COPD의 감별 진단 이해

혈액 검사 또는 신체 검사로 쉽게 진단 할 수있는 많은 의학적 상태가 있습니다. 다른 것들은 그렇게 단순하지 않습니다. 어떤 경우에는 질병의 존재 여부를 확인하거나 배제 할 수있는 단일 검사 나 절차가 없습니다.

울혈 성 폐색 성 폐 질환 (COPD)이 중요한 예입니다. 폐활량 측정법과 같은 다양한 호흡기 검사가 질병의 증상을 확인할 수 있지만 진단만으로는 확인할 수 없습니다.

이를 위해 의사는 차별 진단이라고 불리는 것을 만들어야합니다. 이것은 질병의 다른 모든 원인이 체계적으로 배제 된 과정입니다. 과정이 완료되었을 때만 COPD 진단을 결정할 수 있습니다.

차동 진단이 필요한 이유

감별 진단은 COPD를 확인하는 데 매우 중요합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 주로 흡연과 관련이 있지만, 모든 흡연자가 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 것은 아니며 만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 모든 사람이 흡연자는 아닙니다.

또한, 질병의 증상과 발현은 매우 다양합니다. 예를 들어, 폐활량 측정 검사가 결정적이지 않은 사람은 종종 심각한 COPD 증상을 나타낼 수 있습니다. 또는 현저한 장애가있는 사람은 증상이있는 경우 거의 치료할 수 없습니다.

이러한 다양성은 의사가 질병을 다르게 볼 것을 요구합니다. 그리고 COPD를 유발하는 원인을 아직 완전히 이해하지 못했기 때문에 의사는 적절한 호출이 이루어 지도록 감별 진단의 안전망을 필요로합니다.

이것은 특히 심장 및 폐 질환으로 인해기도가 제한 될 수있는 노인들에게 해당됩니다. 모든 속담을 뒤집어 의사는 종종 호흡 장애의 실제 원인 (추정치가 아닌)을 발견 할 수 있으며 그 중 일부는 치료할 수 있습니다.

감별 진단 중에 더 일반적인 조사의 일부는 천식, 울혈 성 심부전, 기관지 확장증, 결핵 및 폐색 성 기관지염을 포함합니다. 개인의 건강과 과거력에 따라 다른 원인을 탐구 할 수도 있습니다.

천식

만성 폐쇄성 폐 질환의 가장 흔한 차별 진단 중 하나는 천식입니다. 많은 경우, 두 가지 조건은 구별하기가 사실상 불가능합니다 (치료 과정이 크게 달라지기 때문에 관리가 어려워 질 수 있음). 천식의 특징 중:

• 질병의 발병은 일반적으로 삶의 초기에 발생합니다 (COPD와 비교하면 나중에 생깁니다).
• 증상은 거의 매일 변할 수 있으며 종종 공격 사이에서 사라집니다.
• 천식의 가족력은 흔합니다.
• 알레르기, 비염 또는 습진이 동반 될 수 있습니다.
• COPD와 달리 기류 제한은 본질적으로 가역적입니다.

울혈 성 심부전증

울혈 성 심부전 (CHF)은 심장이 정상적으로 기능을 유지하기 위해 신체를 통해 혈액을 충분히 펌프 할 수 없을 때 발생합니다. 이로 인해 폐 및 기타 신체 부위의 체액이 백업됩니다.CHF의 증상으로는 기침, 약화, 피로, 활동 호흡 곤란 등이 있습니다. CHF의 다른 특성들 중:

• 청진기로 청취 할 때 미세 크랙이 들릴 수 있습니다.
• 가슴 엑스레이는 과도한 체액과 심장 근육의 팽창을 나타냅니다.
• 폐 기능 검사는 용량 제한을 나타냅니다 (COPD에서 볼 수있는 기류 제한과 반대).

기관지 확장증

기관지 확장증은 폐렴, 홍역, 인플루엔자 또는 결핵과 같은 조기 유년기 질환으로 인한 선천성 (출생시 출현)이거나 폐렴이있는 폐색 성 폐 질환입니다. 기관지 확장증은 단독으로 존재하거나 COPD와 함께 발생할 수 있습니다. 기관지 확장증의 특징 중:

• 다량의 가래가 일반적으로 생산됩니다.
• 사람은 박테리아 성 폐렴에 대한 재발 성 발작이 있습니다.
• 거친 딱딱 소리는 청진기로들을 수 있습니다.
• 가슴 X 선은 확장 된 기관지 관과 두꺼운 기관지 벽을 보여줄 것입니다.
• 손가락의 움직임은 일반적입니다.

결핵

결핵 (TB)은 미생물에 의한 매우 전염성이 강한 감염입니다 Mycobacterium tuberculosis. 결핵은 일반적으로 폐에 영향을 미치지 만 뇌, 신장, 뼈 및 림프절을 포함하여 신체의 다른 부위에도 퍼질 수 있습니다.

결핵의 증상으로는 체중 감소, 피로, 지속적인 기침, 호흡 곤란, 흉통 및 두툼한 또는 피가 묻은 가래가 있습니다. 결핵의 다른 특징들 중:

• 질병 발병은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
• 흉부 X 선은 유체로 가득 찬 공기 공간을 보여줍니다.
• 혈액 검사 또는 객담 검사를 통해 M. 결핵.
• 이 질병은 일반적으로 지역 사회에서 볼 수 있거나 발병의 일부로 나타납니다.

Obliterative 세기관지염

Obliterative bronchiolitis는 생명을 위협 할 수있는 드문 형태의 기관지염입니다. 그것은 세기관지로 알려진 폐의 작은 공기 통로가 염증을 일으키고 상처를 입어 좁아 지거나 닫힐 때 발생합니다. 폐기 성 세기관지염의 다른 특징들 중:

• 그것은 일반적으로 비 흡연자의 어린 나이에 발생합니다.
• 류마티스 성 관절염이나 독성 흄에 노출 된 병력이있을 수 있습니다.
• CT 스캔은 폐 조직이 얇아진 저 강도 영역을 보여줍니다.
• FEV1에서 측정 한기도 폐색은 16 %까지 낮을 수 있습니다.