받아야합니다.

의도하지 않은 체중 감소

의도하지 않은 체중 감량은 신장 암의 흔한 증상으로, 진단 당시 약 3 분의 1에 발생합니다. 6 개월에서 12 개월 동안 체중이 5 % 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 예를 들어,식이 요법이나 운동을 변경하지 않고 발생한 6 개월 동안 200 파운드의 남성에서 10 파운드가 손실되면 예상치 못한 또는 의도하지 않은 체중 감량으로 간주됩니다.

신장 암 이외에,이 증상과 관련된 많은 심각한 상태가 있으며, 사람들은 시도하지 않고 체중을 잃으면 항상 의사를 만나야합니다.

피로

피로는 신장 암으로 진단받은 사람들의 약 3 분의 1에서 발생합니다. 일반적 피로와 달리 암 피로는 심오 할 수 있으며 대개 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 좋은 밤의 수면이나 좋은 커피 한 잔으로 피로감을 개선하는 것이 아닙니다.

악액질

악액질은 체중 감소, 식욕 감소, 근육량 감소로 특징 지어지는 증후군입니다. 그것은 악의적 인 신생 물성 질병으로 진단 된 사람들의 약 30 %에서 악액질이 존재한다고 생각합니다. 증상을 나타내는 것 외에도, 암을 앓고있는 사람들의 약 20 %에서 사망의 직접적인 원인으로 여겨지며, 의사의주의를 끌만한 가치가 있습니다.

식욕 감퇴

식욕 부진, 악액질 또는 체중 감소의 유무에 관계없이 신장 암의 흔한 증상입니다. 사람들은 배가 고프지 않거나 먹는 동안 급속도로 느껴질 수도 있음을 알 수 있습니다.

열

발열 (기온이 100.4 ° F 이상)은 신장 암의 일반적인 증상으로 진단 당시 환자의 약 3 분의 1에 발생합니다. 발열은 지속될 수도 있고, 대신 발병 할 수도 있지만 감염의 확실한 징후없이 발생합니다. 설명이없는 열 (원인 불명의 열)은 항상 의사를 방문 할 자격이 있습니다.

고혈압

신장은 혈압 조절에 중요한 역할을하는 호르몬을 생성합니다. 지속적인 고혈압은 신장 암의 증상 일 수 있습니다. 차례로 고혈압이 계속되면 신장에 더 많은 손상을 입힐 수 있습니다.

발목과 다리의 붓기

신장은 또한 신체의 체액 균형 (및 전해질)을 조절하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 신장 암 (및 기타 신장 질환)은이 규칙을 방해하여 발, 발목, 다리에 부종이있는 것으로 보인 체액 유지를 유발할 수 있습니다.

홍조

홍조, 또는 얼굴, 목 또는 사지의 따뜻함 (또는 심지어 화상)과 함께 피부가 빨갛게되는 에피소드는 잠재적 인 증상입니다. 피부 홍조에는 여러 가지 암 (악성) 원인이 있는데, 그 중 하나는 신장 암입니다. 이 증상이 다른 증상과 함께 발생하는지 확인하십시오.

전이의 증상

이 전이와 관련된 증상이 질병으로 진단받은 사람들의 20-30 %에게 나타나는 증상이기 때문에 다른 신체 부위로 전이 된 (전이 된) 신장 암의 증상을 언급하는 것이 매우 중요합니다.

진단 당시에 30 % 이상의 사람들이 전이합니다. 신장 암은 대부분 폐, 뼈 및 뇌로 퍼지고 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

기침

지속적인 기침은 폐에 전파되는 암의 가장 흔한 증상입니다. 다른 증상으로는 천명음, 기침 소리, 가슴, 어깨 또는 등의 통증이 있습니다.

호흡 곤란

호흡 곤란은 폐에 전염 된 암 증상과 빈혈로 인한 신장 암의 공통 증상입니다. 조기에 호흡 곤란은 활동이있을 때만 발생할 수 있으며 모양이 나거나 체중이 늘거나 노화되어 쉽게 호흡 할 수 있습니다.

뼈 통증

뼈는 신장 암 전이의 두 번째로 흔한 부위입니다 (폐 뒤). 전이로 인한 골통은 심할 수 있으며 일반적으로 어떠한 형태의 상해와도 관련이 없습니다. 때로는 암의 첫 징후는 쇠약해진 부위의 골절입니다.

희귀 한 증상

신장 암과 관련된 드물지만 독특한 증상이 있습니다.

바리 코 셀레

정맥류는 음낭이나 고환에서 발생하는 확대 정맥 (정맥류)입니다. 증상은 고환의 팽창, 통증 및 수축을 포함 할 수 있습니다. 오른쪽에서 자주 발생하는 신장 암과 관련된 정맥류는 사람이 누워있을 때 사라지지 않습니다.

부인과 증상

비정상 신드롬은 종양 세포에 의한 호르몬이나 다른 물질의 생성으로 인해 발생하는 증상의 집합체입니다. 신장 암의 경우, 이러한 증후군은 메스꺼움, 구토, 약화 및 혼란, 적혈구 증가 (적혈구 증가) 및 종양이있는 경우에도 간 기능 검사의 증가와 같은 증상으로 혈액 내 칼슘 농도를 높일 수 있습니다 간으로 퍼지지 않았습니다 (Stauffer 증후군).

합병증

신장 암으로 인해 발생할 수있는 여러 가지 합병증이 있습니다. 때로는 진단 전에도 이러한 증상이 나타날 수 있지만 대부분 종양이 진행될 때 발견됩니다. 종양의 치료로 인해 또는 종양으로 인해 종양 자체로 인해 발생할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 이러한 모든 합병증을 경험하지 않으며, 많은 사람들은 이들 중 어떤 것도 경험하지 않는다는 것을 명심하십시오. 사람들이 건강 관리에 권한을 부여 받고 잠재적 인 우려를 인식 할 수 있도록 여기에서 논의됩니다.

심한 혈뇨

솔직히 피를 흘리는 소변은 신장 암의 첫 징후로서 덜 발생하지만 결국 거의 절반의 사람들에게 발생합니다. 갑자기 많은 양의 혈액을 소변으로 보내는 것은 매우 놀랄 수 있지만 신속한 치료로 대개 출혈을 조절할 수 있습니다.

흉막 유출

신장 암이 폐 또는 폐의 내막으로 퍼지면 폐를 감싸는 막 (늑막) 사이에 체액이 축적 될 수 있습니다. 암세포가 있으면 악성 흉막 삼출이라고합니다. 때로는 많은 양의 액체 (수 리터)가 축적되어 심한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

흉부 천자라고하는 절차에는 흉벽의 피부와 흉막 강을 통해 미세 바늘을 삽입하여 유체를 회수하는 과정이 포함됩니다. 흉막 삼출액은 자주 재발하여 유치 흉막 카테터 (유체의 연속적인 배액을 허용하는 션트) 또는 멤브레인 사이에 자극 물질 (활석)이 놓여 흉터가 발생하여 유체가 흐르도록하는 절차로 치료할 수 있습니다 더 이상 누적 될 수 없습니다 (pleurodesis).

병적 골절

전이가있을 때 뼈 통증이 신장 암의 초기 증상 일 수 있습니다. 암이 뼈에 침투하면 뼈가 약 해지고 외상이 거의 없거나 전혀없는 골절이 발생할 수 있습니다. 이것들을 병적 골절이라고합니다.

신장 암이 하부 척추로 퍼지면 척추의 미세 골절이 척추 붕괴로 이어지고 신경 뿌리를 눌러 척수 압박을 일으킬 수 있습니다. 이것은 방광 및 창자 통제의 손실과 함께 다리의 약점으로 인도 할 수 있고, 의학 응급 상황입니다.

신장 암으로 인한 골전이는 매우 파괴적이어서 통증, 잠재적 인 골절 및 신경 압박, 고칼슘 혈증 (뼈의 파손으로 인한 고혈압) 등을 세 심하게주의해야합니다. 다행히도 이러한 합병증을 줄일 수있는 다양한 트리트먼트가 있습니다.

고혈압

앞에서 설명한 것처럼 신장은 혈압 조절에 중요한 역할을합니다. 신장 암은 지속적으로 고혈압을 유발할 수 있으며 때로는 통제하기 어려운 혈압 (악성 고혈압)을 유발할 수 있습니다.

고칼슘 혈증

고형암 증후군과 뼈 전이가있는 뼈의 파괴로 인해 혈액에서 칼슘 농도가 높아질 수 있습니다. 암이있는 고칼슘 혈증 (고칼슘 혈증)은 메스꺼움과 같은 증상뿐만 아니라 심한 근육 약화, 혼란, 혼수 상태, 사망까지도 유발할 수 있습니다. 즉, 그것이 진단되는 한 치료가 가능합니다.

높은 적혈구 수

비록 빈혈이 조기에 발견 되더라도 높은 적혈구 수 (적혈구 증가증)가 발생할 수 있습니다. 이것은 골수를 자극하여 적혈구를 생성하는 단백질의 암 세포에 의한 생산으로 인해 발생합니다. 과도한 적혈구는 혈액이 "두꺼워"(점성이 더 높아짐) 때문에 혈전, 심장 마비 및 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다.

간 기능 부족

신장 암은 종양 증후군의 일부뿐만 아니라 암의 전이를 통해 간에 영향을 줄 수 있습니다. 신장은 혈액을 여과하기 때문에 신장과 마찬가지로 간과 신장의 기능 장애로 인해 혈액에 독소가 축적되어 혼란, 성격 변화, 기분 변화 등을 초래할 수 있습니다.

치료 합병증

신장 암 치료에는 신장의 일부 또는 전부를 제거하는 것이 포함됩니다. 이것은 주요 외과 수술이며 심장 사건, 뇌졸중, 폐색전증 (다리가 끊어지고 폐로 여행하는 혈전), 폐렴 또는 수술 중 간, 비장, 췌장 등의 상해를 초래할 수 있습니다. 또는 창자. 복부에 감염과 출혈이 발생할 수도 있습니다.

종양이 신정맥의 안쪽까지 확장되면 수술이 더 어려워지며 종종 암을 제거하기 위해 심장 외과 전문의와 같은 혈관 질환을 전문으로하는 외과 의사가 필요합니다. 수술은 개선되었고 합병증은 복강경 신 절제술 (복부 및 특수기구의 작은 절개를 통한 신장 제거)과 같이 현재 사용 가능한 침습성 수술 옵션이 적어 과거보다 훨씬 적습니다. 이 수술을 받고있는 경우 건강 관리 팀을 신뢰하고있을 수있는 우려 사항을 말하십시오.

신부전

수술은 종종 신장이나 적어도 신장의 일부를 제거하는 것으로 이루어지기 때문에 기능하는 신장은 하나만 남게됩니다. 또한 약물뿐만 아니라 신장 암 치료법 중 일부는 남아있는 신장에 스트레스를 유발하여 신장 기능 부전을 유발할 수 있습니다. 신부전이 발생하면 투석이 필요할 수 있습니다 (초기 신장 암의 경우 신장 이식).

의사를 볼 시간

위에서 언급 한 증상이 있다면 의사를 진찰하는 것이 중요합니다. 신장 암 증상의 대부분은 많은 잠재적 인 원인을 가지고 있지만, 당신이 이러한 증상을 또한 가질 수있는 다른 심각한 이유가 있습니다.

증상은 우리 몸이 뭔가 잘못되었다는 신호를 보내는 방식입니다. 그들을 두려워하고 무시하는 것이 아니라 왜 그들이 일어나고 있는지 알아내는 행동을 취함으로써 적절하고시의 적절한 치료를 얻을 수 있도록하십시오. 의사와 상담하고 질문하십시오. 그래도 답변이 없으면 다른 의견을 구하십시오.

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