갑상선 기능 항진증에 대한 레보 티록신 대 복합 T4 / T3
차례:
갑상선 약물, 복용할 때 주의할 점은? 닥터의 승부 121회 (12 월 2024)
갑상선 호르몬 대체 요법으로 갑상선 기능 저하증을 치료하는 것은 신체 기능에 필수적입니다. 합성 thyroxine (T4) 치료 (levothyroxine)는 갑상선 기능 저하증의 치료 표준이지만 특정 환자의 경우 T4와 다른 갑상선 호르몬 (T3) - 다른 갑상선 호르몬을 합치는 것이 합리적인 방법 일 수 있습니다. 그러나 이것은 의료계 내에서의 논쟁이 아닙니다.
케어 스탠다드 (T4)
갑상선 기능 저하증에 대한 가이드 라인 승인 치료법은 thyroxine 또는 L-T4라고도 부르는 합성 티록신 (T4)을 1 일 1 회 투여하는 갑상선 호르몬 대체제입니다.
일반적인 형태 외에도 레보 티록신은 미국에서 상표명으로 입수 할 수 있습니다 합성 호르몬, 레보 실, Tirosint, 과 Unithroid.
levothyroxine이 너무 많이 투여되면 (T4 over-replacement로 불림) 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 하지만이 부작용은 드뭅니다. 그것이 발생하면, 일반적으로 용량 조절로 쉽게 고정시킬 수 있습니다.
Liothyronine (T3) 추가
일부 의사는 갑상선 기능 항진증 (즉, 두 개의 별도 약) 치료를 위해 T4 이외에 T3 (트리 요오드 티로 닌) 복용을 권장합니다. Liothyronine, 브랜드 이름으로 알려진 세포질 과 삼중주는 T3의 합성 형태입니다.
T3의 문제점은 수명이 매우 짧기 때문에 하루에 여러 번 복용해야한다는 것입니다. 이러한 여러 일일 복용량이 필요하기 때문에 T3 수준은 신체에서 변동합니다. T3 수준이 높을 때 갑상선 기능 항진증의 증상이 종종 발생합니다.
갑상선 기능 항진증의 증상으로는 빠른 심박수, 불면증, 불안 등이 있습니다. 심방 세동과 뼈 손실 (골다공증)으로 불리는 심장 부정맥의 일종이 발생할 수도 있습니다.
조합 T4 / T3 옵션
T4 및 T3 대체 용으로 별도의 약을 복용하는 것 외에도 하루에 한 번만 복용하는 T4 / T3 복합제가 있습니다.
미국에서 사용할 수있는 두 가지 준비물은 다음과 같습니다.
- 자연 건조 갑상선 (NDT)
- 티롤 (Liotrix)
그러나 많은 전문가들은 이러한 옵션이 T4와 T3를 독립적으로 사용하는 것과 같은 것으로 보지 않습니다.
자연 건조 갑상선
Natural desiccated thyroid (NDT) 호르몬은 주로 돼지의 건조 땀샘에서 추출한 약물입니다. 자연 갑상선, 갑상선 추출물, 갑상선 돼지, 갑상선 돼지라고도하며 브랜드 이름으로 알려져 있습니다. 갑옷 갑옷 과 자연 - throid.
NDT에는 T4와 T3가 모두 포함되어 있습니다. 그러나 비파괴 검사에서 T4: T3의 비율은 사람의 갑상선 호르몬 비율과 같지 않습니다. 또한 T4와 T3의 양은 NDT의 배치마다 다를 수 있으며 이는 신체의 갑상선 호르몬 수치의 안정성에 영향을 줄 수 있습니다.
티롤 (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix)는 T4 / T3 혼합물의 또 다른 조합입니다. Thyrolar에는 하루에 한 번 복용하는 것만으로도 효과적 일 수있는 신체 내에서 정상적으로 만들어지는 것보다 훨씬 많은 T3가 포함되어 있습니다. 그러나, T3의 높은 복용량은 hyperthyroidism의 증상을 일으킬 수 있습니다.
너에게 옳은게 뭐야?
내분비 학자의 대다수는 조언한다. 레보티록신 갑상선 기능 항진증의 치료를위한 T4 / T3 병용 요법 - 갑상선 기능 항진증을 피하는 것이 가장 큰 이유입니다. T3를 복용하면 불안이나 빠른 심장 박동과 같은 불쾌한 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수있는 "T3 스파이크"를 피할 수 없습니다.
레보티록신 (levothyroxine)에 지속적으로 갑상선 기능 항진증이있는 경우 의사는 3 개월에서 6 개월 조합 T4 / T3 시도. 연구 결과에 따르면 TSH와 갑상선 호르몬 수치의 정상화에도 불구하고 레보티록신에 대한 갑상선 기능 저하증 환자의 하위 그룹에서 증상 (피로, 체중 감량 장애 등)이 계속 발생합니다.
물론 T4 / T3 병용 요법을 처방하기 전에 의사는 우울증, 빈혈 또는 섬유 근육통과 같은 갑상선 기능 저하증을 흉내내는 다른 질환으로 인한 증상이 아니라는 것을 확인하기를 원할 것입니다.
또한, 임신 중이거나 갑상선 기능 저하증 인 경우, 지속적인 증상이 나타나도 레보 티록신 (복합 T4 / T3 요법이 아님) 치료가 권장됩니다.
임산부의 T3가 과다하면 개발중인 태아에서 hypothyroxinemia가 발생할 수 있으며 이는 잠재적 인 신경 학적 문제와 관련이 있습니다.
임신 중 갑상선 질환 관리DipHealth에서 온 단어
당신이나 사랑하는 사람을위한 큰 그림은 지금과 같이 갑상선 기능 항진증의 표준 치료법이 T4 약물 일 뿐이라는 것을 이해하는 것입니다. T3의 추가가 갑상선 공동체 내에서 진행중인 연구와 토론의 주제가되고 있지만 특정 환자의 경우 현명한 전략이 될 수 있습니다.
지금 당장 갑상선 관리를 위해 할 수있는 최선의 방법은주의 깊게 의사와 상담하십시오. 갑상선 호르몬 수치를 최적화하는 것은 시행 착오 과정이 될 수 있음을 기억하십시오. 치료 계획이 연마되면서 인내심을 유지하십시오.
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