면역 요법의 개요

면역 요법은 의사가 "알레르기 주사"라고 부를 수있는 의학 용어입니다. 면역 체계가 꽃가루, 애완 동물 비듬 및 먼지 진드기와 같은 알레르겐에 과민 반응을 일으킬 때 면역 요법의 혜택을 누릴 수 있습니다.

이 중 하나에 노출되면 신체가 면역 글로불린 E 또는 IgE라는 물질을 생성합니다. IgE는 다른 세포가 천식의 병태 생리학의 일부로 천식 증상을 일으키는 다른 물질을 방출하게합니다.

몸을 알레르기 성 천식 유발 인자에 덜 민감하게 만듦으로써 만성 증상의 일부를 줄일 수 있습니다:

• Wheezing
• 흉부 압박
• 호흡 곤란
• 만성 기침

면역 요법은 탈감작이라고 불리는 과정에서 경구 피임약이나 주사제로 시간이 지남에 따라 유발되는 소량의 알레르기 항원을 노출시킵니다. 천식 치료 외에도 면역 요법을 사용하여 알레르기, 아토피 성 피부염 및 꽃가루 알레르기를 치료할 수 있습니다.

어떻게 면역 요법이 효과가 있습니까?

어떤면에서 면역 요법은 백신과 같습니다. 천식을 예방할 수있는 주사를 맞 춥니 다. 면역 요법을 통해 의사는 피하 또는 피부 아래에 소량의 알레르겐을 주사합니다. 이것은 대개 일주일에 한두 번 시행하며 알레르기 항원의 양은 점차 증가합니다.

천천히 몸이 알레르기 항원에 덜 민감 해져서 특정 알레르기 항원에 노출되었을 때 천식 증상이 감소되거나 완전히 해소 될 수 있습니다. 즉, 알레르기 주사는 천식 증상을 일으키는 알레르겐에 대해 관용적으로 도움을줍니다. 면역 요법은 심지어 꽃가루, 비듬, 먼지 진드기와 같은 특정 유발 요인에 대한 알레르기 반응을 중단 시키거나 상당히 줄일 수 있습니다.

설사 (혀 아래) 태블릿 면역 요법 (SLIT)은 유럽과 캐나다에서 수 년 동안 사용 가능해 왔으며 2014 년 미국에서 입수 할 수있게되었습니다. 치료법은 귀하가 요법.

예를 들어, 5 풀 혀밑 타블렛이라고하는 치료법 중 하나에는 티모시, 오차드, 다년생 호밀, 켄터키 블루 그래스, 스위트 버 날이 포함되어 있습니다. 다른 설하 치료는 디모데 풀과 두드러기를 대상으로합니다. 이러한 면역 요법 치료는 알레르기가 있거나 치료 성분에 민감한 경우에만 효과적입니다.

면역 요법의 이점은 무엇입니까?

일반적으로 면역 요법은 알레르기 성 천식 환자에게 가장 효과적입니다. 증상을 조절하기 힘든 경우 약물 치료가 효과가 없거나 여러 약물 치료가 필요하고 여전히 천식 조절이 적절하지 않은 경우 면역 요법을 고려할 수 있습니다. 또한 정기적 인 약물 치료를 원치 않는 환자에게 면역 요법이 사용되기도합니다.

알레르기 항원에 노출 된 것과 증상의 진행 사이에 명확한 관계가있는 환자가 가장 많은 이점을 얻습니다. 면역 요법은 또한 알레르기 성 비염의 치료 또는 알레르기가 곤충을 찌르는 것을 방지하기 위해 사용될 수 있습니다.

치료로 면역 요법을 시작하기 전에 다음 사항을 고려해야합니다.

• 알레르기 시즌 길이- 정말 짧은 경우, 면역 요법은 가치가 없을 수도 있습니다. 일반적으로 면역 요법은 1 년 중 상당 기간 동안 증상이있는 환자를 대상으로합니다.
• 기타 회피 기술- 다른 조치 (예: 침실에서 애완 동물을 제거하는 것)가 효과적 일 수 있습니까? 면역 요법은 다른 약물과 마찬가지로 중대한 부작용이 될 수 있습니다. 면역 요법을 시작하기 전에 천식 유발 인자를 확인하고 피할 수있는 모든 조치를 취했는지 확인하십시오.
• 시각면역 요법은 중요한 시간 약속이며 의사와 자주 만나게됩니다.
• 비용면역 요법은 비용이 많이 들고 보험에 가입했는지 확인하기 위해 보험에 가입해야합니다.

면역 요법은 얼마나 효과적입니까?

연구에 의하면 잔디, 고양이, 집먼지 진드기, 토끼풀에 알레르기가있는 경우 면역 요법으로 천식 증상과 기관지 과민 반응이 개선되는 것으로 나타났습니다. 그러나 천식 환자는 한 가지 물질에만 알레르기가 있고, 여러 가지 알레르겐에 대한 면역 요법의 효과를 평가 한 연구는 거의 없습니다. 그러나 여러 가지 알레르겐 혼합물은 실제로 의사가 사용하는 가장 일반적인 면역 요법입니다.

면역 요법이 흡입 스테로이드로 치료하는 것보다 더 나은지는 명확하지 않다. 면역 요법 시작 후 천식 증상의 호전을 확인하기까지 최대 6 개월에서 1 년이 걸릴 수 있습니다.

면역 요법의 부작용

면역 요법은 천식 증상을 일으키는 알레르기 항원에 노출되어 있기 때문에 천식이 악화 될 수 있으며 면역 요법 주사 후 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 의사는 호흡이 정상인지 확인하기 위해 면역 요법 주사 후 일정 기간 동안 사무실에 있어야 할 것입니다.

이미 심한 천식이있는 경우 아나필락시라는 심각한 알레르기 반응을 경험할 가능성이 더 큽니다. 목구멍 폐쇄, 피부에 두드러기, 메스꺼움 또는 현기증이 느껴지면 아나필락시스의 증상 일 수 있습니다. 이 중증 증상의 대부분은 주사를 맞은 후 30 분 이내에 발생합니다. 또한 주사 부위에서 얼음 및 장내 처방약으로 관리 할 수있는 현지 반응을 경험할 수 있습니다.

SLIT 요법을 사용하면 시간이 지남에 집에서자가 관리 할 수 ​​있습니다. 결과적으로 심한 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있으며 집에서 치료 방법을 논의하고 부작용이 발생하면 에피네프린 자동 주사기를 처방 할 가능성이 있습니다. 국부적 인 소량 반응이 생길 수 있으며 약이 놓여있는 입이나 입가의 가려움이나 타는 것이 포함됩니다. 설사와 같은 위장 증상도 발생합니다. 지역 반응은 보통 며칠이나 주말 후에 멈추고 시간이 지남에 따라 감소하는 경향이 있습니다.

얼마나 오래 면역 요법이 필요합니까?

면역 요법은 대개 3 년에서 5 년간 지속됩니다. 어린이와 성인 모두에게 이익이되는 반면,이 치료는 미취학 아동에서 일반적으로 수행되지 않습니다.한 가지 이유는이 연령층의 어린이들이 발성하기 위해 부작용 중 일부가 어려울 수 있다는 것입니다. 또한 방아쇠 (예: 꽃가루, 동물 비듬 또는 먼지 진드기)와 반응 사이에 명확한 관계가 있어야합니다.

SLIT 치료의 최적 기간은 결정되지 않았지만, 먼지 진드기 때문에 SLIT로 치료받은 환자에 대한 한 번의 연구는 3 년, 4 년 및 5 년 동안 치료 한 환자를 관찰했습니다. 증상의 감소는 각각 7 년, 8 년, 9 년으로 기록되었다. 현재의 증거는 치료 효과가 주사로 보이는 것과 유사 함을 나타냅니다.

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• American Academy of Allergy 천식 및 면역학 기억해야 할 정보: 알레르기 주사.
• 국가 심장, 폐 및 혈액 연구소. 전문가 패널 보고서 3 (EPR3): 천식 진단 및 관리 지침.
• Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. 지속 기간에 따른 잠복 성 면역 요법의 오래 지속되는 효과: 15 년 전향 적 연구. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.