건선 : 원인과 위험 요인

여러 종류의 건선이 있지만 모두자가 면역 질환으로 간주됩니다. 즉 신체의 면역계가 스스로를 돌리고 건강한 조직 (이 경우 피부)을 공격 할 때 발생합니다. 즉 피부와 같은 실질적인 위협이됩니다. 박테리아 또는 바이러스. 연구원은 건선을 완전히 이해하지 못하지만 날씨, 부상, 질병 또는 스트레스와 같은 요소에 의해 자극되거나 악화 될 수있는 유 전적으로 유발되는 장애로 여겨지고 있습니다.

원인

국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation, NPF)에 따르면 염증은 건선 발병의 가장 일반적인 기전입니다.

염증은 T 세포라고 불리는 백혈구가 바이러스 나 박테리아와 같이 신체에 유해한 물질의 존재를 감지했을 때 시작됩니다. 수비에서 T 세포는 백혈구가 면역계를 자극하고 활성화시키는 TNF (tumor necrosis factor)라고 불리는 단백질의 일종 인 사이토킨 (cytokine) 생성을 유발합니다.

건선과 같은 면역 체계 장애에서 너무 많은 TNF가 생성되어 신체가 건강한 조직을 공격합니다. 건선의 경우, 이러한 일련의 사건은 건강한 피부 세포에 영향을 미치므로 정상적인 피부 세포보다 훨씬 빠른 속도로 뒤집습니다. 일반적으로 피부 세포는 형성되고, 성숙되고, 죽기 위해 약 30 일이 걸립니다. 건선의 경우,이주기는 3-6 일 정도로 짧아집니다.

결과적으로 피부 표면에 세포가 축적됩니다. 새로운 세포는 오래된 세포보다 빨리 생성되어 죽고 털어 낼 수 있습니다. 피부 세포의 축적은 피부의 변화가 다른 몇 가지 유형의 건선에도 불구하고 비늘이나 패 (plaques)로 구성된 발진을 형성합니다. 예를 들어, pustular 건선에서 액체가 채워진 병변이 피부에 형성됩니다. 쓰레기 같은 건포도에서 발진은 눈물 방울 모양의 병변으로 특징 지어집니다.

유전학

건선을 일으키는 면역 체계 결함은 유전성으로 여겨집니다. NPF에 따르면 유전학과 건선 사이의 연관성은 완전히 이해되지는 않지만 건선에 걸릴 가능성을 높일 수있는 약 25 가지 개별 유전자 변이가 확인됐다.

건선의 소질을 생성하는 하나 이상의 유전자를 보유하는 것이 당신이 그 상태를 개발할 것이라는 보장은 아닙니다. 국립 보건원 (National Institutes of Health)은 성인의 약 3.2 %만이 건선을 앓고 있다고보고했다.

과학자들이 연구하고있는 한 가지는 건선의 특정 유형을 일으키는 특정 유전자를 확인하는 것입니다. 예를 들어, 감염과 같은 환경 요인에 의해 유발되었을 때, CARD14 라 불리는 돌연변이가 플라크 건선 및 건 선성 관절염에 관여 할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. CARD14는 또한 pustular psoriasis와 관련이 있습니다.

건선에서 유전자가하는 역할을 이해하는 것이 중요합니다. 그것은 과학자들이보다 효과적이고 표적이 될 수있는 치료법을 찾는데 도움이 될 수 있습니다.

위험 요소

당신의 유전학이 건선을 발전시키기위한 토대를 마련했다는 것은 사실 일지 모르지만, 일부의 경우에는 그 가능성을 현실화하기 위해 또 다른 위험 요인이 필요할 수 있습니다. 상태를 "촉발"시킬 수있는 동일한 위험 요인 중 일부는 또한 시간이 지남에 따라 발적을 일으킬 수 있습니다.

감염

어떤 종류의 감염이라도 건선이 나타나거나 발적을 일으킬 수 있습니다. 이것은 거의 항상 감염에 뒤 따르는, 특히 연쇄상 구균 감염에 대해, 추리 건성 건선의 경우 유의해야합니다. Guttate 건선은 NPF에 따르면 두 번째로 흔한 건선 유형이며 주로 어린이와 젊은 성인을 공격합니다. 삼투 성 건선의 발진은 작은 눈물 모양의 병변으로 구성됩니다.

HIV는 종종 건선과 관련된 또 다른 감염입니다. HIV 감염자는 그렇지 않은 사람보다 건선이 더 자주 발생하지는 않지만 증상의 심각성은 훨씬 더 심각합니다. HIV가 건선에 직접 관련되어있는 면역계를 억압한다는 점을 감안하면 놀라운 것은 아닙니다.

피부 손상

피부에 어떤 종류의 외상 (상처 나 긁힘, 외과 수술, 심지어 문신이나 햇볕에 의한 화상)은 Koebner 현상으로 알려진 건선의 발적을 일으킬 수 있습니다. 과학자들은 건선 환자에게 피부 손상이이 효과를 나타내는 이유를 완전히 이해하지는 못하고 있지만 사이토킨, 스트레스 단백질, 접착 분자 및자가 항원의 조합이 코브너 반응에 기여할 수 있다고 생각합니다.

Koebner 병변을 유발하는 데는 많은 시간이 걸리지 않습니다. 때로는 단순히 피부에 문지르면됩니다. 따라서 건선이 있으면 가능한 한 피부를 보호하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 마당에서 일할 때는 긴 소매와 바지를 착용하십시오. 그리고 항상 경미한 피부 손상을 치료하십시오. 비누와 물로 긁힌 자국이나 상처를 깨끗이 닦고 항생제 연고를 바르며 붕대로 감싸십시오. 비정상적인 통증, 발열, 발적과 같은 감염 징후 나 치유 속도가 느린 상처에 대해서는 피부과 의사에게 문의하십시오.

비만

연구에 따르면 비만은 건선의 중요한 위험 요소입니다. 과도한 지방의 축적은 사이토 카인으로 알려진 염증 단백질의 생산을 증가시키기 때문이라고 가정합니다. 시토 킨은 전반적인 염증을 증가시킬뿐만 아니라 증상을 악화 시키지만 지방량이 가장 많은 부위 (즉, 피부 주름)에서 플라크 형성을 촉진합니다.

비만은 또한 건선 치료에 영향을 미쳐 약물로 인한 부작용의 위험을 증가시키고 체중에 따라 조정해야하는 특정 치료법의 효과를 낮출 수 있습니다.

의약품

다음은 건선의 일부 또는 모든 유형을 악화시키는 약물 및 약물 종류의 일부입니다.

• Inderal (propranolol)과 같은 베타 차단제를 포함한 고혈압 치료제; 및 Vasotec (enalapril) 및 Altace (ramipril)와 같은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
• 양극성 질환을 치료하기 위해 처방되는 리튬
• Plaquenil (hydroxychloroquine)과 Aralen (chloroquine)과 같은 항 말라리아제는 이들을 복용하는 사람들의 약 30 %에서 건선 발적을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 플라 케닐은 때때로 루푸스와 류마티스 성 관절염을 치료하는 데 사용됩니다.
• 주로 C 형 간염 치료를 위해 처방되는 인터페론
• 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)
• Terbinafine, 항진균제
• 항생제 테트라 사이클린
• Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) 및 Enbrel (etanercept)과 같은 종양 괴사 인자 -a 억제제. 아이러니하게도, 이들은 만성 건선 및 건선 관절염 치료에 종종 사용되지만, 드물게 그 상태를 악화시키는 것으로 밝혀졌습니다.
• 타르 및 안트라 랄 (플라크 건선에 대한 일반적인 국소 치료제)

구강 스테로이드는 건선을 깨끗하게하는 데 도움이되지만 위험한 부작용이있을 수 있습니다. 구강이나 국소 스테로이드를 끊으면 때때로 건선이 복수로 돌아올 수 있습니다. 건선이 있고 다른 상태를 치료하기 위해 경구 스테로이드 제제를 처방받은 경우 피부과 의사 또는 건선 관리 의사와 상담하십시오.

생활 양식과 환경

특히, 당신이 사는 곳과 곳은 건선의 발달과 그것을 효과적으로 관리 할 수있는 능력을 발휘할 수 있습니다.

흡연

해로운 담배가 일반적으로 건강에 미치는 영향을 감안할 때 흡연과 건선 사이의 강한 연관성을 보여주는 연구가 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 흡연은 사람의 건선 발병 위험을 높일뿐만 아니라 건선의 심각성과 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 영향을 미칩니다. 즉, 건선 환자는 담배를 피우면 약물 및 기타 치료법의 이점을 완전히 누리지 못할 수 있습니다.

스트레스

스트레스는 면역 체계에 엄청난 영향을 미치므로 건선에 중요한 역할을 할 수 있습니다.문제가 복잡해지면 건선의 탈출이 발생하여 스트레스와 불안감을 유발하여 악화시킬 수 있습니다.

감정적 인 스트레스는 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다. 사실 피할 수 없지만 정기적 인 운동 (매일 걷기), 요가, 명상 및 심호흡 기술을 포함하여 건선의 발적을 억제하는 데 도움이되는 방법을 제어 할 수 있습니다. 수술, 말 또는 출산 등의 신체적 스트레스는 건선 발병의 일반적인 원인이됩니다.

추운 날씨

낮은 온도는 습기의 공기를 흡수하여 피부를 건조하게 만듭니다. 이러한 이유 때문에 건선 환자는 겨울이나 추운 날씨를 방문 할 때 종종 발적을 일으 킵니다. 추운 날씨는 또한 햇빛이 적습니다. 자외선 (태양 광선)은 건선 피부에 유익합니다. 너무 많은 태양이 문제 일 수도 있습니다. 햇볕에 노출되면 피부가 타는 부위에 건선이 발생할 수 있습니다.

글루텐

일부 연구에서는 건선을 가진 특정 사람들이 높은 수준의 글루텐 항체를 보유하고 있다는 사실을 발견했습니다. 이는식이 요법에서 글루텐에 반응한다는 표시입니다 (비록 체강 질병이나 비 - 체강 성 글루텐 감수성으로 진단받지 못했을지라도). 식이 요법과 건선 간의 진정한 연관성을 확인하기 위해서는 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다.

그러나 건선이 발생하고 체강 질병으로 진단 된 경우, 체강 질병을 치료하기 위해 글루텐이 들어 있지 않은 식단을 따라야합니다. 보너스로, 그것은 건선에 도움이 될 수 있습니다. NPF에 따르면, 건선에 글루텐에 대한 높은 수준의 항암제 이외에 건선이 있고식이에서 글루텐을 삭감하기로 결정한 경우에도 피부가 개선 될 수 있습니다.

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