기침을 멈출 수없는 경우의 원인과 진단

지속적인 기침에 대처 해왔다면 기침이 의미하는 바가 걱정 될뿐만 아니라 매우 좌절 할 수도 있습니다. 이 증상의 가능한 원인은 무엇이며 의사는 어떤 질문을 할 수 있습니까?이 기침은 어떻게 치료됩니까?

개요

끊임없는 기침에 대한 명확한 정의가 정말로 존재하지 않지만, 만약 당신이 하나와 함께 살았다면, 아마도 정의가 필요 없을 것입니다. 일정한 기침은 일상 생활을 방해하거나 적절한 밤의 휴식을 취하지 못하게하는 것입니다. 숨을 참는 것이 어려울 수도 있습니다. 구토를 유발할 수 있습니다. 그것은 완전히 지쳐있는 느낌을 남길 수 있습니다. 그러나 직장에서 말하고, 통학하고, 자녀를 돌 보거나, 잠을 자고 싶을 때, 지속적인 기침은 분명히 방해가되어 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

기침은 보통 급성 또는 만성으로 묘사됩니다. 급성 기침은 보통 3 주 또는 그 이하 지속되는 반면, 만성 기침은 8 주 이상 지속되는 기침으로 정의됩니다. (3 ~ 8 주간 지속되는 기침은 아 급성으로 분류됩니다.) 기침이 건조하거나 (비 생산적) 또는 가래가 기침 할 수 있습니다 (생산적인 기침). 당신이 가래가 있다면, 그것은 분명, 노란색, 녹색, 또는 혈액 응시가있을 수 있습니다.

기침이 혼자 발생하거나 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 두 가지 증상이 있는지 또는 다른 증상과 관련이 있는지를 판단하기가 어려울 수 있습니다. 예를 들어 숨이 차서 느끼는 경우 기침에 의한 통증을 호흡하기 어렵거나 기침과 무관 한 호흡 곤란을 겪고있는 사람인지 여부를 판단하기가 어려울 수 있습니다.

가능한 원인들

일정한 기침의 원인은 심각한 사람에게서 주로 성가신 사람까지 다양합니다. 일정한 기침의 가능한 흔치 않은 모든 원인을 모두 합산하면 일부 원인은 다른 것보다 더 흔하게 발생하지만 실제로는 매우 흔합니다. 기침은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

일반적인 원인

• 지 후 점적

• 바이러스 성 감염

• 기관지염

• 알레르기

• 기관지 경련

• 천식

• 산성 퇴조

• 흡연

• 약물 치료

• 자극 물질에 대한 노출

• 엉덩이

• 폐렴

• 만성 폐쇄성 폐 질환

• 백일해

덜 일반적 원인

• 폐암

• 이물질 포부

• 결핵

• 기관지 확장증

• 폐의 혈액 응고

• 울혈 성 심부전증

• 붕괴 된 폐

• 곰팡이 감염

• 기타 폐 질환

일반적인 원인

다음은 가차없는 기침의 이러한보다 일반적인 원인 중 일부에 대한 자세한 내용입니다.

• 후유증 - 드물게 만성적 인 만성 기침의 가장 흔한 원인은 부비동염이나 비염 (비강의 염증)으로 인한 후 지주입니다. 이 기침은 종종 백태 가래에 명확하고 목구멍 제거와 함께 생산적입니다.
• 바이러스 성 감염 - 감기와 인플루엔자와 같은 감염은 논스톱 기침의 일반적인 원인입니다. 기침에는 콧물과 같은 다른 차가운 증상이나 신체 통증과 같은 독감 증상이 동반 될 수 있습니다.
• 기관지염 - 급성 기관지염과 만성 기관지염 모두 지속적으로 기침을 유발할 수 있습니다. 만성 기관지염의 경우 기침은 보통 가래에서 발생합니다.
• 알레르기 - 곰팡이 알레르기 및 음식 알레르기와 같은 환경 알레르기는 기침을 유발할 수 있습니다.
• 기관지 경련 - 알레르기 반응 또는 천식으로 인한기도의 수축 (기관지 경련)은 기침을 유발할 수 있습니다. 기침은 종종 만료 (호흡)가있는 천명음이 동반됩니다. 목이나 혀가 부어 오르거나 숨이 차면 의학적 응급 증상 (과민성 쇼크)이 될 수 있습니다.

• 천식 - 천식은 지속적인 기침의 원인 일 수 있습니다. 천명음과 가슴 압박감이 동반되는 경우도 있지만 기침이 유일한 증상이며 기침 변이 천식으로 불릴 수도 있습니다.
• 산성 퇴조 - 위식도 역류 질환 (GERD)은 위산의 산성으로 인한 지속적인 기침을 유발할 수 있습니다. 기침의 가장 흔한 원인 인 GERD는 누워있는 밤에 기침을 야기하고 종종 다음날 아침 쉰 목소리를냅니다. GERD에는 가슴 앓이 또는 소화 불량 증상이 동반되거나 기침이 유일한 증상 일 수 있습니다.
• 흡연 - 흡연자의 기침은 때때로 중단 될 수 있습니다. 그것은 아침에 보통 최악이고 종종 가래 생산적입니다. 만성 기관지염이나 심지어 폐암과 같은 다른 호흡기 질환의 흔한 원인은 흡연입니다. 담배를 피우는 경우 기침이 바뀌 었는지 자문 해보십시오.
• 약물 - ACE 억제제, 고혈압 및 심부전 치료에 사용되는 약물로 인해 밤낮으로 기침을 유발할 수 있습니다. ACE 억제제의 예로는 Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil 또는 Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) 및 Altace (ramipril)가 있습니다.
• 자극 물질에 노출 - 간접 흡연, 나무 연기, 조리 퓸, 먼지 및 독성 화학 물질에 노출되면 반복적으로 기침을 유발할 수 있습니다.
• 크룹 (Croup) - 어린이들에게서 크룹 (croup)은 끊임없이 짖는 기침을 일으킬 수 있습니다.
• 폐렴 - 바이러스 성 및 세균성 폐렴은 기침을 유발할 수 있으며 종종 열이 동반됩니다.
• COPD - 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 지속적인 기침의 중요한 원인이며 흔히 호흡 곤란을 동반합니다.
• 백일해 - 기침을 동반 한 기침 (백일해)이 기침을 동반 한 기침으로 종종 숨을 거침으로써 시작됩니다. 디프테리아 / 백일해 / 파상풍 백신 (DPT)이 있어도 백일해를 일으킬 수 있습니다.

덜 일반적이지만 중요한 원인

일정한 기침의 덜 일반적인 원인에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

• 폐암 - 폐암은 지속적인 기침의 원인 일 가능성이 낮지 만 염두에 두는 것이 중요합니다. 폐암은 초기 단계에서 가장 치료 가능합니다. 폐암 환자의 약 50 %는 진단 당시에 기침을합니다.
• 이물질 포부 - 고기, 약, 동전, 포도 또는 다른 물건과 같은 물질을 질식 시키면 신체가 이물질을 제거하려고 시도 할 때 가차없이 기침을 유발할 수 있습니다. 열망과 관련된 기침은 갑자기 시작됩니다. 작은 기관지 중 하나에있는 작은 물체 때문에 작은 장애물이있을 수도 있습니다. 이와 같은 기침은 처음에는 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있지만 바이러스 감염보다 오래 지속됩니다. 때로는 기관지 내시경 검사가 이러한 작은 이물질을 밝혀내는 데 필요한 경우도 있습니다.
• 결핵 - 미국에서는 결핵이 드물지만, 특히 이민자와 장기간 해외에서 보낸 사람들 사이에서 결핵이 발생합니다. 기침 이외에도 사람들은 체중 감소와 다른 증상 중 야간 땀을 겪을 수도 있습니다. 이러한 이유로 여행했을 때 의사에게 알리십시오.
• • 기관지 확장증 - 재발 성 감염과 염증이기도의 확장을 유발하는 상태 인 기관지 확장증은 지속적으로 기침을 일으킬 수 있습니다.
• 폐의 혈액 응고 - 다리의 혈액 응고 (심부 정맥 혈전증)가 중단되어 폐 (폐색전 전)로 이동하여 자극적 인 기침을 유발하고 종종 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 다리의 혈액 응고 증상에는 발적, 압통 및 부종이 포함될 수 있습니다.
• 울혈 성 심부전증 - 심장 마비는 기침을 일으킬 수 있습니다. 이 기침은 분홍색의 거품이있는 가래를 유발할 수 있으며, 보통 누워있는 상태로 악화됩니다. 가장 흔히 호흡 곤란이 동반됩니다.
• 붕괴 된 폐 - 기흉 (붕괴 된 폐)은 종종 갑자기 시작되는 영구 기침을 유발할 수 있습니다. 기침과 더불어 사람들은 가슴과 목의 피부 아래에 버블 랩 (bubble wrap)을하는 느낌 인 "creptitus"뿐만 아니라 호흡 곤란을 기록 할 수 있습니다.
• 곰팡이 감염 - 콕시듐 균증, 히스 토 플라스마 증 및 크립토 코커스와 같은 증상은 일정한 기침을 일으킬 수 있습니다.
• 기타 폐 질환 - 유육종증 및 기타 폐 질환과 같은 질병은 종종 기침을 유발합니다.

진단

의사를 만날 때, 그녀가 할 첫 번째 일은 신중한 역사와 육체입니다. 병력 및 시험에 따라 다른 검사가 포함될 수 있습니다:

• 흉부 X 레이 - 기침의 다른 가능한 원인뿐만 아니라 폐렴을 찾기 위해 흉부 X 레이 촬영을 할 수 있습니다. 흉부 X 선은 폐암을 배제하기에 충분하지 않으며 작은 종양을 놓칠 수 있습니다.
• 혈액 검사 - 바이러스 또는 박테리아 감염의 징후를 찾기 위해 백혈구 수 (WBC)를 검사 할 수 있습니다.
• Spirometry - Spirometry는 의사가 천식이나 폐기종과 같은 상태에 관심이있는 경우 1 초 이내에 폐에서 얼마나 많은 공기가 빠져 나갈 수 있는지 테스트하는 것이 좋습니다.
• CT 스캔 - 기침이 지속되거나 의사가 기침의 심각한 원인을 우려한다면 흉부 CT 스캔을 주문하여 폐와 주변 조직을보다 자세하게 볼 수 있습니다.
• 기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy) - 기관지 내시경은 빛이있는 작은 튜브를 입과 큰기도로 삽입하는 검사입니다. 이것은 의사가기도의 이물질 (질식)에 우려하거나 종양과 같은 이상을 찾고있는 경우에 수행 할 수 있습니다.
• 후두경 검사 (Laryngoscopy) - 후두경 검사 (laryngoscopy) 란 성대 주변을 시각화하기 위해 입을 통해 삽입되는 튜브입니다.
• 식도의 pH 테스트 - 산성 퇴조는 기침의 흔한 원인이며 일부 사람들은 가슴 앓이의 전형적인 증상을 경험하지 않습니다. 식도 pH 테스트를 통해 의사는 산성 역류의 징후를 확인할 수 있습니다.

의사의 질문에 대한 질문

• 기침이 언제 시작된거야?
• 기침이 건조하거나 젖은가요? 예를 들어, 가래를 마십니까?
• 기침 후 구토 했습니까?
• 기침이 최악 인 시간은 언제입니까?
• 열이 있었나요?
• 아픈 사람에게 노출 된 적이 있습니까?
• 기침이 얼마나 있었 니?
• 담배를 피우셨습니까?
• 간접 흡연에 노출되어 있습니까?
• 어떤 다른 증상이 있습니까? 예를 들어 피를 기침 했습니까? 호흡이 부족하다고 느끼거나 목 쉬림이나 천명음을 경험 했습니까?
• 가슴 앓이가 발생합니까?
• 원인 불명의 체중 감소 또는 피로와 같은 일반적인 증상이 있습니까?
• 알레르기가 있나요?
• 곰팡이에 노출 되었습니까? 아니면 물에 손상을 입은 집에 살고 있습니까?
• 질식 에피소드가 있습니까?

트리 트먼트

일정한 기침의 치료는 근본적인 원인에 달려 있습니다. 원인에 관계없이 꿀 찻 숟갈, 습기 (예: 기화기) 및 휴식과 같은 자연 기침 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 충분한 양의 물을 마시면 분비물을 얇게 할 수 있으며 거의 ​​항상 도움이됩니다.

감염이 있다고 생각되면 과거의 항생제 사용을 피하십시오. 오래된 항생제를 사용하면 바이러스 감염이있는 경우 도움이되지 않으며 항생제 내성이 발병하거나 기침 진단이 지연 될 수 있습니다. 레몬 방울이나 다른 사탕은 달래 주지만 아이들에게 절대주지 마십시오. 기침 시럽은 소아과 의사가 권장하지 않는 한 어린이에게 사용하면 안됩니다.

의사에게 언제 전화해야합니까?

일정한 기침이 며칠 이상 지속 되었다면 기침의 명백한 이유가 있다고 생각하더라도 의사를 만나는 것이 중요합니다.

때때로 일정한 기침은 아주 심각한 무언가의 표시 일 수 있습니다.

호흡 곤란, 가슴 통증, 혈전 증상 (예: 발적, 부기 또는 다리의 부드러움) 또는 증상이 두려운 경우 즉시 의사 (또는 911)에게 전화하십시오.

만약 당신이 슬픔 (호흡이있는 고음의 wheezy 소리), 기침이 갑자기 시작되거나, 혀, 얼굴 또는 목이 부어 오르면 증상이 나타날 수 있으므로 즉시 911에 전화하는 것이 중요합니다. 의학적 긴급 상황. 기침하는 혈액, 심지어 소량이라도 의사가 평가해야합니다.