Ulnar 손목 및 팔꿈치 신경 병증의 이해

요골신경 마비 (12 월 2024)

대부분의 사람들은 아마도 손목 관절 (손목 터널)의 충돌로 인해 엄지 손가락, 두 개의 인접한 손가락 및 손바닥의 일부에서 통증, 따끔 거림 및 마비가 발생하는 손목 관절 증후군에 대해 잘 알고있을 것입니다.

손목의 다른 쪽에서도 유사한 조건이 발생할 수 있습니다. 척골 신경의 충돌은 새끼 손가락, 약지, 손 가장자리에 방사성 통증이나 무감각 함을 유발합니다. 이것은 척수 신경 증후군 (chitalital tunnel syndrome)과 척골 터널 증후군 (ulnar tunnel syndrome)으로 알려진 두 가지 다른 조건에 의해 유발 될 수있는 척골 신경 병증 (ulnar neuropathy)이라고합니다.

손과 손목의 신경

이러한 증후가 발생하는 이유를 이해하려면 손의 해부학에 대한 기본적인 이해가 필요합니다. 손은 세 가지 주요 유형으로 구성된 신경의 복잡한 네트워크로 구성되어 있습니다: 방사형, 중앙 및 척골 신경. 이 신경들 각각은 다른 기능을 가지고 있습니다:

요골 신경은 대부분의 손등에 감각을 일으킬뿐 아니라 손가락을 곧게 만듭니다.
정중 신경은 대부분의 엄지 손가락과 처음 두 손가락에 감각을주고, 처음 두 손가락과 엄지에 굴곡을 제공합니다.
척골 신경은 새끼 손가락과 약손 부분의 감각을 담당합니다. 또한 손가락을 구부리고 손가락으로 구부릴 수 있습니다.

의학 용어 "ulnar neuropathy"는 단순히 척골 신경에 이상이 있음을 의미합니다. 이런 일이 생기면, 대개 신경이 눌리는 것의 결과가됩니다 (팔꿈치를 치고 팔을 쑤시는듯한 느낌).

척수에서 팔로 손을 뻗어가는 신경은 때로는 손상과 압박에 더욱 취약한 좁은 공간을 통과합니다. 척골 신경 압박을위한 가장 흔한 두 곳은 팔꿈치와 손목입니다.

Cubital Tunnel Syndrome

척골 신경 (즉, "재미있는 뼈"신경)은 척추에서 비롯되어 팔의 길이를 따라 움직입니다. Cubital tunnel syndrome은 특히 척골 신경이 팔꿈치에서 압박 될 때 발생합니다.

신경이이 수준에서 압축 될 때마다 손가락과 손의 통증은 팔꿈치가 반복 굴절되면서 더 악화 될 수 있습니다 (예: 전화 통화). 이러한 증상은 때로는 밤에 잠에서 깨우는만큼 심오 할 수 있습니다. 실제로 고통을 피하기 위해 팔꿈치로 구부린 사람들은 흔하지 않습니다.

Cubital tunnel syndrome은 팔뚝에 방사 통증을 일으키고 손 근육에 약화를 일으킬 수 있습니다. 심한 경우 근육 위축과 손 발톱이 발생할 수 있습니다.

울너 터널 증후군

Ulnar tunnel syndrome은 손목에서 신경이 압박되어서 발생하지만 손목 관절 증후군과 다른 위치, 특히 Guyon 's Canal이라고하는 좁은 공간에서 발생합니다. Ulnar tunnel syndrome은 자전거 타는 사람과 같은 반복적 인 삐걱 거리는 움직임 또는 자전거 타는 사람이 오랜 시간 동안 자신의 핸들에 기대어 놓는 것과 같이 손목에 지속적으로 압력을 가하는 경우에 발생할 수 있습니다.

후기 단계에서 척골 터널 증후군은 hypothenar와 interosseous muscle (손의 깊은 곳에있는 근육)의 위축이나 수축으로 인해 손이 약해질 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 위축이 손을 긁을 수 있습니다.

진단 및 치료

신체 검사는 일반적으로 척골 신경 병증의 진단을 확인하는 데 필요한 모든 검사입니다. 증상이 심각하고보다 적극적인 치료가 필요한 경우 의사는 근전도 또는 신경 전도 검사를 지시 할 수 있습니다.

cubital tunnel syndrome과 척골 터널 치료를위한 치료법은 유사합니다. 첫 번째 목표는 신경을 압박하는 염증을 완화하는 것입니다. 여기에는 휴식, 적절한 역학 및지지 용 부목이 포함됩니다. 이부프로펜과 같은 진통제도 처방 될 수 있습니다.

그것이 말하게되면서, 치료가 수행되는 방법에 몇 가지 차이가 있습니다.

양안 터널 증후군에서 보조적인 부목은 45도에서 팔꿈치의 굴곡을 유지하는 것과 관련이 있습니다. 부목은 증상의 심각도에 따라 계속 또는 밤에만 착용해야합니다. 보수 치료가 실패하면 수술로 팔꿈치 수준의 신경을 감압 할 수 있습니다
척골 터널 증후군에서는 손목 관절의 굴곡을 방지하기 위해 부목을 사용하여 손목 관절 증후군 (Carpal Tunnel Syndrome)과 유사한 보조 스플린트를 시행합니다. 보수 치료가 실패하면, Guyon 's canal 주위의 신경을 감압하기 위해 수술을 사용할 수 있습니다. 또한 손목 터널과 척골 터널의 지붕을 이루는 횡단 손목 터널 인대의 석방이 필요할 수 있습니다.

수술을 받으면 팔꿈치 나 손목의 힘과 굴곡을 회복하기 위해 체계적인 물리 치료 과정을 따라야합니다. 복구에는 최대 12 주가 걸릴 수 있습니다.