확장 된 심근 병증의 일반적인 원인

확장형 심근 병증은 심실 중 하나 또는 모두가 약화되고 확장되는 상태입니다. 종종 심장 마비와 심 부정맥, 특히 심방 세동으로 이어지고 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다. 확장형 심근 병증은 3 가지 유형의 심근 병증 (심장 근육 질환) 중 가장 흔한 것이며 다른 두 가지는 비대증 성 심근 병증 및 제한적 심근 병증입니다.

Why Dilation, 왜 중요합니까?

심장 근육의 약화를 유발할 수있는 거의 모든 의학적 상태는 확장 된 심근 병증을 유발할 수 있습니다. 심장 근육이 약 해지면 완전히 수축 할 수 없습니다. 심장은 실질적으로 항상 심장 챔버의 팽대로 이어지는 개조 (remodeling)라는 과정에 의해 이러한 약화를 보완하려고 시도합니다.

확장은 심장 근육을 뻗어서 최소한 근육 수축의 힘을 보존하는 데 도움이됩니다. 또한 확장 된 심실이 더 많은 혈액을 보유 할 수 있습니다. 팽창의 결과로, 약화 된 심실이 보유하고있는 혈액의 30 % 만 배출 할 수 있다고하더라도 (정상적인 50 %와 비교하여), 각 심장 박동으로 배출되는 총 혈액 양은 유지 될 수 있습니다 - 한 지점으로. (각 심장 박동과 함께 왼쪽 심실에서 배출되는 혈액의 백분율을 좌심실 구혈률 또는 LVEF라고합니다.

LVEF를 측정하는 것은 전반적인 심장 건강을 평가하는 중요한 방법임이 밝혀졌습니다.)

최종선은 심실의 확장이 심장 근육이 약 해지면 단기간의 완화를 제공하는 보상 메커니즘이라는 것입니다. 불행히도, 장기간에, 팽창 자체는 심장 근육을 더욱 약화시키는 경향이 있습니다. 결국, 명백한 심장 마비가 종종 발생합니다.

확장 된 심근 병증이있는 경우 근본 원인을 적극적으로 치료하는 것이 심장 마비의 진행을 예방하는 데 중요하기 때문에 근본 원인을 확인하기 위해 의사와 의사가 함께 노력하는 것이 중요합니다.

확장 성 심근 병증의 원인

심장 근육을 손상시킬 수있는 거의 모든 심장 질환은 확장 된 심근 병증을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 질환 (CAD): CAD는 확장 된 심근 병증의 가장 흔한 원인입니다. CAD는 심장 근육에 손상을주는 심근 경색 (심장 발작)을 유발하여 확장 된 심근 병증을 가장 많이 생성합니다.
• 감염: 몇 가지 전염병이 심장 근육을 공격하고 약화시킬 수 있습니다. 여기에는 수많은 바이러스 감염, 라임 병, HIV 감염 및 샤 가스 병이 포함됩니다.
• 심장 판막 질환: 판막 질환, 특히 대동맥 판막 역류 및 승모판 막 폐쇄 부전증은 확장 된 심근 병증을 일으키는 경우가 많습니다.

• 고혈압: 고혈압은 비대성 심근 병증이나 이완기 기능 장애를 일으키는 경향이 있지만 결국에는 확장 된 심근 병증을 초래할 수도 있습니다.
• 알코올: 일부 유 전적으로 소인이있는 사람에서는 알코올이 심장 근육에 강력한 독소 역할을하여 확장 된 심근 병증을 유발합니다.
• 코카인: 코카인 사용은 또한 확장 된 심근 병증과 관련이 있습니다.
• 갑상선 질환: 갑상선 기능 항진증 (갑상선이 너무 활동적 임) 또는 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능이 충분하지 않음)은 심부전으로 이어질 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 확장 된 심근 병증을 유발할 가능성이 높고, 갑상선 기능 저하증은 확장기 심부전을 유발할 가능성이 더 큽니다.

• 영양: 영양 이상, 특히 비타민 B1 결핍은 심근 병증을 일으킬 수 있습니다. 이 형태의 심근 병증은 개발 도상국 및 알코올 중독 환자에서 주로 발생합니다.
• 산후: 산후 심근 병증은 출산과 관련된 알려지지 않은 이유로 발생하는 심근 병증의 한 형태입니다.
• 유전 적: 확장 된 심근 병증의 유전형도 있습니다. 이러한 이유로 일부 가족은 확장 성 심근 병증의 발병률이 극도로 높아 분명히 영향을받습니다.
• 자가 면역 질환: 루푸스 및 체강 질병은 확장 된 심근 병증을 유발할 수있는자가 면역 과정입니다.
• 심장 "과로": 심장 근육이 매우 오랫동안 (수 주 또는 수개월) 매우 열심히 일하게하는 어떤 조건이라면 심장 마비를 일으키고 심장 근육을 약화시킬 수 있습니다. 이러한 상태에는 장기간 심한 빈혈, 비정상 지속성 빈맥 (급속 심장 박동수), 만성 갑상선 기능 항진증 및 새는 (역류성) 심장 판막에 의한 과로 일이 포함됩니다.
• 스트레스 성 심근증: 스트레스 심근 병증 ("broken heart syndrome"이라고도 함)은 심한 스트레스와 연관된 급성 심부전의 한 형태이며, 여성에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.
• 기타 조건: 유육종증, 말기 신장 질환 및 폐쇄성 수면 무호흡증을 비롯한 확장 된 심근 병증을 유발할 수있는 몇 가지 다른 조건이 있습니다.
• 특발성: 많은 경우 확장 된 심근 병증의 원인을 규명 할 수 없습니다. 이 경우 확장 된 심근 병증은 "특발성"이라고합니다.

결론

확장 된 심근 병증을 적절히 치료하려면 의사가 근본 원인을 확인하고 가능한 한 최대한 근본 원인을 치료해야합니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 심근 확장이 확장되었다고 말한 경우, 귀하의 상태의 원인에 대해 의사와 이야기하고 그에 관해 할 수있는 일을하십시오.

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• Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. 비대증 성 심근 병증의 확장 - 저 운동 성 진화: 소아 및 성인 환자의 유병율, 발병 위험 인자, 예후 인자 J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
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