에이즈 엘리트 컨트롤러와 에이즈의 미래

치료를하지 않으면 에이즈로 진행됩니다. 그것은 일반적인 규칙입니다. 그러나 일부 HIV 양성 반응자는 항 바이러스제를 사용하지 않고도 에이즈로 진행하지 않고도 HIV를 통제 할 수 있다고합니다. 한때이 사람들은 장기 비 개혁 주의자들, 오늘날 일반적으로 HIV 엘리트 조절기.

전문가들은 오랫동안이 타고난 저항의 수준을 수수께끼로 여겼지 만, 오늘날 많은 증거들은 특정 유전 적 돌연변이가 에이즈에 대한 "엘리트"통제에 도움이된다고 제안합니다. 따라서 AIDS 백신을 설계하는 궁극적 인 목적이나 마약을 사용하지 않고 HIV 약물을 통제하기위한 면역 학적 접근법을 사용하여 다른 사람들에게 동일한 메커니즘이 모방 될 수 있는지를 결정하는 데 더 많은 초점이 맞춰져 있습니다.

엘리트 컨트롤러 란 무엇입니까?

엘리트 관제사는 넓게 HIV 마약을 사용하지 않고는 탐지 할 수없는 HIV 바이러스 부하를 유지하는 HIV 양성 반응자로 정의됩니다. 통제되지 않은 바이러스 활동의 부담으로부터 해방 된 엘리트 관제사는 전형적으로 잘 보존 된 면역계를 가지고 있으며 (CD4 카운트로 측정), 기회 감염의 위험이 낮다고 판단됩니다.

엘리트 관제사는 300 명의 HIV 감염자 중 약 1 명을 차지하는 것으로 추산됩니다. 그러나 연구 결과가 엘리트 형 제어기를 다르게 정의한다는 점을 감안하면 그 수치는 다를 수 있습니다. 어떤 경우 엘리트 컨트롤러는 1 년 동안 탐지 할 수없는 바이러스를 유지할 수있는 것으로 정의됩니다. 나머지는 3 ~ 15 년 후에 만 ​​포함됩니다.

엘리트 컨트롤러가 자신있게 말할 수 없기 때문에 이것은 중요한 차이입니다. 못 질병에 걸리거나 갑작스러운 바이러스 활동을 경험하십시오.우리는이 인구의 일부가 될 것이라고 추정해야합니다.

엘리트 컨트롤러는 무엇입니까?

초기 연구는 엘리트 관제사들 사이에서 공통적 인 특징과 특성을 찾지 못했습니다. 유전 연구와 기술이 출현 할 때까지는 엘리트 통제를 가진 사람들 사이의 공통점을 정확히 지적 할 수 없었습니다.

주요 연구원 중 하버드 의과 대학 과학자 브루스 워커 (Bruce Walker, M.D.)는 에이즈 환자 1,100 명과 에이즈 환자 800 명으로 구성된이 집단의 유전 적 차이를 처음으로 단절했다.

정상적인 면역 체계에서 "헬퍼 (Helper)"T 세포라고 불리는 특화된 면역 세포는 질병을 일으키는 바이러스를 인식하고 중화를 위해 "태그"를 붙입니다. "Killer"T 세포는 특정 부착 점에서 바이러스에 고정되고 효과적으로 바이러스를 내부에서 죽입니다.

그러나 HIV는 "살인자"세포 부착을 방지하기 위해 돌연변이를 일으키는 면역 맹공격에 적응할 수 있으며 처음에는 공격을 알리는 데 필요한 "도우미"세포를 파괴합니다.

그의 연구에서 Walker는 엘리트 통제 그룹의 "살인자"T 세포가 "도우미"T 세포와 독립적으로 기능 할 수 있다고 판단 할 수있었습니다. 또한, 그의 팀은 "살인자"세포가 가장 흔한 경우와 같이 특정 하위 집합뿐만 아니라 다양한 종류의 HIV를 중화 할 수 있음을 발견했습니다.

Walker의 연구 결과가 발표 된 이후 과학자들은 엘리트 집단의 게놈에서 발견되는 많은 유전 적 돌연변이를 분리 할 수 ​​있었다. 그중:

• 그 돌연변이가 FUT2 유전자, 유럽 인구의 20 %에서 발견되며 다른 유형의 바이러스에 강한 저항력을 제공하는 것으로 알려져 있습니다.
• 특별한 유전자의 존재 인간 백혈구 항원 B (HLA-B), 엘리트 관제사의 큰 비율에서있다.
• 엘리트 관제사가 소위 생산할 수있는 유전 적 메커니즘 광범위하게 중화하는 항체 (bNAb) 비 엘리트 컨트롤러보다 빠릅니다. 정의에 따르면, bNAbs는보다 다양한 HIV를 죽일 수 있습니다. 일반적으로 엘리트가 아닌 관제사는이 세포를 생산하는 데 수년이 걸릴 수 있습니다. HIV가 이미 공격을 막을 수없는 숨겨진 잠재 저수지를 이미 설립 한 경우입니다. 반대로 엘리트 관제사는 bNAbs를 거의 즉각적으로 활성화시켜 잠재 저수지의 형성을 방지 (또는 적어도 감소) 할 수있는 것처럼 보입니다.

이러한 유전 기작을 확인함으로써 과학자들은 유전자 요법, 면역 백신 또는 생물 의학적 접근법의 조합을 통해 그 과정을 복제하기를 희망한다.

엘리트 컨트롤의 단점

엘리트 통제 및 관련 백신 연구를 둘러싼 낙관적 인 태도에도 불구하고 엘리트 통제가 가격으로 제공된다는 증거가 늘어나고있다. 항 레트로 바이러스 요법 (ART)에 비 엘리트 관제사와 비교할 때, 엘리트 관제사는 특히 HIV에 감염된 모든 사람들에게 불균형하게 영향을 미치는 것으로 알려진 비 HIV 관련 질환에서 입원 횟수가 두 배 이상인 경향이 있습니다.

감지 할 수없는 바이러스 부하가있는 ART의 비 엘리트 컨트롤러와 비교할 때 엘리트 컨트롤러는 77 % 더 입원했다. 검출 가능한 바이러스가있는 엘리트가 아닌 컨트롤러조차도 ART가 장기간의 만성 염증의 일부를 최소화하여 HIV 이외의 암, 심혈관 질환 및 신경 장애의 위험과 조기 발달을 증가시킬 수 있다고 제안했습니다.