도파민 조절 불량 증후군

carbidopa / levodopa 약물의 형태로 도파민을 대체하는 것은 신경학에서 가장 잘 정립 된 치료법 중 하나이며 파킨슨 병 환자는 떨림과 경직으로부터 약간의 완화를 허용합니다. 그러나 때때로 도파민 대체제는 부작용이 있습니다. 이 중 가장 잘 알려진 것은과 운동성 (너무 많은 움직임) 또는 심지어 환각을 포함합니다.

도파민 조절 장애 증후군 (Dopamine dysregulation syndrome, DDS)은 또 다른 잠재적 인 합병증으로 도파민 성 약물 치료 환자의 약 4 %에서 발생합니다.

조짐

도파민 조절 장애의 가장 흔한 증상은 파킨슨 병 (carbidopa / levodopa)과 ​​같은 파킨슨 병 치료제를 갈망하는 것입니다. 증상이 나타나지 않더라도 (예: 떨림이나 강직) 환자는 약물 치료가 필요하다고 강하게 느낄 수 있습니다. 다른 사람들은 원하는 의약품을 얻기 위해 파킨슨 병 증상을 시뮬레이트하거나 친구 또는 가족에게 뇌물을 제공하려고 시도 할 수 있습니다. 이것은 갈망이 얼마나 강한 지입니다.

또한 도파민 조절 불량 증후군을 가진 사람들은 위대하거나 행복감을 느낄 수 있으며 약물 없이는 우울하거나 피로감을 느낄 수 있습니다. 또한, 도파민 조절 장애의 결과로, 충동적인 도박이나 쇼핑, 섭식 장애 또는 다른 중독성 행동과 같은 충동 조절 문제가 발생할 수 있습니다. 개체를 수집하거나 개체를 강하게 배치하는 등 더 단순한 강박적인 동작이 나타날 수도 있습니다. 정신병과 같은 심한 증상 또한이 증후군에서 가능합니다.

원인

도파민은 복부 tegmental 영역을 포함하여 전두엽의 기지에서 우리의 보상 시스템과 연결되어 있습니다. 사실, 코카인과 같은 중독성 약물은이 영역에서 도파민 방출을 자극합니다. 뇌의이 영역에서의 도파민 활성은 도파민 조절 장애 증후군을 일으키는 것으로 생각되어왔다. 즉 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 또한, 도파민이 운동과 보상 시스템 모두에 중요하다면, DDS가 상대적으로 흔하지 않은 것은 놀랄 것입니다.

중독성 마약이 주어지면 보상 시스템은 보상의 양에 익숙해 질 수 있으며 동일한 효과를 내기 위해서는 더 많은 양이 필요합니다. 우리는 이것이 파킨슨 병의 도파민 치료에도 적용된다는 것을 알고 있습니다. 동일한 효과를 요구하기 위해서는 더 많은 용량이 궁극적으로 필요할 것입니다. 이 중 일부는 질병 진행으로 인한 것 같지만 일부 과학자들은 이러한 증가 된 필요성이 보상 시스템에서 일종의 습관을 유발할 수있는 일종의 습관을 반영 할 수 있는지에 대해 의문을 제기합니다.

도파민 조절 불량 증후군을 가진 사람은 누구입니까?

DDS의 진귀함은 대부분의 사람들이 그 질환에 대해 상대적으로 보호 받고있는 반면, 다른 사람들은 그 질환을 발전시키는 위험 요소가있을 수 있음을 암시합니다. 조기 질병이 발병 한 남성은 위험이 더 높을 수 있습니다. 약물 남용과 같은 이전의 강박 행동은 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다.

치료

DDS 환자는 기본적으로 기능을 필요로하는 약물에 중독되어 있기 때문에 최상의 치료법은 도파민 또는 도파민 작용제 (도파민 수용체를 활성화시키는 약물)의 엄격한 투여를 포함합니다. 약물 복용량이 낮아짐에 따라 조절 장애 증상이 감소합니다. 다른 중독과 마찬가지로 처방대로 약물을 복용하고 다른 강박 행동을 관리하는 데 도움이되는 사회적 지원이 필요합니다. 극단적 인 경우 항 정신병 제는 파킨슨 병의 증상이 악화 될 위험이 있지만 침략이나 정신병을 치료하는 데 유용합니다.

결론

도파민은 수십 년간의 연구에도 불구하고 우리가 아직 완전히 이해하지 못하는 방식으로 우리의 움직임, 동기 부여 및 보상 시스템에 영향을 미치는 복잡한 신경 전달 물질입니다. 도파민 조절 불량 증후군은 파킨슨 병에서 흔하지 않지만, 발생할 수 있으며, 최선의 개입은 조기에 환자의 의사, 간병인 및 / 또는 사랑하는 사람들이 조기에 지원하는 것입니다.